結核抗體與痰涂片檢驗在肺結核患者診斷中的效果觀察及檢出率評價

國 霞

(淄博市淄川區疾病預防控制中心 山東 淄博 255100)

肺結核是一種以低熱、咳嗽等癥狀為主要表現的傳染性疾病，該病由結核分枝桿菌引起，可分為兩種類型，即菌陽肺結核、菌陰肺結核，其中后者占比高達70%[1-2]。目前，結核抗體與痰涂片檢驗均是肺結核患者病情診斷的常用方法，在實際應用中，兩項檢查取得的效果并不同，如前者具有操作簡單、耗時短等特點，不易受到其他因素影響，而后者可能會因為標本內存在的結晶與沉渣導致結果出現假陽性，不利于患者的診斷，甚至會導致預后受到影響[3-6]。鑒此情況，本文就肺結核患者診斷中結核抗體與痰涂片檢驗的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取66例2020年1月-2021年12月時段進入本院診治的肺結核患者作為研究對象，通過隨機數字表法分組(對照組、觀察組)，各為33例。參與研究者基線資料比較無差異(P>0.05)，見表1。

組別n性別男女年齡(歲)均值范圍病程(年)均值范圍對照組3317(51.52)16(48.48)48～7058.63±3.501～52.75±1.10觀察組3320(60.61)13(39.39)48～7058.72±3.681～52.67±1.24χ2值-0.5540.554-0.687-0.705P值-0.4570.457-0.452-0.216

納入標準：(1)患者疑似肺結核入院接受治療；(2)患者與家屬同意加入研究。

排除標準：(1)合并惡性腫瘤者；(2)合并肝腎功能不全者；(3)合并不穩定心絞痛者；(4)合并嚴重心律失常者；(5)頑固性低氧血癥者；(6)合并其他傳染性疾病者；(7)合并認知障礙或精神疾病者。

1.2方法

對照組接受痰涂片檢驗，取患者清晨痰液或夜間痰液作為痰液標本，隨后進行萋-尼氏染色處理，根據《中國結核病防止規劃實施工作指南》制定的要求開展涂片、染色、鏡檢與結果判定等工作。

觀察組接受血清結合抗體檢驗，取患者晨起空腹靜脈血，待血液標本凝集后實施離心，將血清分離后進行檢測；檢驗過程中應用電熱恒溫培養箱(濟南駿馳生物科技有限公司)、結核分枝桿菌IgG抗體檢測試劑盒(北京貝爾生物工程股份有限公司)。

1.3觀察指標

(1)記錄兩組檢查結果，包括真陽、真陰、假陰、假陽；(2)以病原學檢查為診斷金標準，對結核抗體與痰涂片檢驗的診斷效能(診斷準確率、特異度與敏感度)進行計算。

1.4統計學方法

2 結果

2.1兩組檢查結果

以病原學檢查為診斷金標準，檢出陽性28例，陰性5例；對照組檢出真陽、真陰、假陰、假陽分別23例、0例、5例、5例；觀察組檢出真陽、真陰、假陰、假陽分別27例、4例、1例、1例；結果見表2。

表2 兩組檢查結果

2.2兩組診斷準確率比較

對照組、觀察組診斷準確率分別為69.70%、93.94%，比較可見觀察組明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組診斷準確率對比(n/%)

2.3兩組診斷特異度與敏感度比較

對比發現觀察組特異度與敏感度均更高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表4。

表4 兩組診斷特異度、敏感度對比(n/%)

3 討論

肺結核主要由結核桿菌感染所致，屬于慢性傳染性疾病，可通過呼吸道傳播，其傳播性較強，病變期間患者多會出現發熱、乏力以及盜汗等癥狀，治療不及時極易累及周邊正常組織，最終引發多臟器衰竭，威脅患者生命安全[7-9]。

目前，在肺結核患者的病情診斷中，結核抗體與痰涂片均是常用的方法，本研究將兩種方法應用于肺結核患者診斷中，結果顯示：以病原學檢查為診斷金標準，檢出陽性28例，陰性5例；對照組檢出真陽、真陰、假陰、假陽分別23例、0例、5例、5例；觀察組檢出真陽、真陰、假陰、假陽分別27例、4例、1例、1例；對照組、觀察組診斷準確率分別為69.70%、93.94%，比較可見觀察組明顯更高，差異有統計學意義(P<0.05)；對比發現觀察組特異度與敏感度均更高，差異有統計學意義(P<0.05)。以上結果說明，在結核抗體檢驗的應用效果明顯較痰涂片檢驗優越，能夠保證診斷結果的準確性。血清抗體檢驗具有良好的重復性，再加上操作簡單，檢驗過程中外界因素并不會對檢驗結果造成較大影響[10-12]。同時，結核分枝桿菌的抗原庫較為豐富，其由多種脂類、蛋白質與糖類及產生的復合物組成，可作為肺結核診斷中血清結合抗體檢驗的重要指標，幫助醫護人員分析與判斷患者病情[13-14]。

綜上所述，應用結核抗體檢驗于肺結核患者病情診斷中有助于明確患者病情，為下一步治療方案的制定提供參考。