乒乓球運(yùn)動(dòng)易損傷部位的預(yù)防研究

聶銘微

（東北師范大學(xué)體育學(xué)院 吉林 長(zhǎng)春 130024）

1、引言

乒乓球作為中國(guó)的“國(guó)球”已經(jīng)不僅僅是一項(xiàng)強(qiáng)身健體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，而更是國(guó)人高度凝聚的集體主義精神的象征。然而乒乓球運(yùn)動(dòng)球速快、重銜接的特點(diǎn)，使得運(yùn)動(dòng)時(shí)較易發(fā)生損傷。不管是普通愛(ài)好者還是高水平運(yùn)動(dòng)員都會(huì)產(chǎn)生不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷，那么，學(xué)會(huì)如何正確有效地預(yù)防乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷尤為重要。本研究通過(guò)總結(jié)相關(guān)資料數(shù)據(jù)并結(jié)合自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析比較出身體各部位在乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷中的發(fā)生概率、損傷程度等，最終從多個(gè)角度與方面提出了預(yù)防損傷的合理建議和相關(guān)措施。意在明確乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷的基本情況，正確把握常見(jiàn)的損傷部位與誘因、進(jìn)行綜合施策，為今后運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練及比賽的方式方法提供參考，在提高乒乓球運(yùn)動(dòng)員整體水平、有效減少運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)易傷部位的監(jiān)控，同時(shí)運(yùn)用科學(xué)健康的訓(xùn)練方法促進(jìn)乒乓球運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)壽命的保持，加速乒乓球運(yùn)動(dòng)的普及與全民終身體育思想的快速發(fā)展。

2、相關(guān)概念界定

2.1、損傷

損傷，是指皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)構(gòu)由于人體受到外界各種致傷因子影響所帶來(lái)的局部破壞和功能障礙。損傷根據(jù)其性質(zhì)、部位、時(shí)間、職業(yè)特點(diǎn)等，主要分為外傷、內(nèi)傷；急性損傷、慢性損傷；新傷、陳傷；閉合性損傷、開(kāi)放性損傷；輕傷、重傷；生活損傷、交通損傷、運(yùn)動(dòng)損傷；物理?yè)p傷、化學(xué)損傷、生物損傷7大類(lèi)。

2.2、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種損傷，與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)環(huán)境因素等密切相關(guān)。運(yùn)動(dòng)損傷的種類(lèi)很多（見(jiàn)表1），較為常見(jiàn)的有扭傷、擦傷、挫傷、腦震蕩、脫臼、骨折等。

表1 運(yùn)動(dòng)損傷研究類(lèi)別一覽表（部分）

2.3、乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷

乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)損傷的一種，受乒乓球?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)動(dòng)作的影響，是進(jìn)行乒乓球運(yùn)動(dòng)時(shí)由于某種或某些主客觀因素導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。主要有以下幾類(lèi)（見(jiàn)表2）。

表2 乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷內(nèi)容一覽表（部分）

3、結(jié)果與分析

3.1、乒乓球運(yùn)動(dòng)易損傷部位分布情況

通過(guò)以“乒乓球”、“運(yùn)動(dòng)損傷”為關(guān)鍵詞，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料總結(jié)出乒乓球運(yùn)動(dòng)易損傷部位主要是肩部、腰部和膝部。

其中，李莉、金林子的《乒乓球運(yùn)動(dòng)員損傷及預(yù)防研究》一文中指出：在參與問(wèn)卷調(diào)查的100名研究對(duì)象中，肩部損傷占比24.5%、排名第一位，膝部損傷和腰部損傷各占22.4%，三者為運(yùn)動(dòng)員的主要受傷部位；尚清華等人的《中國(guó)優(yōu)秀乒乓球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)分析》中也表示從調(diào)查的幾十名患病運(yùn)動(dòng)員中,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷主要分布在身體的 12個(gè)部位,而主要損傷部位就是腰（25%）、膝（20%）、肩（17.5%）；《乒乓球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中損傷的一般規(guī)律及預(yù)防》在對(duì)不同層次和不同打法類(lèi)型的乒乓球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行研究后得出乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生最多的部位依次為腰骶部、肩部和膝部；“患病率居前3位的乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷依次為：肩袖損傷（21.79%）、腰椎間盤(pán)突出（17.95%）、膝蓋軟骨損傷（14.10%）。”亦是須曉東在《優(yōu)秀乒乓球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查分析及對(duì)策研究》中的調(diào)查結(jié)果。

在結(jié)合運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)等學(xué)科后，不難發(fā)現(xiàn)這些易損傷部位的損傷都受專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作的特殊性與相應(yīng)部位的解剖生理特點(diǎn)影響。

3.2、易損傷部位的形成原因

（1）肩部損傷。

肩關(guān)節(jié)是由肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成的一個(gè)人體中最靈活、活動(dòng)度最大的球窩關(guān)節(jié)，作為上肢與軀干的連接處，在運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮著巨大作用。而乒乓球作為一項(xiàng)單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，每一次揮拍擊球都是以肩關(guān)節(jié)為軸,在進(jìn)行提拉、扣殺、削球等動(dòng)作時(shí)肩部更起著舉足輕重的作用。肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間超常范圍的急劇轉(zhuǎn)動(dòng)、反復(fù)內(nèi)旋和外展，也導(dǎo)致了肩部局部負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)大，特別是上臂外展時(shí)肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到不斷擠壓、摩擦，所形成的肩袖損傷、肩部疼痛，如果沒(méi)有及時(shí)處理，會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為難以治愈的慢性損傷，限制運(yùn)動(dòng)員的發(fā)揮。

（2）腰部損傷。

在乒乓球運(yùn)動(dòng)中,腰部是發(fā)力的主要部位，每一次揮拍擊球都需要通過(guò)轉(zhuǎn)腰來(lái)實(shí)現(xiàn)不同的落點(diǎn)和節(jié)奏，因此對(duì)乒乓球運(yùn)動(dòng)員的腰部力量提出較高要求。如果訓(xùn)練、比賽前預(yù)熱不充分，腰部肌肉群就會(huì)受肌肉惰性影響在對(duì)面來(lái)球后難以迅速協(xié)調(diào)、收縮和舒張相關(guān)肌肉，極易造成肌肉拉傷。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)員錯(cuò)誤判斷來(lái)球、腳步移動(dòng)不到位、發(fā)力過(guò)猛或者失去重心后仍強(qiáng)行發(fā)力等，都可能造成腰部的一系列損傷。

（3）膝部損傷。

不管是訓(xùn)練還是比賽，都可以明顯觀察到乒乓球運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)始終處于“半蹲位”狀態(tài)，這樣可以使身體重心降低，從而更有利于擊球時(shí)各種步伐的不規(guī)則交替變換、提高正反手的轉(zhuǎn)化速度。然而據(jù)研究表明，膝關(guān)節(jié)的屈伸角度在30°-150°范圍時(shí)，關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)。如果沒(méi)有強(qiáng)有力的肌肉韌帶保護(hù)，加之需要長(zhǎng)時(shí)間多次反復(fù)地移動(dòng)、扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行發(fā)力，不僅會(huì)使局部肌肉組織拉傷，長(zhǎng)此以往半月板、髕腱等部位也會(huì)發(fā)生不同程度的積液、勞損，形成難以恢復(fù)的慢性損傷。

3.3、乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷的誘因分析

（1）防傷觀念淡薄。

提前進(jìn)行熱身有助于運(yùn)動(dòng)者在訓(xùn)練和比賽過(guò)程中快速進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài),克服內(nèi)臟器官的生理惰性，預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷帶來(lái)的身體疼痛和狀態(tài)不良。而球速快、變化多、對(duì)抗激烈作為乒乓球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)，需要長(zhǎng)時(shí)間處在不停地起動(dòng)、移動(dòng)、變向和驟停中,這也就需要運(yùn)動(dòng)者預(yù)先調(diào)整狀態(tài)，提高器官系統(tǒng)興奮性和機(jī)體的代謝水平。如果身體在沒(méi)有完全預(yù)熱的情況下就進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，將極大提高運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，教練員在運(yùn)動(dòng)員擁有足夠技術(shù)水平時(shí)忽視對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)理論知識(shí)匱乏都會(huì)造成損傷的發(fā)生。

（2）訓(xùn)練急于求成。

運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中常常受一些主客觀因素影響而忽視循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，教練員也會(huì)由于太想取得成績(jī)而安排運(yùn)動(dòng)員做一些并不適合自身狀況的高強(qiáng)度、超負(fù)荷、大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，一味地瘋狂訓(xùn)練會(huì)使機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，不斷積累就會(huì)造成運(yùn)動(dòng)性疲勞，不僅需要很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，還會(huì)影響機(jī)體參與動(dòng)作的協(xié)調(diào)性、靈敏性等，大大增加了運(yùn)動(dòng)損傷的幾率。長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練后，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)因?yàn)樾睦頍o(wú)法承受而變得情緒焦躁、注意力不集中等一系列問(wèn)題,最終導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)成績(jī)下降、運(yùn)動(dòng)損傷增多、運(yùn)動(dòng)壽命減少。

（3）技術(shù)動(dòng)作生疏。

乒乓球運(yùn)動(dòng)雖然不像足球、籃球等項(xiàng)目需要身體直接接觸、碰撞，但這也就需要運(yùn)動(dòng)員有更高超的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)作為支撐。運(yùn)動(dòng)者需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練來(lái)保證擊球時(shí)能較好地協(xié)調(diào)全身各個(gè)器官系統(tǒng)，運(yùn)用正確合理的動(dòng)作在隔網(wǎng)對(duì)抗中完成快速有力的攻球、拉球、扣球等；而一些運(yùn)動(dòng)員在沒(méi)有完全熟練動(dòng)作或技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤的情況下就進(jìn)行發(fā)力、對(duì)拉，很容易造成運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，特別是肩部、腰部等易傷部位。

（4）身體素質(zhì)欠佳。

不管是哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員綜合素質(zhì)的訓(xùn)練都必不可少，乒乓球運(yùn)動(dòng)也不例外。運(yùn)動(dòng)員打出的每一板球都是全身協(xié)調(diào)一致用力的結(jié)果。但在訓(xùn)練時(shí)，往往會(huì)把教學(xué)重心都放在糾正技術(shù)動(dòng)作上，而忽略了身體素質(zhì)及專(zhuān)項(xiàng)肌肉力量訓(xùn)練的重要性。長(zhǎng)此以往，極易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員由于身體素質(zhì)與專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作的練習(xí)程度不匹配，原動(dòng)肌和對(duì)抗肌肌肉力量不均衡、肌肉彈性差，關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn)定性不夠，韌帶松弛等原因造成相關(guān)部位的運(yùn)動(dòng)損傷。

（5）客觀條件影響。

我國(guó)體育事業(yè)隨著社會(huì)的發(fā)展也不斷快速跟進(jìn),全國(guó)乒乓球運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地器材也基本符合要求,但也有很多場(chǎng)地的設(shè)施簡(jiǎn)陋，地面凹凸不平、沒(méi)有塑膠或者地板，衛(wèi)生條件、飲食條件、光照條件不完善等，這些都會(huì)成為運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的誘因。同時(shí)，一部分運(yùn)動(dòng)者由于客觀條件的影響難以及時(shí)獲取專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，在遇到技術(shù)難題及身體不適時(shí)也無(wú)法做出有針對(duì)性的調(diào)整與改進(jìn)而給自身帶來(lái)了危害和傷痛。

3.4、乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

（1）進(jìn)行理論與實(shí)踐的正確指導(dǎo)。

通過(guò)實(shí)施科學(xué)、充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，不僅可以有效降低器官系統(tǒng)的生理惰性、提高肌肉活力，還能更好地適應(yīng)乒乓球運(yùn)動(dòng)節(jié)奏、擊球合理性等，從而降低訓(xùn)練及比賽時(shí)的受傷頻率。因此，不管是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中還是訓(xùn)練比賽后，都應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體狀況、功能狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期記錄后形成運(yùn)動(dòng)員個(gè)人醫(yī)務(wù)檔案，以便在出現(xiàn)損傷后能迅速排除運(yùn)動(dòng)損傷誘因、及時(shí)治療、加強(qiáng)保養(yǎng)，做好日常膳食管理，促使損傷部位的修復(fù)。同時(shí)，為應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員缺乏傷病預(yù)防的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)指導(dǎo)，應(yīng)定期對(duì)其開(kāi)展運(yùn)動(dòng)損傷及專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)理論學(xué)習(xí),使每名運(yùn)動(dòng)員和教練員都有制定科學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃和撰寫(xiě)練習(xí)方案的能力，加強(qiáng)自我監(jiān)督和防傷意識(shí)的培養(yǎng)，預(yù)防損傷的發(fā)生。

（2）運(yùn)用科學(xué)的訓(xùn)練方法保持身心健康。

在乒乓球教學(xué)和訓(xùn)練中，容易出現(xiàn)一味上強(qiáng)度、忽略運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與練習(xí)時(shí)間的聯(lián)系這一問(wèn)題，使得運(yùn)動(dòng)員的體能和心理長(zhǎng)時(shí)間累積并達(dá)到閾限，最終造成身體的過(guò)度疲勞和不良心態(tài)的產(chǎn)生。因此，應(yīng)注意合理安排訓(xùn)練內(nèi)容，盡量在身體放松、舒展時(shí)進(jìn)行復(fù)雜的技術(shù)性練習(xí)；遵循循序漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待的訓(xùn)練原則，尊重個(gè)體差異、最大限度激發(fā)每名運(yùn)動(dòng)員的自身潛能，發(fā)揮獨(dú)特性；運(yùn)動(dòng)量的安排也要適度，既要有大、中、小不同的練習(xí)節(jié)奏，同時(shí)可以根據(jù)自身的目標(biāo)、計(jì)劃以及身體情況制定負(fù)荷量并合理安排練習(xí)密度、練習(xí)強(qiáng)度和練習(xí)順序，以減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

（3）全面提高專(zhuān)項(xiàng)素質(zhì)和肌肉力量。

乒乓球運(yùn)動(dòng)之所以不斷普及，其中一個(gè)重要的原因就是該項(xiàng)目活動(dòng)空間相對(duì)較小、對(duì)場(chǎng)地要求不高，但是如果想在比賽中取得優(yōu)異成績(jī)，卻沒(méi)有足夠強(qiáng)大的自身綜合素質(zhì)加持，很容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。這就需要運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)短板和不足，并針對(duì)自身狀況安排專(zhuān)門(mén)的、有針對(duì)性的，力量素質(zhì)、耐力素質(zhì)、靈敏素質(zhì)等練習(xí)，提高肌肉、關(guān)節(jié)及韌帶的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，尤其要注重肩部、膝部、腰部等易傷部位，避免因原動(dòng)肌力量過(guò)大、對(duì)抗肌力量不足而引起的運(yùn)動(dòng)損傷。不僅能夠提高專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)水平，也為完成高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練提供了前提條件。

（4）熟練掌握技術(shù)要領(lǐng)并注重局部營(yíng)養(yǎng)與放松。

在教學(xué)和訓(xùn)練時(shí)，乒乓球運(yùn)動(dòng)具有不斷重復(fù)單一技術(shù)動(dòng)作的特點(diǎn),運(yùn)動(dòng)者需要在一次次的揮拍、轉(zhuǎn)腰、擊球中尋找發(fā)力規(guī)律應(yīng)用于自身；加之運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)全程始終要保持彎腰半蹲、身體前傾的狀態(tài)，使得局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重，容易造成肌肉韌帶的拉傷、加速關(guān)節(jié)勞損。因此在乒乓球運(yùn)動(dòng)中，不但要通過(guò)訓(xùn)練使運(yùn)動(dòng)者合理規(guī)范地完成相應(yīng)技術(shù)動(dòng)作、有效利用自身力量提高擊球質(zhì)量和準(zhǔn)度，而且要經(jīng)常對(duì)易傷部位進(jìn)行觀測(cè)，如果出現(xiàn)損傷應(yīng)及時(shí)減輕或停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行急性期相關(guān)處理。如，針灸、按摩、理療等，改善血液循環(huán)和局部營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)疲勞的消除和損傷部位的修復(fù)。

4、結(jié)語(yǔ)

19世紀(jì)末起源于英國(guó)的乒乓球運(yùn)動(dòng)，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展已經(jīng)擁有了堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。但該項(xiàng)目需要運(yùn)動(dòng)者在極短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確判斷來(lái)球方位、旋轉(zhuǎn)，并提前做出預(yù)判，在此過(guò)程中身體的各個(gè)部位要靈活配合來(lái)達(dá)到高質(zhì)量的回球，如果沒(méi)有強(qiáng)大的身體素質(zhì)和熟練的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)作為支撐，很容易增加對(duì)易傷部位肌肉、關(guān)節(jié)的沖擊力，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

本研究在吸取前人研究成果后，統(tǒng)計(jì)分析出乒乓球運(yùn)動(dòng)易損傷部位的分布情況；并結(jié)合自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)易傷部位的損傷原因進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，最終提出了幾點(diǎn)針對(duì)性預(yù)防對(duì)策。可以喚起運(yùn)動(dòng)員和教練員的防傷觀念，要知道不管是哪種損傷，都可能會(huì)影響日后的教學(xué)與訓(xùn)練，甚至將有潛力的運(yùn)動(dòng)員斷送。

因此，廣大體育工作者要不斷探索和尋找乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因，提出具有建設(shè)性意見(jiàn)的預(yù)防措施，保證運(yùn)動(dòng)員在擁有強(qiáng)健體魄和良好心態(tài)的同時(shí)，能夠在枯燥乏味的訓(xùn)練中專(zhuān)注自身訓(xùn)練水平的提高，并有效延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)壽命，為實(shí)現(xiàn)體育強(qiáng)國(guó)貢獻(xiàn)力量。