某工程爆破有限公司職業病危害現狀評價

王志文，凌建中，楊忠義，胡爽，丁剛

1.岳陽職業技術學院慢性病重點實驗室，湖南 岳陽 414006；2.湖南師范大學附屬岳陽醫院（岳陽市人民醫院）外科，湖南 岳陽 414000

爆破作為一種科學技術，有著廣泛的應用，工程爆破最為重要。在爆破過程中，存在的職業病危害因素有粉塵、噪聲、氮氧化物、一氧化碳、二氧化硫等[1-2]。氮氧化物會損害呼吸道[3-4]，吸入初期會引起上呼吸道刺激癥狀，若長期接觸，可能出現職業性刺激性化學物致慢性阻塞性肺疾病[5-6]。一氧化碳長期接觸，則會導致頭痛、頭暈、耳鳴、心悸，嚴重者會患有職業性急性一氧化碳中毒[7-8]。本次研究對象成立于2014年3月，主要從事四級以下爆破作業設計施工，包括鉆孔施工、民爆器材設備（潛孔鉆、空壓機、測振儀）租賃及爆破技術咨詢服務。為了解本研究對象職業病危害現狀，從總體布局、建筑衛生學、生產技術、職業病危害因素種類及濃度分析等方面進行分析[9-10]。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為某工程爆破有限公司，研究內容有總體布局、生產工藝、建筑衛生學、職業病危害因素、職業病危害因素濃度檢測分析、職業病危害防護設施與應急救援設施、個人防護用品、職業衛生管理。

1.2 方法

采用職業衛生調查法、職業衛生檢測法、職業健康檢查法、定量分級以及檢查表法。

職業衛生調查法[11]是在分析已有資料的基礎上對研究對象進行職業衛生調查。主要調查的內容有研究對象基本情況、生產情況、職業病防護設施等。

職業衛生檢測法[12]包括職業病危害因素檢測檢驗以及建筑衛生學檢測，是利用現代檢測技術，根據法律法規檢測標準，分析研究對象職業病危害因素的種類及濃度，測定研究對象職業病防護設施的防護效果，對工作場所采光、照明、通風等情況進行檢測。

職業健康檢查[13]可得到研究對象作業人員健康資料，分析研究人員健康情況，在此基礎上對職業病危害防護設施使用效果進行評價，保護勞動者健康。

定量分級是綜合考慮已檢出的職業病危害因素濃度、固有危害性以及勞動者接觸時間，確定研究對象的勞動者作業危害程度等級，對企業工作場所職業病危害因素的危害程度、危害性進行的定量評價。

檢查表法在對研究對象詳盡分析及研究基礎下，根據國家法規及相關技術規范等，繪制成表，表中包括檢查單元、檢查項目等內容，逐項檢查符合情況及不足之處。通過檢查表法可對研究對象職業病危害進行風險評估。

2 結果

2.1 總平面布置

本研究對象主要為礦山進行爆破作業，爆破現場在礦山上，各礦山布局相似，露天布置，無固定建筑物，分為爆破區和爆破警戒區，兩者相距300 m以上。研究對象單獨設置炸藥庫區炸藥區具體平面布置見圖1。

圖1 平面布局圖

研究對象炸藥庫區西側為炸藥庫，用于儲存二號巖石乳化炸藥，庫區東側為雷管庫，用于儲存雷管，庫區東側還設置值班室一間，用于雷管發放與雷管庫聯建、報警，雷管庫西南側為消防水池，庫區周圍設置2 m高密砌圍墻。

研究對象爆破作業區和警戒線區相距300 m以上，庫區功能分區明確，布局較規范，滿足《工業企業設計衛生標準》等國家標準、規范的要求。

2.2 生產工藝

研究對象主要為礦山進行爆破作業，主要生產工藝包括：鑿巖作業、爆破作業。具體生產工藝流程見圖2。

圖2 生產工藝流程圖

鑿巖作業使用潛鉆機進行鉆孔，孔徑90 mm，鑿巖深度15 m以內，炮孔排距（孔距í排距）一般為4.5í4.0、5.0í5.0 m。爆破作業使用的炸藥為二號巖石乳化炸藥，雷管為毫秒、半秒延期導爆管雷管（5 m、10 m）；鑿巖完成后，炸藥和雷管由公司運輸車運輸至爆破地點進行填塞炸藥、聯線，最后起爆；爆破警戒線以采場邊界劃定300 m為準，待完全起爆完成后，由安全員進入現場檢查是否完全爆破完成，檢查無誤后，采石場挖機進入現場進行鏟裝作業。

2.3 建筑衛生學

研究對象主要為礦山進行爆破作業，現場無建筑物；炸藥庫區設置有值班室、炸藥庫、雷管庫等均為單層磚混結構，外窗均設置有鐵柵和金屬網，炸藥庫和雷管庫地面鋪設導靜電膠皮，炸藥庫和雷管庫門為雙層，向外開啟，外層是防盜門、內層是金屬柵欄通風門。

研究水箱在鑿巖和爆破作業時均為露天作業，充分利用自然通風。研究對象所在地為非供暖區域，不需采取采暖措施，在辦公室處設置有空調，空調運行良好，空氣及溫度調節效果良好，可滿足員工對室內環境舒適度的要求。在鑿巖和爆破作業時均為露天作業，以自然采光為主。庫區采用自然采光與日光燈照明相結合的方式，并設置有視頻監控系統。

研究對象建構筑物布局合理，鑿巖和爆破作業以自然通風為主，辦公室內設置空調調節溫度。其通風與空氣調節及微小氣候均符合《工業企業設計衛生標準》（GBZ1-2010）及相關衛生學相關要求。

2.4 職業病危害因素

根據現場調查情況，并參考相關文獻顯示，研究對象爆破工、安全員、管理人員的主要職業病危害因素有氮氧化物、一氧化碳、二氧化硫、粉塵、柴油、噪聲，鑿巖工接觸的職業病危害因素是粉塵、噪聲。見表1。

表1 各崗位接觸職業病危害因素分布

2.5 職業病危害因素濃度檢測分析

2.5.1 檢測方法及依據 通過職業衛生現場調查和職業病危害因素分析，本次現狀評價對研究對象生產過程和作業環境中可能存在的粉塵、二氧化氮、一氧化碳、二氧化硫、噪聲等職業病危害因素進行檢測。本次采用的檢測方法以及評價依據見表2。

表2 檢測方法依據與評價標準

2.5.2 采樣點設置 檢測點應具有代表性，且在不影響勞動者生產過程的前提下盡可能靠近勞動者。重點檢測點為職業危害因素濃度最高、勞動者接觸時間最長的作業點，同時記錄檢測當時氣候條件。

噪聲檢測標準為《工作場所物理因素測量第8部：噪聲》，測量噪聲時嚴格按照標準執行。測量噪聲時，傳聲器應放置在操作人員的耳朵上。

2.5.3 接觸限值及檢測結果 此次檢測的職業病危害因素職業接觸限值如下。見表3、表4。

表3 化學有害因素職業接觸限值

表4 噪聲職業接觸限值

2.5.4 檢測結果 ①化學有害因素檢測結果。二氧化氮定點檢測布點1個，實際檢測1個；二氧化硫定點檢測布點1個，實際檢測1個；一氧化碳定點檢測布點1個，實際檢測1個；石灰石粉塵定點檢測布點2個，實際檢測2個；檢測布點合理，現場采樣方法、程序符合國家職業衛生標準（GBZ 159-2004）。爆破區粉塵中游離SiO2分量為2.6%，檢測結果均合格，符合《工作場所有害因素職業接觸限值第1部分：化學因素》（GBZ 2.1-2007）的要求。見表5、表6。

表5 化學職業危害因素檢測結果

表6 粉塵中游離SiO2含量檢測結果

②噪聲檢測結果。爆破區噪聲檢測結果為83.2 dB（A），見表7。

表7 工作場所噪聲（定點）檢測結果

③檢測結果評價。有害毒物檢測結果評價。本次工作場所化學毒物檢測結果均符合《工作場所有害因素接觸限值 化學因素》（GBZ 2.1-2007）的要求。見表5。

在職業病危害因素現場檢測數據基礎下，結合《工作場所職業病危害作業分級 第2部分：化學物》該標準，可對研究對象作業現場有毒作業進行分級。分級涉及化學物的危害程度級別的權重數（WD）、勞動者體力勞動強度的權重數（WL）及工作場所空氣中化學物質職業接觸比值（WB）三項指標，按G=WD×WL×WB這個公式求得分級指數（G），然后根據指數范圍查表進行分級。見表8。

表8 有毒作業分級

根據檢測結果，檢測點化學毒物無超標情況，因此職業接觸比值權重數WB取“0”，根據公式：G=WD×WB×WL*，分級指數為零，有毒作業分級為0級（相對無害作業），即正常生產條件下對工人健康影響極小暨相對無害的作業。

粉塵控制效果分析與評價。檢測結果均符合《工作場所有害因素職業接觸限值 化學有害因素》（GBZ 2.1-2007）的要求。見表5。

結合職業病危害因素現場檢測數據，根據GBZ/T 229.1-2010《工作場所職業病危害作業分級 第1部分：生產性粉塵》，對京安爆破公司可能接觸粉塵作業進行分級。粉塵作業分級指數涉及工作場所空氣中粉塵職業接觸比值的權重數（WB）、粉塵中游離二氧化硅含量的權重數（WM）和勞動者體力勞動權重數（WL）三項指標，按G=WM×WB×WL公式求得分級指數（G），然后根據指數范圍查表進行分級。見表9。

表9 生產性粉塵作業分級的分級和取值

根據職業病危害因素識別和檢測結果，本次爆破的礦山為石灰石礦山，且游離二氧化硅＜10%，研究對象粉塵為定性為石灰石粉塵，WM取“1”，粉塵未超標點WB取“0”，G為“0”，粉塵作業分級為0級（相對無害作業）；公司應保持對工人健康的管理，包括對作業場所粉塵濃度的監測，應急演練、工人操作規范的培訓、以及鑿巖、爆破時防護設備的維護及個體防護用品的更新等。

噪聲控制效果分析與評價。噪聲檢測點分布合理，噪聲定點檢測布點1個，實際檢測1個，檢測率100%，現場采樣方法、程序符合國家職業衛生標準（GBZ/T 189.8-2007）。

爆破區（警戒線外）噪聲值83.2 dB（A），為噪聲區域，建議佩戴防噪聲耳塞。見表7。

2.6 職業病危害防護設施與應急救援設施

2.6.1 職業病危害防護設施 研究對象爆破前爆破工退至300 m外警戒線，待爆破后煙塵消散后安全員、爆破員進入現場排查安全隱患；潛鉆機車自帶除塵器，且公司選取自動化程度較高的潛鉆機車，潛鉆機車自帶減振措施，辦公室設置有空調及風扇。

2.6.2 應急救援設施 研究對象編制有應急救援預案，成立有應急救援小組，制訂演習方案，并定期組織應急救援事故演練，目前礦山爆破作業缺少急救箱，缺少部分職業衛生相關應急預案內容，如高溫中暑應急救援預案。

2.7 個人防護用品

研究對象為員工配備有安全帽、工作服、工作鞋、防護手套、防塵口罩等個人防護用品，防護用品配置種類、數量及參數。見表10。

表10 個人防護用品一覽表

研究對象初步制定了《職業病防護用品使用管理制度》，制度對本研究對象個人防護用品的計劃、審核、購買、驗收、發放及監督管理工作進行了明確。行政辦公室是勞動保護用品的主管部門，負責制定或修訂職工勞動保護用品發放標準和更換標準，認定產品防護性能，審核勞動保護用品計劃，負責一般及特殊勞動保護用品的質量監督，以及每月勞動保護費用的申請，目前缺乏防噪耳塞、護目鏡、防毒口罩等個人防護用品，且防塵口罩型號未知，不能滿足生產需要。

2.8 職業衛生管理情況

研究對象根據國家相關法律法規要求，并結合生產、管理的實際情況，初步成立了職業病防治工作領導小組，并設置在生產技術部，設置1人兼職負責職業衛生管理工作。人員設置可以滿足生產管理的需要，符合《工作場所職業衛生監督管理規定》（安監總局[2012]第47號）的要求。

研究對象由生產部負責擬訂單位職業病防治年度計劃，內容包括“職工職業健康培訓計劃”“勞動衛生防護用品購買計劃”“職工職業健康檢查計劃”“職業衛生防護設施維護計劃”“職業病危害因素檢測計劃”等內容，目前研究對象已按照方案進行逐步落實。

研究對象初步制定了《職業衛生管理制度》，內容包括《職業病危害防治責任制度》《勞動者職業健康監護及其檔案管理制度》《職業病危害警示與告知制度》《職業病防治宣傳教育培訓制度》等。京安爆破公司根據《中華人民共和國職業病防治法》的相關規定，初步制定了《職業病防治宣傳教育培訓制度》，目前暫未針對職業衛生做宣傳培訓工作。

3 結論與建議

3.1 結論

研究對象缺乏防噪耳塞、護目鏡、防毒口罩等個人防護用品，且防塵口罩型號未知；未按照要求在職業危害較嚴重位置設置安全警示標識及職業危害因素告知欄；研究對象暫未開展職業衛生相關培訓，且未與勞動者簽訂鑒定職業病危害告知書。

3.2 建議

3.2.1 防護建議 ①鑿巖、爆破人員作業時在礦山上，由于礦山無遮擋，石灰石粉塵質量較輕，在鉆孔、起風時容易形成揚塵，且現場粉塵不易清掃，導致作業人員粉塵濃度較高。公司應按照《個體防護裝備選用規范》（GB/T 11651-2008）為現場作業人員配備符合要求的防塵口罩，減少作業人員接觸粉塵濃度/強度，同時鉆孔作業員工還應配備護目鏡、防噪耳塞等個人防護用品。

②公司已應建立個人防護用品發放記錄。采購的個體防護用品應具有生產許可證、產品合格證、安全鑒定證，其中特殊個體防護用品還應具有安全標志。使用時應按照個體防護用品說明書規定的使用期限及實際使用情況作更換、報廢，報廢后及時更換新的個體防護用品。

③加強設備日常維護與保養，嚴格執行清潔、潤滑、調整、緊固、防腐，嚴格執行關鍵設備特保特護及管、用、養、修四位一體制度。

④建議適當調整工作制度，增加工間休息或適當的工間活動，減少員工持續接觸噪聲時間。

3.2.2 應急救援建議 ①公司應進一步完善急性職業病危害事故應急救援專項預案，預案中包括應急救援范圍、依據文件、應急救援程序、應急救援內容與方法、應急救援組織和機構、應急救援通訊等內容，并應根據企業實際情況及預案演練中暴露的缺陷對預案內容不斷完善和改進。

②急性職業病危害事故應急救援預案應每年至少進行一次全面演練，及時總結和改進演練情況，并將相關材料存入職業衛生檔案。

③建議公司將急救箱放置在醒目位置，并設置清晰標志，由專人負責定期檢查與更新，以便應急救援時及時啟用。