國際醫(yī)療旅游產(chǎn)品特色研究及對我國的啟示

房 良，陳秀芝，許明飛

(上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心/上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報研究所，上海 201199)

國際醫(yī)療旅游是一種集醫(yī)療與旅游于一體的跨境醫(yī)療旅游形式，既包括醫(yī)療護理、疾病治療等醫(yī)療服務(wù)，也包含度假旅游、娛樂休閑等旅游服務(wù)，這種綜合性產(chǎn)業(yè)形態(tài)通過將醫(yī)療服務(wù)與旅游資源的有效融合，讓就醫(yī)者獲得更加優(yōu)質(zhì)的體驗感[1，2]。新冠肺炎疫情爆發(fā)前，國際醫(yī)療旅游呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢，成為全球重要的經(jīng)濟增長點。2014-2018年全球醫(yī)療旅游行業(yè)市場規(guī)模年均復(fù)合增長率為11.7%，達到7643.5億美元[3]。同期，我國國際醫(yī)療旅游的需求也在不斷增加，年均增長率為23.8%，遠高于全球平均水平。由于我國人口優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對供給不足，國際醫(yī)療旅游90%是出境醫(yī)療，《中國健康旅游發(fā)展報告》顯示，疫情前我國公民出境健康游(包括醫(yī)療旅游以及康養(yǎng)旅游)人數(shù)占出境旅游總?cè)藬?shù)的1.2%，并且該比例持續(xù)增長[4]。

我國非常重視國際醫(yī)療旅游的廣闊市場，大力支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。2009年，國務(wù)院正式提出了“發(fā)展醫(yī)療健康旅游”。2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出制定健康醫(yī)療旅游行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，打造具有國際競爭力的健康醫(yī)療旅游目的地。2017年，國家發(fā)布《關(guān)于促進健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出到2020年“建設(shè)一批各具特色的健康旅游基地，形成一批健康旅游特色品牌”；到2030年“基本建立比較完善的健康旅游服務(wù)體系”的發(fā)展目標(biāo)，我國國際醫(yī)療旅游的發(fā)展邁入新發(fā)展階段。隨后，全國遴選了海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)、上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心等13個國家健康旅游示范基地，希望以點帶面推動我國健康醫(yī)療旅游快速發(fā)展，將出境醫(yī)療患者盡量留在國內(nèi)，進而吸引外籍患者來國內(nèi)就醫(yī)。但由于產(chǎn)品定位、服務(wù)水平以及政策瓶頸等因素，一直效果不明顯。

新冠肺炎疫情導(dǎo)致國際流動性“凍結(jié)”，這對我國國際醫(yī)療旅游的發(fā)展，既是市場空間的讓渡，也是戰(zhàn)略機遇期的打開。在市場空間上，我國90%的國際醫(yī)療旅游市場(即出境醫(yī)療市場)留在了國內(nèi)；在時間周期上，目前全球疫情的演變?nèi)源嬖诤艽蟮牟淮_定性，短期內(nèi)國際流動性還不能釋放，為我國發(fā)展國際醫(yī)療旅游提供了難得的戰(zhàn)略機遇期。隨著疫苗接種率的提高、治療藥物的上市以及國際疫情防控的松綁，機遇窗口期可能不會太長，因而抓住這一戰(zhàn)略機遇期更加重要。本研究旨在通過對典型國家和地區(qū)醫(yī)療旅游產(chǎn)品特征的分析，為我國發(fā)展國際醫(yī)療旅游、打造具有國際競爭力的特色國際醫(yī)療旅游產(chǎn)品提出培育路徑方面的政策建議[5]。

1 典型國家醫(yī)療旅游發(fā)展概況

目前，全球國際醫(yī)療旅游目的地以歐美、東亞等傳統(tǒng)地區(qū)為主，其優(yōu)勢繼續(xù)鞏固。此外，阿聯(lián)酋(迪拜)、以色列等新興醫(yī)療旅游目的地愈發(fā)受到歡迎。國際醫(yī)療旅游需求主要集中于重癥治療、美容整形、生育治療、綜合體檢四大領(lǐng)域。基于國際醫(yī)療旅游服務(wù)產(chǎn)品的特點，國際醫(yī)療旅游目的地可劃分：依托技術(shù)優(yōu)勢的國家，如美國、日本、德國、以色列、新加坡；特色專科的國家，如韓國、巴西、匈牙利等國家；高性價比的國家，如泰國、印度。

基于發(fā)展成熟度與可比性角度，本文對美國、日本等7個國家進行橫向比較，針對其醫(yī)療旅游產(chǎn)品特點，從醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備(藥械)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、便利度、市場規(guī)模、性價比7個方面進行總結(jié)分析。

1.1 美國

美國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高度發(fā)達，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集，政府通過《新藥嘗試權(quán)法案》(Right-to-Try Act)等立法為新藥械、新技術(shù)的轉(zhuǎn)化應(yīng)用提供了穩(wěn)定的政策預(yù)期。政府和醫(yī)院都強調(diào)服務(wù)理念至上，突出高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與全程優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗病種，政府開放了專門的B類簽證來服務(wù)國外赴美就醫(yī)游客，醫(yī)院針對國際醫(yī)療旅游設(shè)有專門的接待服務(wù)部門。醫(yī)療技術(shù)方面：權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)眾多，獨立實驗室配備率高，擁有頂尖的醫(yī)學(xué)專家(包括兼顧臨床和科研的“腫瘤學(xué)家”)和良好醫(yī)師團隊協(xié)作機制。設(shè)備(藥械)方面：美國新藥特殊審評制度建立較早，新藥、靶向藥、免疫藥物應(yīng)用研發(fā)世界領(lǐng)先，承擔(dān)世界40%的臨床試驗，癌癥治療“彈藥庫”充足，新藥上市快，2020年上市腫瘤藥物130個。服務(wù)質(zhì)量方面：美國醫(yī)療機構(gòu)JCI(Joint Commission International)認(rèn)證率較高，患者就醫(yī)體驗良好。服務(wù)特色方面：藥物臨床試驗多并對外籍患者開放，癌癥治愈率高，多數(shù)惡性腫瘤均可以得到較好的治愈并獲得較長的生存年數(shù)。便利度方面：各大醫(yī)院開展國際醫(yī)療的信息在互聯(lián)網(wǎng)上查詢和申請比較便利，就醫(yī)環(huán)節(jié)實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理和一站式服務(wù)，強調(diào)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)與全程優(yōu)質(zhì)就醫(yī)體驗同等重要。市場需求方面：國際醫(yī)療旅游市場廣闊，各國有條件的患者優(yōu)選赴美治療腫瘤、重癥以及罕見病，2017年中國赴美游客消費占美國旅游消費總額的12%，中國是重要的客源國之一。性價比方面：醫(yī)療服務(wù)花費較高，但臨床試驗向各國患者開放，符合條件患者費用會大幅降低或接受免費治療。同時，由于擁有成熟的商業(yè)醫(yī)療保險體系，保險覆蓋率和對創(chuàng)新藥較強的議價能力，在創(chuàng)新藥應(yīng)用方面性價比較高。

1.2 日本

醫(yī)療旅游業(yè)是日本內(nèi)閣“新經(jīng)濟增長戰(zhàn)略”和“日本再興戰(zhàn)略”中重要組成部分，其定位目標(biāo)是獲得亞洲地區(qū)高端醫(yī)療及體檢服務(wù)的頂級評價。日本指定具備發(fā)放赴日醫(yī)療簽證邀請函資格的多家醫(yī)療中介機構(gòu)為赴日患者提供便利，通過舒適的醫(yī)療環(huán)境、先進的技術(shù)水平以及便捷的就醫(yī)服務(wù)獲得國際消費者的認(rèn)可。醫(yī)療技術(shù)方面：日本擁有先進的精密高端醫(yī)療技術(shù)，在放射治療、免疫細(xì)胞治療、糖尿病治療、體檢技術(shù)處于領(lǐng)先地位；防癌抗癌治療研究體系領(lǐng)先，早初期癌癥檢出率高達80%。設(shè)備(藥械)方面：作為全球第二大醫(yī)藥市場，新藥研發(fā)數(shù)量、醫(yī)療科研水平世界領(lǐng)先，高端醫(yī)療器械的數(shù)量世界第一。服務(wù)質(zhì)量方面：醫(yī)療機構(gòu)JCI認(rèn)證率高，外科手術(shù)感染率、治愈率、五年生存率等指標(biāo)世界領(lǐng)先，癌癥、心腦血管疾病、糖尿病生存率世界第一。服務(wù)特色方面：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及配套完備，醫(yī)務(wù)人員普遍具有“工匠精神”的良好服務(wù)理念，精密體檢實行“檢診一體”，患者就醫(yī)體驗良好。便利度方面：通過延長醫(yī)療簽證有效期、增加醫(yī)療簽證擔(dān)保資格的旅行社和醫(yī)療咨詢服務(wù)機構(gòu)等提供簽證便利，同時，提供多國語言和“健康管家式”服務(wù)，為患者克服語言障礙并縮短候診時間。市場需求方面：赴日就醫(yī)市場需求廣闊，尤以中國患者居多，據(jù)日本外務(wù)省統(tǒng)計，2018年，對中國患者醫(yī)療簽證發(fā)放量占當(dāng)年日本醫(yī)療簽證發(fā)放總量的84%。性價比方面：相較歐美，赴日就醫(yī)性價比較高，特別是體檢就醫(yī)費用性價比更高[6]。

1.3 德國

德國擁有健全的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系和科研成果轉(zhuǎn)化制度，重癥和康復(fù)治療水平全球領(lǐng)先，政府支持成立國際醫(yī)療旅游機構(gòu)、建立官方醫(yī)療旅游網(wǎng)站和海外辦事機構(gòu)，設(shè)立專門醫(yī)療簽證并放寬簽證辦理監(jiān)管環(huán)境。一些大醫(yī)院通過組織專家小組、設(shè)立專門病房、配備專門護理人員來提供更好的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療技術(shù)方面：作為“西醫(yī)鼻祖”，在重癥、康復(fù)領(lǐng)域均有綜合治療優(yōu)勢，心臟疾病、癌癥、骨科、眼科治療世界領(lǐng)先。設(shè)備(藥械)方面：科研成果轉(zhuǎn)化機制健全，先進設(shè)備、藥械能及時滿足治療需求，如微創(chuàng)外科手術(shù)、羊胎素提取。服務(wù)質(zhì)量方面：以成文法的形式推動醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，醫(yī)院推行質(zhì)量評審方法，實行醫(yī)療透明管理制度與標(biāo)準(zhǔn)委員會(KTQ)認(rèn)證體系及ISO認(rèn)證體系，建立完善的監(jiān)管體系，醫(yī)療事件發(fā)生率歐盟最低，手術(shù)死亡率世界最低。服務(wù)特色方面：服務(wù)理念良好，患者均可享受全面治療方法以及跨學(xué)科決定的最佳治療方案、順暢且相互尊重的醫(yī)患溝通機制、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熀箅S訪等。便利度方面：國家旅游局在多國設(shè)有銷售辦事處，政府與酒店、餐飲行業(yè)緊密合作，提供多語種服務(wù)，滿足患者赴德就醫(yī)的多種生活需求。市場需求方面：先進的技術(shù)水平與配套服務(wù)，吸引大量的海外尤其是歐洲就醫(yī)者，赴德游客中約15%有醫(yī)療旅游需求。性價比方面：海外患者赴德就醫(yī)性價比較高，相比美國，平均醫(yī)療和大型手術(shù)費用約為美國30%～50%。

1.4 以色列

作為世界第二大醫(yī)療器械供應(yīng)國，醫(yī)療器械公司占全行業(yè)公司數(shù)量的53%、生物科技和制藥公司行業(yè)占比23%、醫(yī)療信息化和數(shù)字健康公司行業(yè)占比20%。先進的醫(yī)療創(chuàng)新水平和生殖輔助技術(shù)是以色列國際醫(yī)療旅游的突出優(yōu)勢。醫(yī)療技術(shù)方面：細(xì)胞免疫治療、基因治療、輔助生殖技術(shù)世界領(lǐng)先。設(shè)備(藥械)方面：醫(yī)療器械創(chuàng)新能力強大，如可吞服膠囊型消化道內(nèi)窺鏡(Pill Cam)、指尖式睡眠及心率監(jiān)護器(Finger Monitor)以及急救繃帶(Emergency Badage)，被譽為醫(yī)療器械創(chuàng)新的“發(fā)電機”。服務(wù)質(zhì)量方面：醫(yī)療服務(wù)水平高超、醫(yī)療服務(wù)理念先進，舍巴醫(yī)療中心名列全球十大最佳醫(yī)院，也是以色列重要的醫(yī)療科研中心和全球數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新中心。服務(wù)特色方面：輔助生殖技術(shù)處于世界領(lǐng)先，融合輔助生殖治療與醫(yī)療旅游優(yōu)勢的生殖之旅成為特色服務(wù)產(chǎn)品，舍巴醫(yī)療中心年均試管嬰兒手術(shù)7000例。便利度方面：通過優(yōu)化就醫(yī)流程，提供良好、便利的就醫(yī)體驗。市場需求方面：在國際醫(yī)療研究中心2018年對全球25個最熱門的醫(yī)療旅游地的調(diào)查中綜合排名第三。性價比方面：相比歐美國家，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)較低、醫(yī)療服務(wù)性價比較好。

1.5 新加坡

新加坡的國際醫(yī)療旅游在優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健系統(tǒng)、良好的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)理念、手術(shù)技術(shù)與設(shè)備、日間手術(shù)、海外辦事處、性價比優(yōu)勢方面均特色鮮明。醫(yī)療技術(shù)方面：陽離子放射掃描(PET/CT Scan)技術(shù)、磁共振聚焦超聲手術(shù)世界領(lǐng)先。設(shè)備(藥械)方面：首個引入“達芬奇”機器人手術(shù)系統(tǒng)的亞洲國家，生物醫(yī)學(xué)研發(fā)中心、生物醫(yī)藥研究院眾多，基因工程、生物工程成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化快、市場需求滿足率高。服務(wù)質(zhì)量方面：是JCI亞太區(qū)總部所在地，擁有優(yōu)質(zhì)、完善的醫(yī)療保健系統(tǒng)，醫(yī)療實踐標(biāo)準(zhǔn)世界領(lǐng)先。服務(wù)特色方面：醫(yī)務(wù)人員擁有良好的醫(yī)療服務(wù)理念和良好的職業(yè)形象意識，強調(diào)以患者為中心、關(guān)注治療細(xì)節(jié)，患者就醫(yī)滿意度和獲得感較好。便利度方面：擁有完善的日間手術(shù)流程，降低患者住院等待時間和疾病負(fù)擔(dān)，同時，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)流程優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)完整，患者可享受覆蓋健康檢查、牙科手術(shù)、護理等一站式服務(wù)。市場需求方面：由于政府支持和鼓勵，吸引眾多外國患者就醫(yī)，尤其是東南亞重癥患者。性價比方面：相比歐美國家，費用花費較小，同類服務(wù)費用相比美國可節(jié)省25%～40%。

1.6 泰國

泰國是全球最早、最為成熟開展醫(yī)療旅游的國家之一，早在2004年推出泰國醫(yī)療旅游策略發(fā)展五年計劃，國家旅游局專門開設(shè)醫(yī)療旅游網(wǎng)站，舉辦“泰國醫(yī)療健康旅游貿(mào)易會”，并在國外設(shè)立跨境醫(yī)療辦事處，為赴泰就醫(yī)提供前期醫(yī)療準(zhǔn)備信息和遠程問診服務(wù)。此外，針對國際醫(yī)療旅游者推出專門的醫(yī)療簽證政策。對從事醫(yī)療旅游的私立醫(yī)院與公立醫(yī)院同等看待，并且多次降低醫(yī)療設(shè)備進口關(guān)稅以降低其運營成本。醫(yī)療技術(shù)方面：具有與世界前沿水平接軌的醫(yī)療技術(shù)，擁有完善的醫(yī)學(xué)生培育體系，遠程會診水平較高，JCI醫(yī)院可以與美國知名醫(yī)院無障礙遠程會診。設(shè)備(藥械)方面：為增強國際醫(yī)療旅游吸引力，泰國配備了先進的醫(yī)療設(shè)備和藥械，滿足赴泰患者的需求。服務(wù)質(zhì)量方面：醫(yī)療服務(wù)的國際性標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)率較高，在東盟國家中JCI認(rèn)證醫(yī)院數(shù)量最多，服務(wù)體系接軌歐美。服務(wù)特色方面：擁有鮮明的民族特色與良好的服務(wù)理念，醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)無障礙語言溝通，就醫(yī)無需等待，融合氣候、旅游、民族特色的康養(yǎng)服務(wù)優(yōu)勢突出。便利度方面：在海外設(shè)有專門對接機構(gòu)與專門部門，通過簽證與配套服務(wù)滿足患者赴泰治療需求。市場需求方面：作為“亞洲健康中心”和東南亞旅游大國，泰國國際醫(yī)療旅游市場廣闊，醫(yī)療和旅游資源吸引了全球患者。性價比方面：相比歐美國家，泰國國際醫(yī)療旅游的性價比非常高，低于歐洲20%～50%，同時服務(wù)價格公開透明，誘導(dǎo)醫(yī)療、過度醫(yī)療現(xiàn)象較少。

1.7 韓國

韓國是全球醫(yī)療美容知名度最高的國家，醫(yī)美產(chǎn)業(yè)是韓國重要的經(jīng)濟支柱與醫(yī)療旅游特色。韓國通過立法吸引外國患者，實施醫(yī)療簽證制度，發(fā)放“醫(yī)療觀光簽證”，將醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療中介機構(gòu)開展外國人赴韓就診行為合法化，對整容、美容產(chǎn)業(yè)實施退稅制度。首爾市政府成立整形美容支援中心，幫助聯(lián)絡(luò)整容外科醫(yī)院。此外，韓國規(guī)定國內(nèi)各類醫(yī)院均可申請國際醫(yī)療服務(wù)注冊機構(gòu)，公立醫(yī)療機構(gòu)可開放5%的服務(wù)資源給國際患者。醫(yī)療技術(shù)方面：精細(xì)手術(shù)、醫(yī)療皮膚護理、抗老防衰治療、尖端激光手術(shù)在亞洲處于領(lǐng)先地位，美容整形醫(yī)療技術(shù)與創(chuàng)新領(lǐng)先世界。設(shè)備(藥械)方面：研發(fā)、引進大量先進醫(yī)療設(shè)備與藥械，確保美容整形水平保持領(lǐng)先地位。服務(wù)質(zhì)量方面：通過美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)、韓國食品藥品監(jiān)督管理局(KFDA)雙重認(rèn)證，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。服務(wù)特色方面：醫(yī)務(wù)人員樹立牢固的職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)理念，醫(yī)務(wù)人員采用分工合作制的團隊合作，確保患者享受最佳治療。便利度方面：旅游發(fā)展局官網(wǎng)采用多國語言對標(biāo)準(zhǔn)收費價格、醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì)資料進行專欄公示。同時，醫(yī)院推行一站式咨詢服務(wù)，建立起基于機場國際醫(yī)療旅游服務(wù)中心、醫(yī)療旅游服務(wù)熱線以及客服團隊三方聯(lián)動的完整便捷服務(wù)體系，服務(wù)體系覆蓋服務(wù)全流程各環(huán)節(jié)。性價比方面：治療費用相較美、日、德、以更具性價比[7]。

2 多國醫(yī)療旅游產(chǎn)品比較與分析

縱觀7個典型國家國際醫(yī)療旅游產(chǎn)品的特點和發(fā)展模式，成功的醫(yī)療旅游產(chǎn)品普遍具有醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)備(藥械)先進、服務(wù)質(zhì)量可靠、服務(wù)特色鮮明、服務(wù)便利、市場需求大、性價比高等特點，并且這些國際醫(yī)療旅游產(chǎn)品能夠發(fā)展起來都得到了國家戰(zhàn)略的支撐以及相應(yīng)的配套政策，比如立法、簽證政策或者設(shè)立專門的管理機構(gòu)，形成良好的發(fā)展環(huán)境以及政策共振，見圖1。具體包括：

圖1 國際醫(yī)療旅游特色產(chǎn)品培育路徑核心要素

2.1 政府有力引導(dǎo)支持，積極優(yōu)化政策環(huán)境與產(chǎn)業(yè)布局

醫(yī)療旅游參與主體多樣，涉及行業(yè)與部門較多，既包括傳統(tǒng)旅游產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療服務(wù)主體，又涉及中介機構(gòu)、推廣部門等特有主體，需要不同主體之間相互配合，共同形成產(chǎn)業(yè)集群，其中，政府發(fā)揮至關(guān)重要的作用。基于典型國家的發(fā)展，醫(yī)療旅游多被定位為重要支柱產(chǎn)業(yè)，通過制定中長期發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、成立強有力的管理協(xié)調(diào)機構(gòu)，為醫(yī)療旅游發(fā)展提供政策、資金、科研、宣傳推廣保障，營造更加寬松自由的市場環(huán)境，吸引企業(yè)、科研機構(gòu)等入駐；設(shè)立專門服務(wù)機構(gòu)為境外游客提供便利，加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，吸引外國游客，見表1。

表1 國際醫(yī)療旅游典型國家政府配套支持比較

2.2 產(chǎn)品市場定位清晰準(zhǔn)確，產(chǎn)品特色優(yōu)勢突出

國際醫(yī)療旅游市場產(chǎn)品豐富，各國都有自己特色的醫(yī)療旅游產(chǎn)品和準(zhǔn)確的市場定位，在此基礎(chǔ)上加強宣傳和營銷推廣，全方位、多角度、立體化的宣傳本國醫(yī)療旅游特色，最終形成具有代表性的醫(yī)療旅游品牌。比如：日本的精密體檢和溫泉旅游，德國針對富有國家人士推出的康體旅游產(chǎn)品，韓國的整形美容及相關(guān)的一條龍服務(wù)套餐式醫(yī)療旅游產(chǎn)品，泰國的輔助生殖以及SPA等。這些產(chǎn)品在國際醫(yī)療旅游市場上均形象鮮明、客源穩(wěn)定。

2.3 聚焦先進技術(shù)水平，高度關(guān)注優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)與流程

醫(yī)療服務(wù)是衡量醫(yī)療旅游水平的重要元素，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的根本。上述各國均有相當(dāng)數(shù)量經(jīng)JCI認(rèn)證的醫(yī)療機構(gòu)，配備全球領(lǐng)先的高端設(shè)備，擁有高素質(zhì)的一流專業(yè)衛(wèi)生人員，提供最佳治療方案和一站式服務(wù)，比如美國MD安德森癌癥中心癌癥診療模式，其特點是精準(zhǔn)診斷和多學(xué)科會診，基于病患，形成融合內(nèi)科腫瘤醫(yī)生、外科腫瘤醫(yī)生、腫瘤放療醫(yī)生在內(nèi)的針對性醫(yī)療小組，每位醫(yī)生發(fā)揮專長，共同為患者提供最佳方案。

2.4 健全國際醫(yī)療旅游服務(wù)體系與保障支撐，增強就醫(yī)吸引力

完善的國際醫(yī)療旅游服務(wù)體系與保障支撐是推動國際醫(yī)療旅游發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也是作為全球熱門國際醫(yī)療旅游目的地的重要軟實力。醫(yī)療旅游配套設(shè)施包括交通、語言、住宿、旅游等，完備的配套設(shè)施，特別是一站式服務(wù)，能夠讓患者收獲良好的就醫(yī)體驗，免除患者后顧之憂，增強就醫(yī)便捷度和就醫(yī)獲得感。其中，簽證服務(wù)是國際醫(yī)療旅游的重要因素，上述各國多已出臺醫(yī)療簽證政策，優(yōu)化醫(yī)療簽證審批程序，有力推動了國際醫(yī)療旅游的發(fā)展。

3 啟示

作為國際醫(yī)療旅游市場的重要消費主體之一，我國發(fā)展國際醫(yī)療旅游極具優(yōu)勢和潛力。隨著健康中國上升為國家戰(zhàn)略和我國綜合國力的全面提升，我國醫(yī)療資源總量和布局也不斷優(yōu)化，大力發(fā)展國際醫(yī)療旅游的時機已經(jīng)成熟。但我國的國際醫(yī)療旅游發(fā)展相對滯后，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球國際醫(yī)療旅游14大目的地中，亞洲有7個國家，但中國卻榜上無名[9]。我國國際醫(yī)療旅游的發(fā)展存在科學(xué)合理的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃布局缺乏、特色服務(wù)品牌與產(chǎn)品不夠突出、國際醫(yī)療旅游服務(wù)體系不完善等短板問題。結(jié)合國際醫(yī)療旅游典型國家產(chǎn)品特色與發(fā)展模式，針對我國現(xiàn)況與特點，建議我國國際醫(yī)療旅游的發(fā)展需要把握以下5個著力點：

3.1 加強頂層設(shè)計，合理規(guī)劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局

放眼全球，立足國情，明確符合我國特色的國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)定位，有效評估醫(yī)療旅游特色與優(yōu)勢，制定基于我國實際、符合國情的醫(yī)療旅游專項發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展遠景和目標(biāo)；立足健康中國戰(zhàn)略和旅游強國建設(shè)要求，加快國際健康旅游服務(wù)體系的優(yōu)化與完善，促進服務(wù)業(yè)高品質(zhì)發(fā)展和健康產(chǎn)業(yè)繁榮；健全國際健康旅游發(fā)展機制，優(yōu)化市場準(zhǔn)入制度，設(shè)立或明確國家醫(yī)療旅游管理機構(gòu)，鼓勵健康旅游服務(wù)集聚區(qū)設(shè)置國際醫(yī)療旅游服務(wù)機構(gòu)，積極推動多部門共同參與，統(tǒng)籌各項政策資源；增強供給側(cè)保障力度，有效發(fā)揮政府引導(dǎo)與監(jiān)管，增強專項和配套政策支持力度，培育建設(shè)各類平臺以及積極拓展國際合作交流，有效應(yīng)對新冠疫情帶來的市場過渡與機遇期。

3.2 增強優(yōu)質(zhì)資源整合，打造區(qū)域特色服務(wù)產(chǎn)品品牌

基于我國區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城市特色，明確發(fā)展國際醫(yī)療旅游的重點城市，依托北京、上海、廣州、瓊海(博鰲)、深圳等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚、國際化程度高的口岸城市打造區(qū)域特色服務(wù)產(chǎn)品，發(fā)揮試點引領(lǐng)、政策推動、模式創(chuàng)新、部門協(xié)同作用。結(jié)合各個城市特質(zhì)、醫(yī)療衛(wèi)生和旅游資源稟賦，對照國際醫(yī)療旅游特色產(chǎn)品的七大特征，通過廣泛的市場需求研判與評估，聚焦重大疾病、優(yōu)勢專科和前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)醫(yī)融合發(fā)展，遴選一批國際醫(yī)療旅游特色服務(wù)品牌，重點打造在我國具有技術(shù)和成本優(yōu)勢的外科手術(shù)，比如胸外科手術(shù)；市場需求廣的精密體檢、醫(yī)療美容，比如腫瘤早篩、整形美容等。具有中國傳統(tǒng)和特色的中醫(yī)藥健康服務(wù)，尤其是國際患者接受度廣的中醫(yī)藥非藥物療法；符合未來醫(yī)療科技發(fā)展方向的免疫治療和干細(xì)胞治療等特色品牌。打造與腫瘤早篩相銜接的診治一體化服務(wù)鏈，探索試點臨床試驗向外籍患者開放，推動我國生物醫(yī)藥發(fā)展和與國際接軌；積極打造中醫(yī)藥腫瘤治療品牌。同時，整合政府、產(chǎn)業(yè)、高校、研究機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)各方優(yōu)質(zhì)資源，為特色服務(wù)產(chǎn)品品牌提供強有力的保障。

3.3 聚焦先進技術(shù)與醫(yī)療市場，強化和儲備特色服務(wù)產(chǎn)品

加強對全球醫(yī)療旅游趨勢的跟蹤與研究，緊跟醫(yī)療技術(shù)變革趨勢和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方向，動態(tài)調(diào)整產(chǎn)品遴選標(biāo)準(zhǔn)，不斷豐富和更新我國的特色服務(wù)產(chǎn)品。聚焦重大疾病、優(yōu)勢專科和前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)醫(yī)融合發(fā)展，包括市場需求大的重大疾病治療領(lǐng)域，如癌癥、心腦血管疾病等；與國際頂尖水平差距較小，甚至領(lǐng)先國際的前沿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，爭取能實現(xiàn)更大突破，如細(xì)胞治療、基因治療、基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療人工智能、mRNA治療等。同時，有效發(fā)揮北京、上海、廣州等城市高端醫(yī)療器械、設(shè)備、體外診斷、研發(fā)生產(chǎn)外包等領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)集聚度高對于醫(yī)療旅游產(chǎn)品的支撐作用。同時充分發(fā)揮這些城市產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源集聚的優(yōu)勢，提升新藥研發(fā)和藥物臨床試驗的速度和能力，提升高端醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展，夯實國際醫(yī)療旅游特色服務(wù)的儲備基礎(chǔ)。

3.4 健全國際醫(yī)療旅游服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療旅游發(fā)展的市場環(huán)境

針對國際醫(yī)療旅游發(fā)展的需求和特點，探索在試點城市和地區(qū)進行組織體系和管理模式的創(chuàng)新，在政府管理層面，加強財稅方面對醫(yī)療旅游服務(wù)產(chǎn)業(yè)的支持，對外籍人士來華就醫(yī)的商業(yè)保險覆蓋、簽證制度、語言服務(wù)、來華就醫(yī)咨詢服務(wù)等需求提供多層次的銜接與保障，同時加強對于醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管與引導(dǎo)；在培育市場服務(wù)主體方面優(yōu)化提升國際健康旅游中介服務(wù)與健康旅游項目推廣推介，鼓勵旅行社等機構(gòu)開展國際醫(yī)療旅游中介服務(wù)，加快引進和培養(yǎng)專業(yè)化、具備多種語言咨詢服務(wù)能力的國際化健康旅游中介服務(wù)機構(gòu)，向消費者提供聯(lián)絡(luò)大使館、協(xié)助延長簽證、聯(lián)絡(luò)保險公司申請理賠、安排健康旅游生活、健康旅游建議、優(yōu)化出入境等服務(wù)。同時，探索建立國際醫(yī)療旅游行業(yè)組織，加強行業(yè)自治自律。在醫(yī)療機構(gòu)層面，需要注重醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)理念的優(yōu)化與提升，增強一站式服務(wù)、醫(yī)患溝通、服務(wù)便捷的優(yōu)化與完善，增強患者來華就醫(yī)的體驗感和滿意度[10]。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與旅游服務(wù)企業(yè)、旅游景點、酒店、中介服務(wù)機構(gòu)等開展商業(yè)合作，加強國際健康旅游服務(wù)人才培養(yǎng)與專業(yè)人才隊伍建設(shè)，推動國際健康旅游醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展。

3.5 多渠道拓展合作交流平臺，增強國際醫(yī)療旅游目的地的吸引力。

在平臺建設(shè)領(lǐng)域，通過培育和扶持專業(yè)化的國際醫(yī)療旅游機構(gòu)以及全國和各個城市建設(shè)具有宣傳、咨詢、預(yù)訂等功能的綜合性醫(yī)療旅游服務(wù)平臺，加強醫(yī)療旅游項目的推廣推介，塑造國際醫(yī)療旅游發(fā)展的平臺支撐；在對外交流領(lǐng)域，積極拓展國際合作交流，依托“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略、進博會、世博會、中國國際醫(yī)療旅游展覽會等大型國際展覽，為中國國際醫(yī)療旅游發(fā)聲；注重與國際醫(yī)療旅游平臺的橋接作用，有效對標(biāo)與參與世界衛(wèi)生組織、國際醫(yī)療研究中心等機構(gòu)對于國際醫(yī)療旅游目的地的評選，加強提供特色服務(wù)產(chǎn)品的醫(yī)療機構(gòu)與海外高水平醫(yī)療機構(gòu)的合作，推動醫(yī)療旅游與國際標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范的有效對接。