從“心”開始護好前列腺

■何 英 廣漢市中醫醫院 主管護師

前列腺炎是男性常見疾病，通常表現為尿急、尿液終末滴白、會陰部疼痛、排尿疼痛等癥狀。前列腺炎分為急性和慢性。急性前列腺炎，容易誘發性功能障礙、急性尿潴留、腎絞痛等并發癥。慢性前列腺炎則可能會造成性功能減退、關節炎、變態反應性虹膜炎等并發癥。

心理與生理互相影響

前列腺炎除危害患者生理健康，誘發上述不適癥狀外，還會使患者出現焦慮、緊張、煩躁等負面情緒。由于前列腺位置特殊，不少患者存在會陰部不適及排尿不暢癥狀。就如同部分婦科疾病患者羞于啟齒一樣，一些前列腺患者將前列腺問題與生育能力、性能力相掛鉤，將疾病當作難言之隱，諱疾忌醫，導致病情越來越嚴重。

長期處于恐懼、焦慮、悲觀等狀態，容易誘發慢性非細菌性前列腺炎。而負面情緒除了會降低患者治療的依從性——不去診治，不遵醫囑治療，還會影響前列腺腺體的分泌和神經肌肉功能，提升尿道壓力，造成尿液返流，進一步加重病情。特別是部分年輕患者，因精神負擔顯著高于年齡偏大患者——擔心疾病影響自己的婚姻和生育能力，接受藥物治療后療效往往不盡如人意。最終，心理因素與生理因素相互影響，令患者苦不堪言。

而疾病的進一步發展，尤其是慢性前列腺炎遷延不愈，則會令患者的心理狀態更差。有研究顯示，與健康男性比較，慢性前列腺炎患者存在較重的焦慮和抑郁癥狀，甚至會影響勃起功能。前列腺炎患者往往伴有人格特性改變及沉重的精神心理負擔，表現為抑郁、焦慮等情緒障礙，同時存在多夢、記憶力減退、精力減退、疲乏無力、失眠、注意力不集中等癥狀，容易因微小過錯過分自責，或是懷疑自己有不治之癥、性病，導致生活質量大大下降。

治愈困難令患者心理壓力更大

前列腺炎是一種對生命危害不大，但是治愈非常困難的疾病。臨床主要選用四環素類、氟喹諾酮類抗生素藥物，坦索羅辛等α 受體阻滯劑，沙巴棕、舍尼通等植物制劑，布洛芬、對氯芬酸等非甾體抗炎藥對該病進行治療。對于心理壓力大的患者，也會采用抗焦慮、抗抑郁藥物。上述藥物可以緩解肌肉痙攣和尿道內阻力，改善小便不適癥狀。

但是，大多數情況下，以上藥物只能在用藥時取得一定的療效，難以實現患者希望的“根治”。也就是說，對于大多數前列腺患者而言，該病也許需要終身與其做斗爭——用藥就有效，不用藥病情就反復。長時間受疾病折磨，會進一步增加患者的心理壓力。

心理治療意義重大

對于前列腺炎，尤其是慢性非細菌性感染的前列腺炎患者，應在用藥治療，借助激光、射頻等儀器促進前列腺組織血液循環的同時，配合心理治療。心理療法對于緩解患者的焦慮、抑郁等心理因素，提升其性生活表現，有明顯效果，能幫助患者從心理和生理互相負面影響的“死循環”中跳出來。

1.患者應充分了解疾病相關知識

患者應加強對前列腺炎相關知識的學習，包括疾病誘因、反復難治原因、飲食注意事項等，提高對疾病的認知程度，重建理性認知，合理設定治療期望值。積極治療疾病，避免病情遷延后提升治療難度，加重心理負擔。

患者應認識到前列腺炎僅是普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌發病無關，不直接造成性功能障礙，不影響腎功能。而且，目前沒有證據證明非細菌性前列腺炎會影響生育能力。

2.患者可有意識地進行思想放松

患者可利用多種方式轉移注意力和放松心情，比如聽音樂、看電影、下棋、看電視或與自己的親朋好友交談等。

3.配偶理解、支持

家屬尤其是配偶要多與患者溝通，多給予患者尊重、體諒、關懷，讓患者保持穩定、樂觀、平靜的心態。溫暖友愛的家庭環境有利于患者康復。

其他自我護理建議

前列腺炎患者除了及時、規范治療,重視心理調節外，為減少疾病復發，還需做好以下日常自我護理工作。

1.多飲水

由于高濃度尿液容易刺激前列腺，加重前列腺病變程度，患者應日間多飲水，夜間適量飲水，以稀釋尿液，減輕對前列腺的刺激。同時，多排尿也能對尿路起到機械沖洗作用，有助于疾病治療。

2.多溫浴

每日溫水坐浴1～2次，動作輕柔地按摩前列腺，既能緩解前列腺肌肉的緊張程度，也能促進前列腺血液循環，緩解不適癥狀。

3.防受寒

應依據氣候、季節變化及時增減衣物，在室外、野外活動時勿在涼石頭上久坐，冬天騎車可在座椅上增加坐墊。防止因寒冷刺激而增強交感神經興奮，增加尿道內壓，引起尿液返流。

4.不憋尿

憋尿容易導致膀胱過度充盈，減弱膀胱逼尿肌張力，影響前列腺、膀胱健康。前列腺炎患者需注意及時排尿，切勿憋尿。若是遇到需要上課、乘坐長途汽車等特殊情況，可在上課、乘車前先排空小便，過程中適當減少飲水量。

5.少磨擦

穿低腰牛仔褲與緊身內褲，以不正確的姿勢長時間騎摩托車與自行車等，大力度、長時間摩擦會陰部，容易使前列腺處于充血、緊張狀態。為了緩解會陰部壓力，減少有害摩擦，促進前列腺血液回流，應少穿低腰牛仔褲，選擇寬松、棉質內褲。長距離騎摩托車與自行車時，注意中途多休息。