醫學生智能手機成癮與心理健康相關分析

左紅英

（昆明醫科大學海源學院，云南昆明 650106）

智能手機是大學生學習和生活中的重要工具，其是一把雙刃劍，一方面為學生的學習和生活提供便利，同時也會導致部分學生沉迷于智能手機，嚴重影響其學習和心理健康。當前針對大學生智能手機成癮的研究較多，很多研究表明智能手機成癮會導致大學生出現失眠、抑郁等不良癥狀，對其心理健康產生非常不良的影響[1]。為有效探析智能手機成癮與大學生心理健康之間的聯系，本研究選取632醫學生為研究對象，探析醫學生手機成癮與其心理健康的相關性，以進一步豐富相關研究內容，為后續研究提供幫助，具體報告如下：

一、資料與方法

（一）臨床資料

2020年1月－2021年1月，依據入選標準選取632名醫學生進行手機成癮與心理健康相關性的調查研究，其中女性醫學生442名，男性醫學生190名；醫學生年齡介于18～23歲之間，平均（20.12±1.23）歲；獨生子女醫學生328名，非獨生子女醫學生304名；農村醫學生259名，城市醫學生373名。其中入選對象均為醫學院的在校本科生，入選對象均同意參與本次研究。

（二）研究方法

首先對參與研究的醫學生的智能手機使用情況和依賴情況進行分析，其中手機使用情況通過自制調查問卷進行測評，依賴情況分析依據師建國及鄭毅教授對手機依賴綜合征的相關描述，其中共有13條評定條目對手機依賴傾向進行測評，醫學生測評中如有7條以上滿足相關條目描述，則表明其伴有手機成癮。其次根據前述分析結果將存在手機依賴的醫學生劃分為觀察組，其他醫學生劃分為對照組，對兩組醫學生的沖動性、健康心理狀況進行對比，以初步評價手機成癮對醫學生沖動性和心理健康情況的影響。其中沖動性應用測評工具為周亮等人修訂的Barratt沖動性量表，此量表共包含注意沖動等3部分內容，涉及26個測評項目，其中測評分值越高表明醫學生沖動性越強；心理健康情況應用測評工具為李虹等人修訂的心理健康問卷，此問卷共包含自我肯定等3部分內容，涉及20個測評項目，其中測評分值越高表明醫學生心理健康程度越低。最后應用相關性分析方法對醫學生手機成癮與沖動性和心理健康情況相關性進行分析，情況應用其中手機成癮的測評工具為Kwon等人編制智能手機成癮量表，此量表共包含戒斷癥狀、耐受性等6部分內容，涉及33個測評項目，沖動性和心理健康情況測評工具與前述測評工具一致。

（三）觀察指標

統計參與研究醫學生中使用智能手機學生數量及占比，伴有智能手機依賴情況數量及占比；對觀察組及對照組兩組醫學生沖動性評分和心理健康評分進行對比，并對醫學生手機成癮情況與沖動性和心理健康情況相關性進行分析。

（四）統計學方法

應用SPSS20.0分析，計數數據（%）/計量數據（）經x2/t檢驗，P＜0.05為差異顯著；應用Pearson相關分析對各因子相關性進行分析。

二、結果

（一）醫學生手機成癮情況分析

對參與本次研究的632名醫學生的智能手機使用情況和依賴情況進行調查發現，632名學生均持有智能手機，智能手機應用率為100%，其中226名醫學生占比35.76%存在智能手機依賴。

（二）觀察組和對照組沖動性和心理健康情況對比

觀察組各項沖動性評分和總評分均高于對照組，觀察組各項心理健康評分均高于對照組，各項結果對比均具有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組沖動性和心理健康情況對比

（三）醫學生手機成癮評分與沖動性評分和心理健康評分相關性分析

結果顯示：手機成癮評分中日常生活干擾、戒斷癥狀、過度使用、耐受性等因子和總評分均與心理健康評分中各因子和總評分均有顯著相關性（P＜0.05）；手機成癮評分中積極期待因子與心理健康評分中除自我肯定因子以外其他因子均有顯著相關性（P＜0.05）；手機成癮評分中網絡關系因子與心理健康評分中自我肯定因子和總評分均有顯著相關性（P＜0.05）。手機成癮評分中積極期待、戒斷癥狀、過度使用、耐受性等因子和總評分均與沖動性評分中各因子和總評分均有顯著相關性（P＜0.05）；手機成癮評分中日常生活干擾因子與沖動性評分中除運動沖動的其他因子均有顯著相關性（P＜0.05）；手機成癮評分中網絡關系因子與沖動性評分中除無計劃沖動的其他因子均有顯著相關性（P＜0.05）。具體結果見表2。

表2 醫學生手機成癮評分與沖動性評分和心理健康評分相關性分析（r值）

三、討論

通信技術的發展，帶動智能手機功能的不斷完善，當前智能手機包含網絡、視頻、音頻、購物等多種功能，成為生活和工作必不可少的工具，其中本次參與調查研究的632名醫學生均持有智能手機，智能手機使用率為100%，大學階段是學生自學生時期向社會過渡的階段，其對新鮮事物缺乏抵御能力和自我控制能力，從而導致很多大學生沉迷于智能手機各項功能當中，如有的學生沉迷于購物，有的學生沉迷于網絡游戲，影響其正常學習，并且對其情緒和價值觀念產生不良影響。當前很多學者對大學生智能手機依賴情況進行研究，有研究表明注意偏在大學生手機成癮與心理健康中發揮中介作用[2]，有研究表明性別差異對大學生手機依賴程度產生影響[3]，也有研究指出每月手機話費、獨生子女、學科類型對大學生手機依賴程度產生影響[4]。本次研究主要以醫學生為對象，對醫學生的手機依賴情況進行分析，并對醫學手機成癮與其心理健康的相關性進行分析，以為醫學生手機成癮的研究提供理論方面的支持和幫助。

研究結果表明，632名醫學生當中伴有手機成癮學生占比達到35.76%，此比例較高，需引起我們的高度重視。智能手機成癮情況與網絡成癮情況較為類似，其中有資料指出網絡成癮為非物質成癮作用下的上網行為沖動控制障礙，其與成癮者的焦慮、抑郁情緒具有較強的相關性，并且依賴程度越嚴重其心理健康問題越嚴重。本次研究結果也表明智能手機成癮醫學生在沖動性評分和心理健康評分均顯著低于智能手機未成癮學生，說明智能手機成癮會對醫學生的沖動性和心理健康產生影響。有學者指出智能手機成癮與沖動性呈正相關，智能手機成癮在沖動性與心理健康間起中介作用[5]。沖動性是外向型人格的重要組成部分，沖動性越高，醫學生越會根據自身的喜好進行生活和學習，并且缺乏計劃性和自我控制力，進而對其日常生活產生不良影響，本次研究結果也表明手機成癮評分中日常生活干擾因子與沖動性評分中除運動沖動的其他因子均有顯著相關性（P＜0.05）；并且沖動性增強會讓學生積極期待通過智能手機的應用獲得心理滿足，從而導致其過度應用智能手機，其中手機成癮評分中積極期待和過度應用因子與沖動性評分中各因子均有顯著相關性（P＜0.05）；沖動性的增強也導致醫學生更加期望通過網絡關系彌補其在現實人際關系中的缺失，手機成癮評分中網絡關系因子與沖動性評分中除無計劃沖動的其他因子均有顯著相關性（P＜0.05）；沖動性的增強也導致醫學生出現耐受性和戒斷反應癥狀，其中手機成癮評分中耐受性和戒斷反應因子與沖動性評分中各因子均有顯著相關性（P＜0.05）。醫學生手機依賴導致沖動性增強，沖動性增強會導致醫學生更加依賴智能手機，進一步導致醫學生自我肯定下降，并伴有抑郁和焦慮情緒，進而導致醫學生心理健康問題的發生。

本研究存在以下不足：一是智能手機成癮在沖動性心理健康影響中的中介作用缺乏效度檢驗，智能手機成癮心理健康模型中是否存在其他調節作用有待進一步研究；二是，研究對象具有地域限制。今后應選擇全國樣本進行廣泛的調查；三是，本研究為橫斷面研究，長期影響無法預測。今后應采用縱向研究的方法，深入探討三者之間的因果關系。

四、智能手機成癮的現狀

智能手機成癮是指手機過度使用會導致認知、情緒和行為方面的一系列身心不適，甚至對個體的身心健康和社會功能造成不可逆轉的損害。最顯著的臨床特征是，過度使用智能手機的人知道手機成癮對身心健康不利，但在嘗試減少手機使用頻率或不再使用智能手機的過程中往往會出現戒斷反應。戒斷反應是指因停止使用智能手機或縮短使用智能手機的時間而引起的一種特殊的心理綜合癥。該機制是長期沉迷于智能手機后突然停止使用智能手機而引起的適應性反彈。不同原因引起的戒斷癥狀根據疾病的特點而有所不同。一般來說，戒斷癥狀與智能手機的癥狀相反。學生沉迷于智能手機的主要原因有兩個。一是主觀方面：學生的個性發展和身心特點。另一個客觀原因是社會科技的進步、智能手機的普及、家庭結構、學校教育、教師指導等。目前，智能手機成癮現象越來越嚴重，在大學校園中普遍存在，給學生的身心健康造成了很大的障礙。

五、醫學生智能手機網絡成癮的防治

（一）重視早期教育和引導

針對醫學生移動網絡成癮問題，教育工作者應重視教育引導作用，積極為新生打好教育基礎，積極引導學生網絡成癮的正確發展。首先，在開學之初，教育工作者要加強手機網癮教育的宣傳，讓新生正確認識手機網癮的重要性，為學生規劃積極的發展方向。其次，對于手機上網成癮的醫學生，教育工作者要加強與學生的溝通，營造平等的交流氛圍，深入學生的內心，找到問題的根源并加以解決。最后，通過教育引導等措施，讓學生加強溝通互動，相互進行心理疏導，改善手機網絡成癮問題。

（二）加強日常監督管理

在解決醫學生手機上網成癮問題時，教育工作者需要在嚴格監督管理的基礎上，確保教育工作的有效開展。通常，一旦學生沉迷于網絡，他們就會增加上網時間或改變學習態度。教育工作者應及時發現問題，并在手機網癮問題不嚴重時予以解決。

（三）培養學生的興趣愛好

通過培養醫學生的興趣愛好，轉移他們的注意力，讓他們把精力和時間投入到有益的活動中，改善他們手機上網成癮的問題。在這個過程中，我們需要積極挖掘醫學生的潛力，鼓勵他們朝這個方向發展。教育者還應發揮引導作用，幫助學生明確學習目標，制定學習和生活計劃，規劃未來發展方向，讓學生參加與其興趣愛好相關的活動，正確認識學習和生活在生活中的重要性，以及樹立正確認識，改善醫學生手機網癮問題。

（四）加強思想政治教育

醫學生沉迷手機上網的主要原因是沒有正確規劃自己的發展，沒有明確的目標，沒有良好的人生觀、價值觀和世界觀。因此，教育工作者希望從根本上解決醫學生手機網絡成癮問題，需要對學生進行心理教育，從概念上理解問題的重要性，主動改善手機網絡成癮狀況。在這個問題上，教育工作者可以分以下幾個措施：

一是加強內部思想政治教育。通過積極的思想政治教育，醫學生可以了解生命的真諦，傳達國家近期的思想指導，提高思想覺悟和修養，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和責任感。在這個過程中，學校領導需要實行全程跟蹤，對學習態度差、成績差的學生進行有針對性再教育，灌輸正確的思想政治精神，實現醫學生手機成癮的全面改善。二是互訪。與手機網癮學科學校開展互動活動，派手機網癮醫學生到學校交流訪問，讓他們更直觀地面對手機網癮的嚴重后果，開闊眼界，正確認識問題。重要的是從醫學生的心理層面改善問題。

綜上所述，醫學生伴有手機成癮情況比較嚴重，智能手機成癮與醫學生的沖動性和心理健康情況均具有較強的相關性，手機成癮會加重醫學生的沖動性情況，進而影響醫學生的心理健康。對此針對醫學生手機成癮需加以重視，采取積極措施改善醫學生的手機成癮情況，進而改善醫學生的心理健康程度，其中在對醫學生手機成癮控制當中應對其沖動性特質進行關注，通過控制其沖動性有效控制醫學生的手機成癮情況，另外在針對醫學生的心理健康程度評價時應對其手機成癮情況進行測評，以更好地找出影響其心理健康的因素。