肝病治療儀聯合優質護理在慢性乙型肝炎患者中的應用效果

賈文君

江西中醫院大學附屬醫院 (江西南昌 330006)

慢性乙型肝炎是臨床常見的傳染性疾病，患者進行乙肝病毒檢測的結果為陽性，且病程多在6個月以上。該病的臨床癥狀為乏力、惡心、腹脹等，不僅會對患者的肝臟造成損傷，還易引起機體炎癥反應，對肝功能產生重大的影響[1]。治療期間加強對患者的護理，對改善肝功能及預后狀況十分必要。優質護理模式強調綜合多方面因素對患者進行干預，可引導患者正確服藥及飲食，保持健康的心態，但是在改善機體微循環及肝功能方面效果不理想。肝病治療儀可利用非藥物方式對患者進行干預，通過促進患者微循環，調節肝功能，且不會對機體造成創傷[2]。基于此，本

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年7月我院收治的82例慢性乙型肝炎患者為研究對象，采用隨機摸球法將患者分為對照組和觀察組，各41例。觀察組男23例，女18例；年齡22～68歲，平均(40.79±5.36)歲；病程6～11個月，平均(8.25±1.33)個月。對照組男20例，女21例；年齡21～69歲，平均(40.82±5.23)歲；病程6～12個月，平均(8.56±1.37)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。患者及其家屬均知情同意。本研究經醫院醫學倫理委員會批準通過。

納入標準：經肝功能檢查、肝炎病毒標記物檢測等確診；無語言或認知功能障礙，可與醫護人員正常交流。排除標準：合并其他肝病；合并心肺腎器官功能異常；合并精神疾病；妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

對照組采用優質護理，具體見下。(1)健康宣教：護理人員向患者及其家屬發放健康宣傳圖冊，講解疾病相關知識及主要治療方法，重點強調該病的傳染性，以提高患者認知水平；注意對病房環境等進行消毒，但不可過分引起患者恐慌。(2)生活指導：指導患者遵醫囑服藥，定期接受檢查，多吃富含維生素及蛋白質的食物。(3)心理疏導：耐心解答患者提出的疑問，傾聽患者的煩惱，關注患者的心理健康，引導患者放平心態，不要過分自卑或焦慮。

觀察組在對照組基礎上加用肝病治療儀(杭州大力神醫療器械有限公司，DSG-Ⅱ型)干預：按照治療儀說明書及操作規范進行操作，患者取平臥位，用肝病治療儀照射肝、膽、脾等部位，距離治療部位15～20 cm，以治療時患者感覺舒適為宜，將模式調至“全調制/全功率”，30 min/次，1次/d，治療完成后需等待3～5 min后方可移動設備，連續干預30 d。

1.3 觀察指標

(1)干預效果：顯效，患者臨床癥狀消失，肝功能指標恢復正常；有效，患者臨床癥狀明顯改善，肝功能指標趨于正常；無效，患者臨床癥狀未緩解，肝功能指標均無改善甚至出現加重的情況；總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)肝功能指標：干預前后分別抽取兩組空腹靜脈血9 ml，以3 000 r/min速度離心處理15 min后，取上清液，采用酶偶聯法檢測血清谷丙轉氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、谷草轉氨酶(aspartate aminotransferase，AST)水平，采用重氮鹽法檢測血清總膽紅素(total bilirubin，TBIL)水平。(3)生命質量：干預前后分別采用SF-36簡明健康狀況量表(36-item short-from health survey，SF-36)評估兩組生命質量，內容包括軀體功能、軀體角色、疼痛、總健康狀況、活力、社會功能、情緒角色、心理衛生8個領域，共36個條目，總分為100分，評分與患者生命質量呈正比。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組干預效果比較

觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干預效果比較

2.2 兩組干預前后肝功能指標比較

干預前，兩組血清ALT、AST、TBIL水平比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血清ALT、AST、TBIL水平均低于干預前，且觀察組均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.3 兩組干預前后生命質量比較

干預前，兩組SF-36評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組SF-36評分均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

3 討論

慢性乙型肝炎起病較為隱匿，可通過血液、母嬰等途徑傳播，患者感染乙型肝炎病毒后，可出現肝脾腫大、肝區疼痛、惡心、厭食等癥狀，嚴重影響患者的生命質量，患者還可能將病毒傳染給家庭成員或其他社會接觸對象，給其帶來較大的心理壓力[3-4]。隨著患者病情的變化，部分男性患者可出現乳腺增生、勃起障礙等表現，女性

表2 兩組干預前后血清ALT、AST、TBIL水平比較

表3 兩組干預前后SF-36評分比較(分，

患者可出現月經失調或閉經等癥狀，故盡早對該病患者進行有效的治療和干預非常必要[5]。

研究發現，優質護理可提高慢性乙型肝炎患者的治療積極性，使患者保持平和的心態面對疾病，還可指導患者糾正不良生活習慣，促進患者康復；但單純應用優質護理難以較好地改善患者肝功能，不利于快速緩解其臨床癥狀，效果不夠理想[6-7]。肝病治療儀可通過數字頻率合成技術，產生波形不斷變化、連續及間斷相結合的治療波，并利用紅外線照射的方式調節患者肝細胞膜的通透度，增加肝臟血流量，調節機體微循環，最終達到治療的目的[8]。ALT、AST、TBIL等均為診斷病毒性肝炎及中毒性肝炎的重要指標；當患者肝臟組織發生病變時，此類物質的酶活力將大幅度增加，并在患者血液中大量釋放，導致患者血清ALT、AST、TBIL水平升高[9]。肝病治療儀可加快患者肝臟的血液循環，促進血管內活性物質的新陳代謝，進而改善肝功能各項指標；此外，肝病治療儀還可與患者機體產生生物電相互作用，增強機體免疫力，促使纖維細胞再生，從而增加機體組織對藥物的吸收力[10]。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；干預后，兩組血清ALT、AST、TBIL水平均低于干預前，且觀察組均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。該結果表明，肝病治療儀聯合優質護理在慢性乙型肝炎患者中的應用效果確切，可改善患者肝功能，促進患者受損肝臟的恢復。本研究結果還顯示，干預前，兩組SF-36評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組SF-36評分均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；進一步表明肝病治療儀聯合優質護理可有效提高慢性乙型肝炎患者的生命質量，提高其健康水平。

綜上所述，肝病治療儀聯合優質護理在慢性乙型肝炎患者中的應用效果顯著，可改善患者肝功能，提高其生命質量。