全自動血液分析儀用于血常規的臨床檢驗分析

梁源源

天津市濱海新區新城鎮社區衛生服務中心，天津 300450

0 引言

血常規檢查是臨床上常規的化驗檢查之一，能夠通過對患者的血液樣本進行化驗，分析患者血液中的血小板、血紅蛋白和紅細胞等物質的水平[1]，同時能夠通過相應的物質水平的變化和細胞形態、細胞數量之間做對比的方式來為患者病情的診斷提供依據[2]，并且能夠對患者治療后的結果進行分析。當前臨床上應用較多的檢查方式分別為血涂片細胞形態學檢查和全自動血液分析儀檢查。隨著臨床醫學的發展，全自動血液分析儀成為越來越多醫院的檢測選擇，為了探究全自動血液分析儀在臨床血常規檢查中的作用，我院進行了研究，現將資料進行整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇本院在2019年1月-2020年1月收集的血液樣本共100例，其中男51例，女49例，年齡為47～80歲，平均（57.94±3.51）歲。

納入標準：所有檢測樣本均出自本院，所有血液樣本的來源可追溯，患者的基本情況均符合我院的選檢要求。

排除標準：排除嚴重血液疾病者、高熱等可能影響到血樣本最終檢驗結果者。

1.2 方法

100例患者的血液樣本均采用全自動血液分析儀進行檢測。在患者空腹階段采集患者的肘靜脈血，采集完成后為避免血液凝集，需要使用EDTA-K2抗凝管2mL做采集處理。不需要做離心處理，直接將全血放入全自動血液分析儀中進行檢測。在檢測結束后對患者的檢查結果進行對比分析。同時在采血完成后給予患者適當的止血措施，讓患者能夠通過按壓止血的方式進行止血，保證患者能夠有較好的采血體驗。同時對患者出現的不良反應癥狀采取一定的處理措施。

1.3 觀察指標

在檢測結束后，對患者的檢測結果進行對比分析。當血液樣本中的血小板、白細胞等物質出現異常值或細胞形態產生了異常變化情況時，則標注為陽性，反之則標注為陰性，對樣本的陽性率和陰性率進行對比。通過數據對比的形式來分析兩者之間的差異性。同時對血液樣本中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板的具體數據進行展示。

2 結果

通過檢測結果可發現，全自動檢測儀能夠對患者的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板的具體數據進行充分的展示，100例患者的各項指標具體檢測數據如表1所示。

表1 各指標具體數據（）

表1 各指標具體數據（）

3 討論

血常規作為當前臨床最常見的檢驗方式，其主要針對血小板、白細胞以及紅細胞等血液中的細胞部分進行檢查，檢驗的工作人員能夠直接觀察到細胞的分布情況以及數量變化，從而對患者的病情做出判斷[3]。而醫師能夠通過對患者的血常規檢驗結果及時了解到患者的骨髓造血情況，從而判斷患者是否可能存在血液系統疾病或貧血等疾病，以制定更合理的治療方案[4]。基于當前臨床上對于血常規檢測的重要性的依賴。在進行血常規的檢測過程中，不僅要求檢測的準確性，還需要保證檢測速度[5]。血常規檢查不僅能夠應用于對患者疾病的確定。還能夠在患者的治療過程中通過對血液中物質的變化情況進行分析的方式，觀察患者的病情變化情況和治療方案的有效性，以保證治療效果[6]。同時血常規檢測項目多，適用范圍廣，檢測速度快。很多病癥都能夠通過血常規檢測的方式進行輔助診斷，因此血常規的實際醫學適用范圍十分廣闊[7]。以往臨床中主要采取血細胞分析儀檢測，以既往醫院血常規檢驗中應用最廣泛的儀器之一，近年來，隨著計算機技術不斷發展，血細胞分析的技術也逐漸從三分群轉向五分群，從二維空間轉變為三維空間，能夠將幼稚細胞和成熟細胞膜結構差異進行分類，尤其對于幼稚細胞的監測為血細胞技術儀開創了全新的領域。同時，增加的計算及分析參數已經成為當前血細胞分析儀的標準參數，在多種血液疾病的診斷中起著至關重要的作用。傳統的血常規檢測手法對檢測人員的個體水平要求高，由于檢查人員之間存在著個體差異，因此檢查過程中常出現漏診情況，而全自動血液分析儀能夠通過光學原理、電學原理等對患者血液樣本中的細胞數目和形態進行觀察[8-9]。

全自動血液分析儀能夠通過對血液中各類型的細胞數目進行分析的方式，來對異常數目進行感知，從而得出異常結論，以方便醫生根據血常規結論作出針對性的判斷[10]。相對于傳統的檢測方式來說，全自動血液檢測儀對于人工的依賴度低，對檢測員的整體檢測水平要求較低，這能夠對檢測結果中的人工偏差進行規避，保證了整體檢測的準確性，因此在臨床上得到廣泛應用[11-12]。全自動血液分析儀能夠直接對患者血小板技術、血小板體積分布寬度等進行檢查，通過全自動逐步稀釋法的干預能夠降低檢驗的成本并保證檢驗的誤差率，能夠篩選異常的細胞，降低漏診及誤診率[13-14]。然而，當前血液細胞具有形態復雜等劣勢，部分細胞核存在嚴重異常以及細胞體積過大等特點，因此可能導致全自動血液分析儀對異形淋巴細胞、有核紅細胞等進行準確識別，因此可能影響到檢驗的結果[15]。對此，相關工作人員在進行檢查前需要對儀器進行校準，保證獲得更加準確的檢驗結果，同時還需要注重全自動血液分析儀的儀器及試劑保存工作，保證其能夠在進行檢驗時能夠正常使用。此外，更有學者研究表明，全自動血液分析儀對于異常細胞報警提示的靈敏度相對較高，具有針對性，將其與臨床鏡檢等方式的準確率進行分析并無明顯差異，提示全自動血液分析儀對疾病的診斷準確率也相對更高[16]。但是值得注意的是，在實際的檢測過程中全自動血液分析儀依舊存在著一定的檢測遺漏情況[17]。因此對患者進行檢測的過程中建議患者通過多次檢測和多種方式檢測相結合的方式來提升檢測的準確率，降低患者的漏診率和誤診率，使患者能夠得到較理想的治療效果。

本次研究過程中，全自動檢測儀能夠對患者的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板的具體數據進行充分的展示，這充分證明了全自動血液分析儀在血常規檢查中的作用。

在馬學峰[18]的研究中，同樣采用了對比研究的方式，重點探究了全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用效果，他們采用了對比研究的方式。對其醫院內部的現有血液樣本采用了分組分析的方式。設置對照組使用血涂片細胞形態學進行檢查，同時觀察組使用全自動血細胞分析儀進行研究。其研究結果認為，血涂片細胞形態學的檢測結果的準確率高于對照組，但是用時較長，同時檢測結果收到了醫生的個人專業能力等隨機因素的影響。因此在臨床檢測的過程中還是推薦使用全自動血細胞形態學進行檢測能夠在較短時間內得出較為準確的結果，同時能夠對患者的血液中的各項細胞的具體水平進行充分的檢測，能夠幫助醫生在對于患者的診斷和治療過程中得到較為準確的數據。

綜上所述，在血常規的檢測過程中，采用全自動血液分析儀能夠得到比較準確的檢測結果，值得在臨床檢測過程中進行推廣，但是在實際的檢測過程中還是建議患者多種檢測方式共同進行，以保證檢測的準確性，降低誤診率和漏診率。