新時代體醫融合健康服務模式研究

韓重陽，向 珩

引言

黨的十八大以來，黨和國家逐步推進 “全民健身”和“健康中國”國家戰略，其共同核心就是促進人民健康，為人民提供符合新時代發展的健康服務。在健康醫療領域，“互聯網+”推動健康服務模式轉變，基于互聯網通過醫療信息系統、可穿戴設備、智能移動終端等數據獲取終端，使得數據收集變得越來越容易，數據量也呈幾何數級的爆發，波恩曼研究所的一項研究顯示醫療健康行業的各類數據占據了全世界電子數據存儲空間的30%[1]。但是隨之而來的是多源異構信息的有效整合及大數據的深度有效挖掘等問題，更重要的是如何利用大數據服務于健康醫療。大數據已經改變了很多領域管理、分析和利用數據的方式，必然會給健康醫療領域帶來了跨時代的變革，通過人工智能、分布式數據庫、可擴展的存儲系統和云計算平臺，不僅僅是對大量數據的收集，而且是通過對現有數據的分析和推斷，發現新的知識，創造新的價值，帶來新的發現[2]。

1 構建體醫融合健康服務模式的現實意義

1.1 創新健康服務模式是實現“健康中國”的保障

體醫融合是健康中國建設的重要舉措，推動健康中國的動力，在“健康中國”戰略全速推進過程中，起著至關重要的作用，是一種更高層次的跨領域合作。為了進一步推動健康中國戰略實施，在《關于實施健康中國行動的意見》中明確提出推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。體醫融合是體育與醫療的交叉和融合，發揮體育和醫療在疾病預防、治療、康復等方面功能，由“被動健康”向“主動健康”轉變的一種服務模式[3]。當前，黨和國家將保障人民健康作為工作的主要動機和目的，將全民健康作為我國健康事業的著眼點和落腳點，將健康服務全民覆蓋作為實現“健康中國”的必要保障。隨著我國工業化、城鎮化、人口老齡化進程的加快，我們也必須看到健康服務工作還存在多層次多元化的需求矛盾：健康服務資源總量不足，總體水平不高，分布不均，存在嚴重的地域差異和城鄉差異；雖然“新醫改”已經施行多年，但是健康服務過度依賴于醫療衛生機構，看病難與看病貴的問題仍未能根本解決；特別是隨著經濟、社會、科技和生態等宏觀大環境的變化，人民健康發展的新問題層出不窮，疾病譜不斷變化、生活方式亞健康化、生態環境惡化等諸多因素導致傳統的健康服務模式出現不適應或滯后。構建新時代體醫融合健康服務模式，改變以治療疾病為中心向人民健康為中心改變，推動形成體醫融合的疾病管理與健康服務模式，加強非醫療健康干預，不斷提高人民群眾健康水平和生活質量。

1.2 健康需求：體醫融合滿足人民群眾美好生活的愿望

習近平總書記指出：健康是幸福生活的最重要的指標[4]。沒有全民健康，就沒有全面小康。健康的現實問題，制約人民群眾對美好的向往，加強體醫融合發揮體育和醫療的功能，注重疾病的預防與治療，進而不斷增強人民群眾的幸福感、安全感。提高我國居民的健康水平，不能只依賴醫療途徑，更需要發展醫療和非醫療手段相結合促進健康服務模式[5]。體醫融合在推動老年人健康、青少年健康成長、職業防治、心腦血管疾病防治、改善亞健康狀態、促進健康、預防疾病等方面有著積極作用。體醫融合改善老年人慢性疾病、骨質疏松等疾病，改善老年人生活質量、提高老年人水平、實現健康老齡化具有重要意義；中小學生處于成長發育的關鍵階段，由于缺乏體育運動，青少年肥胖率高達11.1%、近視率高達53.6%，加強體育能鍛煉、提高身體素質，注意用眼衛生，減少久坐和視屏，能夠有效緩解青少年肥胖和近視率，從而促進青少年健康成長；面臨著形勢嚴峻的職業病防治，開展體醫融合能夠提升職業健康工作水平，有效預防和控制職業病危害，對維護全體勞動者身體健康、促進經濟社會持續健康發展至關重要，如教師、警察、醫生、護士等人群，由于職業的特點，在頸椎、膝關節、腰椎等方面產生一定疾病，借助體育和醫療手段有效預防和促進健康。

2 新時代的健康服務理念

2.1 “健康中國”與“全民健身”雙重國家戰略引領下的健康服務理念

全民健康是國家綜合實力的重要體現，是經濟社會發展進步的重要標志，全民健身是實現全民健康的重要途徑和手段，是全體人民增強體魄、幸福生活的基礎保障。全民健身是健康中國的基礎、關鍵途徑和最積極、最有效和最經濟的手段，而健康中國是全民健身的目標與導向，二者相互依存，滲透融合，共同促進。由此可見，“健康中國”與“全民健身”兩大國家戰略的共同核心就是促進人民健康，為人民提供符合新時代發展的健康服務。當前隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，我國居民的生產生活方式和疾病譜不斷變化，不健康生活方式較為普遍，由此引起的疾病問題日益突出。為積極有效應對當前突出健康問題，面對新時代的新挑戰，2019年我國連續出臺三個與健康中國行動有關文件，即《國務院關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動組織實施和考核方案》和《健康中國行動(2019—2030年)》。此次健康中國行動堅持預防為主，是對《“健康中國2030”規劃綱要》(以下簡稱《綱要》)任務目標的細化和落實，體現了兩個“突出”——把預防擺在更加突出的位置，突出健康促進和動員倡導，將統籌推進15個重大專項行動，實施疾病預防和健康促進的中長期行動，促進以治病為中心向以人民健康為中心轉變，為全方位全周期保障人民健康、建設健康中國奠定堅實基礎。

2.2 全人群、全周期、全方位的健康服務體系

在全國衛生與健康大會上，習近平總書記指出，要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合[3]。大健康理念是根據時代發展和社會需求的改變，提出的一種全局的理念，圍繞著全人群、全周期和全方位的健康服務理念，其宗旨不僅是個體身體健康，還包含精神、心理、生理、社會、環境、道德等方面的完全健康。自從黨的十九大報告提出健康中國的國家戰略并全面部署實施以來，“健康”的發展理念不僅體現在醫療衛生領域，還融入了我國政治、經濟、社會、文化、科技和生態等領域。《“健康中國2030”規劃綱要》始終貫徹完全健康理念，即健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態，而是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態，并提出要健康服務要“立足全人群和全生命周期兩個著力點”的重要論述。全人群就是指人人享有健康服務，特別是老人、兒童、女性、慢性疾病患者、特種作業人群、精神心理疾病人群、以及各種功能障礙人群等。全周期就是指從胎兒到生命終止，人的全生命周期都能得到最佳的健康服務。而全方位在個體層面就是指身體上、精神上和社會性等三個方面；在社會層面，則包括政治、經濟、文化、科技和生態等方面；在醫學層面包括預防、保健、康復和健康管理在內的全面健康服務；以最新的ICF理念(International Classification of Functioning，Disability and Health,國際功能、殘疾和健康分類)，則健康服務體系應包括身體結構、功能及其病損、活動和活動受限、參與和參與局限以及情景性因素等方面的健康服務。因此，新時代健康服務的內涵就是要建立全人群、全周期和全方位的健康服務體系。

2.3 科技賦能：體醫融合健康服務

“互聯網+”在醫療領域中的應用已經得到了廣泛的重視，在發達國家和地區“互聯網+”醫療服務重組了醫療服務的供給模式，通過醫療信息化系統及數據和信息交換平臺，為大眾提供個體化醫療服務，為專業醫護人員提供臨床決策支持、醫療信息、知識共享、專業技能培訓，為醫療機構及衛生監管部門提供數據支持和決策分析，有效提升了服務質量。我國的醫療服務信息化起步時間相對較晚，但是“互聯網+”醫療服務已經走在了世界前列，互聯網與醫療的深度融合，本次“新冠肺炎”疫情推動了“互聯網醫院”的發展，所謂互聯網醫院即由醫療機構直接向患者提供遠程醫療服務，運用信息化技術將醫療資源從醫院內部延伸到互聯網端，開展在線醫療服務及健康服務的互聯網醫療平臺[6]，通過互聯網技術為居民提供多種方便快捷的就醫選擇，也改變了傳統的醫療服務模式，解決了醫療行業一直存在的看病難、醫療資源配置不合理、分級診療效果不佳等現實問題。可以預見互聯網的應用必將改變未來健康服務模式，解決傳統健康服務模式在時間和空間上的局限性問題。大數據已經成為新時代重要的基礎性戰略資源之一[7]，發達國家已將健康醫療大數據作為國家公共事業的重要組成部分，并且把健康數據的應用情況作為衡量國家經濟發展的新指標。伴隨著大數據時代的來臨，基于人工智能和數據庫技術出現了一門新興技術——數據挖掘，其所獲得的信息具有先前未知、有效及可實用三個特征。目前，在心腦血管疾病、腫瘤等醫療領域已經廣泛應用機器學習和數據挖掘等智能方法[8-10]。通過預警回歸模型、神經網絡模型、貝葉斯網絡、支持向量機和時間序列等方法，輔助醫護人員進行自動監測診斷、發掘疾病主要風險因素、預測患者復發和生存狀況。我國健康醫療領域中“信息孤島”和“信息煙囪”現象嚴重，因此在健康服務領域要利用數據挖掘技術，首先對這些非結構化數據進行有效分析整合，更好地進行自動化的數據采集，從而尋找潛在的關系和規律；其次是評價最新的健康醫療實踐和科研成果，轉換和傳播最新的證據，優化健康服務模式、健康服務實踐。

3 新時代的體醫融合健康服務模式

在健康中國與全民健身兩大國家戰略的引領下，體醫融合健康服務模式應運而生。《“健康中國2030”規劃綱要》提出推動全民健身與全民健康深度融合，要加強醫體融合和非醫療健康干預，并推動形成醫體融合的疾病管理與健康服務模式[11]。《綱要》對全民健身與全民健康的關系及其本質特征進行了論述，全民健身的實質為運動促進健康，包括運動訓練、體育保健、健康促進和運動康復等非醫療干預健康服務方面，側重健康服務的前端，以非醫療干預手段為主。而全民健康則覆蓋公共衛生服務、疾病預防、診療和康復等工作，側重健康后端，以醫療手段干預為主，這也對新時代的健康服務模式提出了新的要求。新時代的健康服務模式可以概括為“一個核心、兩個結合、三個全面”，即以體醫融合為核心，充分結合利用互聯網和大數據，實現全周期、全人群與全方位的健康服務。

3.1 體醫融合健康服務的理論和知識體系

習近平總書記強調：“要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心。”《“健康中國2030”規劃綱要》中也提出，推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式。這個理念的提出為構建體醫融合健康服務模式提供了理論根源。對“體醫融合”，學術界或從體育學與醫學的學科交叉角度，或從體育系統與醫療衛生系統協作的機制體制角度，或從“體醫融合”的實現方式等角度進行闡釋，少有學者將“體醫融合”作為特定概念進行界定。楊繼星等學者認為體醫融合的概念實質可理解為“醫學提供思路和路徑，體育提供手段技術和方法，用醫學思維方法和知識體系將常見的體育運動進行歸納和總結，綜合運用于科學健身、疾病預防、治療與康復的健康促進過程”[12]。首先在理論上，體醫融合不是新理論的發現，而是醫學與體育學中健康相關理論的交叉融合和延伸；其次在實踐上，體醫融合不是要另起爐灶，而是對現有健康服務方法和手段的理念深化，對現有健康服務體系的改革，及對健康服務模式的創新。因此，在“健康中國”和“全民健身”雙重國家戰略實施背景下，作為公共服務和健康服務體系建設的重要部分，“體醫融合”是健康服務的重要理念，是為了促進人民健康，基于醫學和體育學中健康相關的理論和實踐，通過機制體制改革、資源優化整合、復合型人才培養、平臺共建共享等措施，充分利用互聯網、大數據、人工智能等新興技術，適應新時代發展，創新健康服務模式，提高健康服務水平，并最終實現“健康中國”。

另外在體醫融合的知識體系上，涵蓋了政治、經濟、文化、社會、科技和生態的多個領域，但主要還是醫學和體育學的交叉融合(圖1)。在傳統的體醫融合學科和專業，如運動醫學、體育保健、運動人體科學等基礎上，逐步發展了運動康復、運動能力開發、體能訓練、康復物理治療等醫學和體育學交叉融合的新專業和新學科。國家體育總局研究員郭建軍認為，原有的體育或者醫學無法單獨完成促進全民健康的任務，必須靠融合才能完成這樣的任務，體醫融合的成果必將產生新的學科，即體育醫學，指導全民科學鍛煉，承擔起指導全民主動健康的使命[13]。從體育學與醫學理論溯源，體醫融合的基礎為人體自然科學研究，如人體的解剖結構、生理病理、生物化學、生物力學、免疫學和微生物學等等；在實踐中，體育學與醫學逐漸分化、細化，并在管理、經濟、文化、社會和生態等社會科學研究方面擴展延伸，因此體醫融合的知識體系即包括自然科學研究，也包括社會科學研究。

圖1 醫學和體育學的學科專業交叉融合

3.2 體醫融合健康服務模式的組織架構

在組織架構上可分為三個層次(圖2)：第一層級為基于互聯網的健康信息平臺，利用可穿戴設備、智能移動終端、健康醫療類應用程序、醫療信息平臺，對同源異構信息進行結構化分析整合；第二層級為基于大數據技術的數據獲取和挖掘，獲得新信息、新證據、新價值及個體化支持；第三層級為應用服務，為個體提供評估、高風險預警及個性化健康方案；為社區及特殊人群提供健康狀態監控，流行趨勢預警，健康宣教等；為健康醫療機構及管理決策部門提供數據和證據支持，指導健康管理的實踐應用。

圖2 新時代健康服務模式的組織架構

3.3 新時代健康服務的運行模式

目前，我國的健康醫療服務體系是以疾病為核心建立的，通常圍繞著疾病的預防、治療和康復構建。而美國從1980年開始其衛生與公共服務部(HHS)就將運動健康正式納入健康服務體系，并建立了由政府機構、社會組織等構成的推動運動健康計劃實施的服務平臺。倡導“體醫結合”的健康服務模式，推動體力活動與衛生醫療服務相結合，把增強體質作為最重要的國家健康目標之一。據預測，在我國健康產業到2025年有8萬億市場規模，而健康服務主要由醫療衛生部門和體育部門的各級各類機構分別提供和管理，包括醫療衛生系統的綜合性醫院、專科醫院、門診部和康復中心等；體育系統的體育醫院、體育科學研究所、運動隊的醫務監督和醫療保障機構；還有社會中的運動健身、健康管理機構、日間照料和養老機構等，其相應的國家主管部門為國家及各級衛生健康委員會和國家體育總局及各級體育局等。存在三級健康服務網絡不健全，資源分配不均衡、不合理，專業人才嚴重不足，管理制度不完善，運行機制不暢等一系列問題。因此基于對健康服務供給側結構性的研究，充分發揮“互聯網+”和“大數據”在解決上述問題的優勢，提出基于“互聯網+大數據”的體醫融合健康服務的運行模式(圖3)。

圖3 新時代體醫融合健康服務的運行模式

4 新時代體醫融合健康服務模式的實踐邏輯

4.1 體醫融合健康服務模式的制度保障

新時代的體醫融合健康服務覆蓋全人群、全周期和全方位，其內容豐富、參與主體眾多，因此厘清體醫融合責任主體，明確責任范圍和相互關系是體醫融合健康服務的前提。因此，在上述管理體制下，必須統一多元管理主體和管理手段，統籌兼顧，掃除壁壘，暢通路徑，加強體醫融合健康服務模式的頂層設計，實現醫療衛生系統與體育系統的管理融合、政策融合、技術融合和資源融合，這是一個系統工程，應在國家層面提供制度保障。首先，確立“體醫融合”在健康服務中的核心地位，自上而下建立“體醫融合健康服務”管理體系，打破行業部門壁壘，建立健全政府主導、相關部門密切配合的協調機制，制定“體醫融合”相關政策制度和法律法規，明確醫療衛生、體育及相關在健康服務中的主體作用。其次，針對“體醫融合”的重點、難點和焦點確定改革目標，精準施政，建立確實可行的評價、監督和管理體系，探索高效的運行和激勵機制，以點帶面推動各級各類機構層層落實。第三，政策實施不搞“一刀切”，具體問題具體分析，重點解決好管理形式化、措施不落地等問題，要充分調動服務主體的主動性和積極性，規范“體醫融合”健康服務標準，使“體醫融合”產生更大的政策疊加和遞增效應。第四，充分應用互聯網、大數據和人工智能等新興技術，準確獲得新需求、新信息和新知識，并及時應用于健康服務。第五，將“體醫融合健康服務”納入醫療保險范疇，逐步縱深覆蓋，積極推動健康服務關口前移，重點為健康促進和“治未病”；還要建立“體醫融合”的事故保險制度和由政府運營的“體醫融合”保險基金，減少“體醫融合”服務過程中的事故，降低風險；第六，統籌規劃業務范疇，協調完善利益分配，體育與醫療齊抓共管，形成的發展合力，精準匹配新時代體醫融合健康服務的新需求。

4.2 體醫融合健康服務模式的工作機制

為了緩解我國醫療資源利用不均衡的局面，我國于2009年提出分級診療的醫療制度，根據疾病的輕重緩急、治療技術的難易要求、治療周期的長短等因素選擇不同級別的醫療機構，實現患者分流和醫療資源的再分配，《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》將分級診療模式概括為16個字：“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”。目前，我國同樣面臨著健康服務資源不均衡分布的難題，而且服務對象數量更加龐大，專業人才嚴重不足。因此，基于我國現行醫療三級診療體系，建立健康分級服務工作機制將是解決目前困難的可行性策略之一。

首先是要突出社區在健康服務中的基礎地位，要以“社區為基”，就是要將社區建設成為健康管理、健康服務和健康宣教的核心，WHO曾指出，充分調動社區資源，營造良好的社區健康環境，促進人員、社區管理者、家庭和居民形成新型的合作伙伴關系[14]。我國已經建立了比較完善社區衛生服務中心(站)，但主要提供醫療服務，如小病、慢性病的診療和護理服務，目前有些地區已經試行社區同時承擔健康促進、健康管理和健康宣教，將社會體育指導、康復治療、健康管理、心理治療、社會工作者等納入社區健康服務體系，將社區建設成為一個健康服務平臺，針對社區需求，提供精準的健康服務，并通過與上級醫療機構的醫聯體、遠程診療、互聯網醫院等實現雙向轉介，線下服務與線上服務相結合，提供科學、適宜、精準和連續性的健康服務，形成“社區為基、分級服務、雙向轉介、線上線下相結合”的體醫融合工作機制。

4.3 體醫融合健康服務的專業人才培養

社會對體醫融合健康服務的需求是多樣化、專業化和個體化的，體醫高度融合的跨專業服務模式，需要跨學科整合人才。但是我國還沒有形成體醫融合專業人才培養體系，主要從業人員來自醫學和體育學相關專業，由于各專業人才的培養目標不同，導致其知識結構和專業技能各有所長，也各有短板，醫學專業人才熟知疾病的發病原因及機制，掌握疾病的藥物治療、手術治療、康復治療，乃至營養和心理干預，也知道運動干預的重要性，且由于存在知識結構短板，不能提供科學性、個體化和精準的運動處方；而體育專業人才雖然具備運動專業技能，也掌握相關人體解剖結構、運動生理和生化等基本知識，但是缺乏不了解疾病的原因機制，缺乏診療和康復相關知識和技能。早在《全民健康生活方式行動方案(2017-2025年)》提出體育部門要攜手衛生計生等部門培養運動康復醫生、健康指導師等相關人[15]。

目前，“體醫融合”專業人才主要有康復治療師、社會體育指導員、健康管理師和運動防護師等，根據《中華人民共和國職業分類大典》2015年版，其中康復治療師屬于醫療衛生技術人員，主要職責是在醫院康復醫學科從事康復治療工作；社會體育指導員屬于健身和娛樂場所服務人員；健康管理師、呼吸治療師屬于健康服務人員；運動防護師是體育行業中新增的一個職業，主要是在體育活動中從事運動損傷預防、評估、急救、治療、康復工作；而運動處方師目前尚未納入職業分類大典，只是作為繼續教育，但近幾年各醫學和體育高等院校、國家體育總局及各級醫院舉辦的運動處方師培訓班已經成為熱門，據最新數據顯示，我國運動處方師已達到1700人左右，不過還遠遠不能滿足民眾對運動處方的需求[16]。因此，我國“體醫融合”專業人才存在總體數量不足，培養目標不一，培養體系不健全，缺乏人才教育標準及指南，沒有建立行業準入制度，沒有統一的職業標準等問題。

根據我國目前體醫融合人才培養的現狀，首先是要建立體醫融合教育指導委員會，擬定相應的教育標準和指南；探討在醫學和體育學教育中如何相互融合，取長補短；大力開展繼續教育，特別是針對三級醫療衛生系統的人員，貫徹體醫融合健康服務理念，培訓專業技能，提高服務質量。其次要建立行業準入標準，拓展人才晉升和發展空間，吸引更多專業人才從事體醫融合健康服務。還要積極推動體醫融合相關理論和實踐的科研，豐富理論知識，應用循證醫學研究指導實踐，為體醫融合人才培養提供系統性、專業性和實用性的理論和實踐教學體系。

4.4 體醫融合健康服務的智能共享平臺建設

互聯網、大數據、云計算等新興信息技術在醫療衛生和體育中均有著廣泛的應用，但是二者為獨立的體系，信息和數據的難于互通互融。隨著《促進大數據發展行動綱要》和《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》等國家大數據規劃和政策的相繼出臺，積極推動和規范健康醫療大數據的發展和應用，并陸續建立多個國家健康醫療大數據中心，其中未包括可穿戴設備、運動監測、運動處方等體育領域中健康相關數據，不同來源的數據呈現數據體積巨大、部分數據及時性不夠快速、數據類型繁多、價值密度低等特點，因此要建立統一的體醫融合健康大數據平臺來解決這些問題，對現有多源異構數據進行整合，構建系統化的數據挖掘方法和技術，打破信息孤島，搭建數據橋梁，將科研產出結果在平臺上轉化，實現醫療衛生和體育領域中健康相關數據的有效整合和信息共享，并基于該平臺進行數據挖掘，是提高我國健康服務水平的最快速和最有效的途徑。

來源于醫療信息系統和健康管理等的數據具有一定的滯后性，那么基于這些數據獲取的信息就缺乏實時性和主動性，可穿戴設備可以借助于傳感器、計算機、互聯網通信和智能操作系統，綜合利用感知識別、無線通信、云服務、大數據等新一代信息技術實現對相應健康參數的實時監測、數據處理和信息交互，未來可穿戴設備將成為體醫融合健康大數據平臺的主要數據來源之一。智能手表和手環、智能眼鏡和頭盔以及智能服裝等將人體變成一個智能終端，可以獲得個體的運動、健康和醫療的實時數據，這些數據量十分龐大，必須利用云計算和大數據處理相關技術，才能有效挖掘信息。在健康醫療領域智能可穿戴設備目前已經可以提供多樣的個性化自適應服務，如體溫、心率、血壓、血氧、呼吸等個體健康參數檢測和監控；糖尿病、高血壓等慢性疾病患者的血糖、血壓等檢測、監控與管理；老年人的跌倒監測，孕婦的胎心宮縮監測，兒童的體溫、睡眠監測，職業人群的日常壓力狀態評估等特殊人群；還有一般人群的疾病的風險評估、康復和預防；健康相關的環境參數的遠程采集和監測，如溫度、濕度、氣壓、空氣質量、工作與生活環境、氣候環境、地理環境等。在體育領域，可穿戴設備對運動的感知包括運動方式、運動強度、運動時間、運動頻次等，這些均是運動處方的基本要素，結合對人體生理參數的監測，可以完成健康評估、運動處方和醫務監督等。利用智能可穿戴設備實現體醫融合健康大數據的收集和挖掘，并最終應用于健康服務，這需要經過四個層級：可穿戴式傳感器端、 數據挖掘管理層、個性化自適應分析層和個性化自適應服務層(圖4)。

圖4 體醫融合健康服務的智能共享平臺及

5 小結

互聯網、大數據等技術已經在健康醫療領域的應用和發展，健康服務也開始進入“互聯網+大數據”時代。將全民健身與全民健康深度融合，轉變思想觀念，實現理論知識和機制體制創新，構建適合時代發展的健康服務模式，即“一個核心、兩個結合、三個全面”，以體醫融合為核心，充分結合利用互聯網和大數據，構建全周期、全人群與全方位的健康服務模式，為實現健康中國作出貢獻。