觀察益腎調經湯治療月經過少腎虛血瘀證的臨床療效

王 娟

(濟陽區中醫醫院 山東 濟南 251400)

月經過少是當前臨床上常見病癥，患者在正常月經周期中出現經量明顯減少情況，部分患者也可見行經時間少于兩日，臨床表現明顯[1]，通常情況下將月經量少于5ml作為判斷標準，對患者身體健康產生的影響較為明顯[2]，需要及時開展治療。近年來，由于人們生活壓力增大、環境因素、飲食改變等因素影響[3]，該病癥發病率呈現出顯著增長趨勢，嚴重威脅人們身體健康[4]，如果未能及時治療甚至可能造成不孕情況，應加強重視力度[5]。本次研究將以48例患者為對象，分析益腎調經湯臨床應用價值：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的月經過少腎虛血瘀證患者(研究時間線：2021年7月-2022年6月，48例)為研究樣本支撐本次研究，以雙色球抽簽方式將患者抽取為兩組，對照組24例，年齡區間：23-45歲，年齡中數(37.78±2.91)歲，病程區間：4-18個月，病程均值(12.29±0.21)個月，觀察組24例，年齡區間：24-46歲，年齡中數(37.85±2.86)歲，病程區間：5-19個月，病程均值(12.42±0.23)個月，納入標準：(1)全部患者均>18歲；(2)患者非妊娠期或哺乳期；(3)患者無其他類型病癥；(4)患者知情且簽署協議；排除標準：(1)患者妊娠期或哺乳期；(2)患者研究期間服用相關激素類藥物或其他藥物；(3)患者合并其他類型病癥；(4)患者中途退出研究；兩組患者一般資料數據無差異性(P>0.05)，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組開展常規西藥治療，口服戊酸雌二醇片，每日一片(1mg/片)，晚間服藥，月經后第五日開始。黃體酮膠囊，口服，每日兩次，每次1片(100mg/片)，連續治療三個月。

1.2.2觀察組

觀察組開展益腎調經湯治療，處方：熟地黃、益母草、牛膝、雞血藤各15g，紫河車、小茴香、菟絲子、烏藥、赤芍、月季花、當歸、路路通、澤蘭、香附、續斷各10g，甘草5g，煎水，取汁，于月經第五天開始服藥，早晚兩次服藥，連續服藥三個月。

患者治療期間禁止生生活，控制飲食，禁忌生冷辛辣食物。

1.3觀察指標

(1)觀察兩組患者中醫癥狀積分，分值越低表示癥狀改善越優。

(2)觀察兩組患者治療效果，顯效(癥狀得到顯著改善)、有效(癥狀有所緩解)、無效(癥狀加重或無變化)，計算有效率。

(3)觀察兩組患者月經量。

(4)觀察兩組患者子宮內膜厚度。

(5)觀察兩組患者炎癥因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)。

(6)觀察兩組患者疼痛情況(VAS疼痛視覺評估量表，分值最大10分，評分越低疼痛感越輕)。

1.4統計學處理

2 結果

2.1患者中醫癥狀積分

中醫癥狀積分治療前無對比性(P>0.05)，治療后觀察組分值顯著降低，差異明顯(P<0.05)，如表1所示。

表1 中醫癥狀積分對比

2.2患者治療療效對比

有效率結果中觀察組高于對照組(95.83%、79.17%)，差異明顯(P<0.05)，如表2。

表2 治療效果對比[n(%)]

2.3患者月經量對比

治療前月經量無對比差值(P>0.05)，治療后觀察組月經量顯著更高，差異明顯(P<0.05)，如表3所示。

表3 月經量對比

2.4患者子宮內膜厚度

治療前兩組患者子宮內膜厚度無對比性，(P>0.05)，治療后觀察組子宮內膜厚度指標改善更優，差異顯著(P<0.05)。見表4。

表4 子宮內膜厚度指標對比

2.5患者炎癥因子情況比較

炎癥因子指標治療前(IL-6、CRP、TNF-α)各項數值無對比性(P>0.05)。治療后觀察組指標數值顯著降低，差異明顯，(P<0.05)，如表5。

表5 炎癥因子指標對比

2.6患者VAS指標對比

VAS評分(治療前)無差異(P>0.05)，治療后觀察組評分改善更顯著，(P<0.05)，如表6。

表6 VAS評分對比分)

3 討論

月經過少近年來發病率呈現出顯著增長趨勢，該病癥通常指女性在正常的月經周期出現經量減少情況，甚至表現為點滴即凈或經期縮短兩天等[6]，對患者產生的影響較為明顯，如可能誘發閉經、卵巢早衰等[7]，嚴重時甚至容易造成不孕，因此應合理進行治療，以保證患者身體健康[8]。中醫角度將其劃分在月經失調范疇，虛者多為體質虛弱，或存在失血、疲勞情況，飲食勞倦[9]，血海虧虛，患者經量減少，靜脈存在阻滯情況，血行不暢。傳統上常見西藥治療[10]，但該方式雖然可以控制病癥，卻容易出現不良反應，患者治療后容易出現復發情況[11]，影響患者預后，由此臨床上提出益腎調經湯治療，利用中藥之間的協調優勢改善病癥[12]，調節人體氣血，以益腎活血為基礎，兼顧疏肝健脾，保證患者經血充盈[13]，滋陰補腎，改善患者經量，如雞血藤可補血活血，舒筋通絡，紫河車補氣血，菟絲子溫脾養陰，活血調經，改善患者氣血不暢情況。烏藥、香附、小茴香、赤芍行氣止痛[14]，改善患者血脈，活血，同時利用月計劃疏肝解郁，改善氣血運行[15]，從多方面進行調經增量，強化子宮內膜血流灌注，且安全性較高，無毒副作用，具有較高的臨床應用價值[16]。

本次研究結果中，中醫癥狀積分無對比差值(治療前)(P>0.05)，治療后觀察組分值顯著更優(P<0.05)，說明該治療方式可有效控制病癥，強化患者身體機能，促使患者康復。有效率結果中觀察組高于對照組(95.83%、79.17%)，(P<0.05)，說明該治療方式效果更為顯著，有助于改善患者病痛，提高患者生活質量。治療前月經量無對比性(P>0.05)，治療后觀察組月經量顯著更高，(P<0.05)，說明該治療方式對患者月經量影響較為明顯，可改善月經過少情況，強化子宮內膜血流灌注，應用價值顯著。兩組患者子宮內膜厚度無對比性(治療前)，(P>0.05)，治療后觀察組子宮內膜厚度更優(P<0.05)，說明該治療方式對患者病癥控制效果更明顯，有助于改善患者身體機能，達到治療效果。炎癥因子指標治療前(IL-6、CRP、TNF-α)各項數值無對比性(P>0.05)。治療后觀察組指標數值顯著降低，差異明顯(P<0.05)，說明該治療方式對病癥控制明顯，活血化瘀，強化經量，改善身體炎癥水平，應用價值明顯。VAS評分(治療前)無對比性(P>0.05)，治療后觀察組評分更低(P<0.05)，說明該治療方式有助于患者疼痛感控制，降低對身體產生的刺激，有助于患者康復。

綜上所述，月經過少腎虛血瘀證開展觀察益腎調經湯治療效果顯著，可有效降低患者體內炎癥水平，促使患者月經量提升，降低疼痛感，且安全性較高，值得臨床推廣。