研究急性消化內鏡護理中開展無縫隙對接護理的影響

許登蘭，張婷，梁雪月，曾鳳，霍嘉儀

江門市人民醫院 消化內鏡中心，廣東 江門 529000

0 引言

近幾年，隨著人們飲食方式的改變，各種消化系統疾病的發病率在不斷提高，對人們生活質量以及身體健康帶來了嚴重影響[1]。在多種消化系統疾病的臨床診治中，消化內鏡具有中重要的應用價值，可以有效提高患者的診治效果[2]。然而，消化內鏡作為侵入性操作之一，難免會使部分患者對其產生一定的恐懼心理，影響患者治療配合度，增加各種并發癥的發生風險，因此對患者治療期間提供相應的護理服務十分有必要[3]。既往相關研究[3]指出，無縫隙對接護理可以進一步提高急性消化內鏡護理效率，因此為進一步分析在急性消化內鏡護理中開展無縫隙對接護理的價值，本次研究將以110例需要開展急性消化內鏡的患者列為研究對象，現將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員審核批準，選擇本院在2019年4月-2020年4月時間段中納入的110例需要開展急性消化內鏡的患者列為研究對象，通過雙盲選法將其分為對照組和研究組，每組各55例。對照組男25例，女30例；年齡區間在30～71歲，平均（51.78±3.96）歲；病變情況方面，結腸病變、胃部病變以及直腸病變患者例數分別為17例、20例和18例；病程區間在1～8年，平均（4.66±1.20）年；受教育年限在4～17年，平均（10.38±3.20）年。研究組男25例，女30例；年齡區間在30～71歲，平均（51.78±3.96）歲；病變情況方面，結腸病變、胃部病變以及直腸病變患者例數分別為18例、17例和20例；病程區間在1～9年，平均（4.68±1.15）年；受教育年限在4～16年，平均（10.34±3.22）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①簽署知情同意書的患者；②認知功能正常的患者；③滿足急性消化內鏡適應證的患者。排除標準：①合并嚴重肝腎功能不全的患者；②伴有消化內鏡禁忌證的患者；③病例資料缺失的患者；④自理能力低下的患者；⑤拒絕參與本次研究的患者。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，主要包括常規健康宣教以及體征監測等，研究組患者行無縫對接護理，具體為：①術前護理，護理人員術前需要積極和患者溝通交流，了解其相關術前檢查工作完成情況，告知患者術前禁食禁飲時間以及目的，同時對于心理狀況不佳的患者，需要加強其心理疏導工作，改善其負性心理，同時注意耐心傾聽患者主訴，以盡可能地提高其對相關工作開展的配合度。②術中護理，護理人員需要在患者進入手術室之前對其相關信息進行再次核對，確保無誤后再護送其進入手術室，同時輔助其擺放正確體位，術中嚴密監測其各項體征指標變化，若有異常，及時處理。③術后護理，在患者檢查結束后，需要將其小心送回病房，同時做好和病房護士的相關交接工作，護送期間需要留意相關管道有無發生移位或脫落等情況。術后輔助患者開展尿常規檢查，對于淀粉酶正常的患者，可以根據其飲食喜好指導其進食適量流食，之后慢慢過渡至普食，期間注意加強患者的各項體征指標的監測工作，同時遵醫囑予以抗生素預防感染。

1.3 觀察指標

①以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）觀察兩組患者護理前后的心理狀況，評分越高表示其心理狀況越差[4]。②觀察兩組患者護理期間發生的并發癥。③以科室自制的護理滿意度調查表現統計兩組患者的護理滿意度，滿意度分為很滿意、基本滿意以及不滿意。總滿意率=很滿意率和基本滿意率之和。④觀察兩組患者的手術時間。⑤觀察兩組患者檢查期間各項生理指標的變化，包括心率指標以及血壓指標（收縮壓、舒張壓）。

1.4 統計學分析

由統計學軟件SPSS 22.0分析研究結果，組間計量資料以（）表示，檢驗方式為t檢驗，組間計數資料以[n（%）]表示，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間護理前后的焦慮評分和抑郁評分比較

如表1所示，組間護理前的焦慮評分和抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；組間護理后的焦慮評分和抑郁評分比較，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 組間護理前后的焦慮評分和抑郁評分比較（）

表1 組間護理前后的焦慮評分和抑郁評分比較（）

2.2 組間護理期間的并發癥發生情況比較

如表2 所示，對照組護理期間的并發癥發生率顯著高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 組間護理期間的并發癥發生情況比較[n（%）]

2.3 組間患者的護理滿意度比較

如表3所示，對照組護理滿意率顯著低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 組間患者的護理滿意度比較[n（%）]

2.4 組間手術時間比較

對照組手術時間為（51.88±3.71）min，研究組手術時間為（29.95±2.45）min，差異有統計學意義（t=36.581，P=0.000）。

2.5 組間檢查期間各項生理指標比較

如表4所示，組間護理前的心率指標以及血壓指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；組間護理后的心率指標以及血壓指標比較，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表4 組間檢查期間各項生理指標比較（）

表4 組間檢查期間各項生理指標比較（）

3 討論

消化內鏡作為臨床常見的一種消化道疾病診療工具，無論是在疾病診斷中還是在疾病治療中均具有重要作用[5]。但是由于其為有創性操作，加之患者自身對疾病的擔憂，因此往往容易導致其產生各種負性情緒，尤其是對于急性消化內鏡患者，若不加強其臨床護理干預，極易導致患者產生恐懼治療的思想和行為[6-7]。目前較多研究[8-9]均一致表明，常規護理由于護理效果欠佳，加之患者近幾年對臨床護理質量要求越來越高，其已難以滿足急性消化內鏡患者現下的護理要求。

無縫隙對接護理為目前臨床應用越來越廣泛想新型護理模式之一，其可在患者治療期間，全程給予連續性的個體化護理干預服務，從而有效提高臨床護理質量[10]。本次研究結果顯示，對照組護理后不僅焦慮評分和抑郁評分顯著高于研究組，同時其并發癥發生率也顯著高于研究組，差異均有統計學意義（P＜0.05），說明無縫隙對接護理無論是在改善患者心理狀況方面，還是在降低患者并發癥發生率方面，都比常規護理更有優勢。除此之外，研究組患者的護理滿意率顯著高于對照組，而其手術時間則顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），由表4可知，組間護理前的心率指標以及血壓指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；組間護理后的心率指標以及血壓指標比較，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示無縫對接護理不僅可以有效縮短患者的手術時間，提高手術效率，同時還可以有效提升患者的護理滿意度，有利于穩定患者檢查期間各項生理指標的穩定。這主要是由于相較于常規護理，無縫隙對接護理在臨床護理實踐中是時刻以患者為中心進行護理，可以根據患者病情情況以及目前所處狀態等對患者檢查期間可能會發生的風險進行評估，從而在其術前、術中以及術后全程無縫隙給予相應的護理干預服務，使得患者的護理流程更加清晰，各項護理環節均可以更加高效銜接，使得各項護理可以有序精準高效的進行，進而最終達到提高護理效果，減少并發癥，縮短手術時間以及提高護理滿意度等的目的[11]。

綜上所述，無縫隙對接護理在急性消化內鏡護理中具有良好的護理價值，不僅在改善患者心理狀況方面具有良好優勢，同時還可以進一步降低患者并發癥發生率，縮短手術時間，穩定生理指標以及提高護理滿意率。