新醫科課程思政與思政課程的互動研究

尚 偉

《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出了“共建共享、全民健康”的目標。2018年教育部提出加快實施“六卓越一拔尖”計劃2.0，加強“新醫科”“新農科”“新工科”“新文科”建設，新醫科被提及且成為實現“健康中國”戰略的重要抓手，成為提高人才質量，促進全面發展高等醫學教育的新型教學理念。新醫科課程思政與思政課程具有共同的價值意蘊，均是落實立德樹人根本任務的重要面向，且應與思政課程同向同行，共同構筑全員全程全方位協同育人效應。

一、新醫科課程思政與思政課程的內涵

(一)新醫科課程思政

新醫科根植于時代發展的新要求之中，與醫學事業面對百年未有之大變局的新挑戰關系密切，是后疫情時代醫學發展的新需求，也是健康中國戰略驅使下提出的新任務。不僅對醫學教育未來的發展具有導向作用，更對醫學人才培養提出了更高要求。

新醫科要求醫學從“生物醫學科學為主要支撐的醫學教育模式”向以“醫文、醫工、醫理、醫X交叉學科支撐的醫學教育新模式”轉變，培養在人工智能背景下，運用交叉學科知識解決醫學領域前沿問題的新型人才。要求具備新的醫學教育建設理念，實現從以往的疾病診療提升拓展至預防、診療與康養全周期，從以疾病治療為中心轉變為以健康促進為中心，新醫科多學科交叉的專業特征也要求更加注重醫學教育發展的價值面向，學科育人、立德樹人的價值目標更加明確。育人工作不再是某一課程或某一教師群體的事情，而是所有教師，全方位、全過程、全員參與的結果。因此，作為醫學教育發展的創新形式，新醫科始終立足于立德樹人根本任務，且更加注重通過醫學學科的交叉融合、人工智能的運用促進人的全面發展。面對全新的醫學教育發展路向，在課程維度應積極思考如何培養適宜時代發展需要的醫學人才這一根本問題，在教師層面應深入探索如何將知識的傳授和正確價值觀的形成有機結合起來的現實路徑，新醫科因其自身的科學性、時代性，在這方面優勢明顯，并提供了思路和方法。

圍繞“立德樹人”，堅持把思想政治工作貫穿于高等教育教學全程，努力實現教學全過程育人、全方位育人，開創我國高等教育發展的新局面。醫學院校紛紛從醫學專業課程中挖掘思政元素，開始探索醫學與思政的有機融合，在醫學人文素養的培育和立德樹人根本任務上下了功夫，但醫學專業課程思政建設在教學方法和教學內容上均有很大局限，其中表現最突出的就是缺乏明確的教學理念作為指引。為適應時代發展要求及變化，新醫科課程思政較之以往的醫學專業課程思政，其理念更加明確、內涵更加清晰、領域更加廣泛，提出醫教產研協同育人機制，探索多層次、多領域人才培養模式，著力培養醫學生救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術(簡稱“五術”)，使之成為醫德高尚、醫術精湛的人民健康守護者。新醫科課程思政較之以往的醫學專業課程思政在具體的思政元素融入路徑上逐步從單一的獲取路徑轉向多學科鑲嵌融合過度；在內容的選擇上也更具時代特色，更加契合醫學生自身的發展需求；在協同育人理念的貫徹上，新醫科課程思政涉及學科門類和價值面向也更加廣泛，能夠給予學生提供更多課程價值目標選擇。因此，新醫科課程思政建設對于醫學生知識能力提升和學習興趣的培養具有重要意義，對于培養醫療衛生事業所需全面發展的醫學人才具有重要意義，這與思政課程在價值目標上具有一致性。

(二)醫學院校思政課程

作為對大學生進行系統的馬克思主義理論教育和政治、思想、道德素質教育的主陣地，思政課程在新的時代背景下，面對愈益復雜的國際國內局勢，要與時俱進，不僅要在理論維度把準時代的脈搏，更要在現實維度從不同的面向將思想政治工作落到實處。引導學生增強“四個自信”，厚植愛國主義情懷，將新時代青年學子培養成為可靠的社會主義建設者和接班人，通過思政課程，熟悉并掌握思想政治理論知識，增強政治本領、思想本領、行動本領，形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，鼓勵大學生將所學、所思、所為自覺融入堅持和發展中國特色社會主義事業、建設社會主義現代化強國、實現中華民族偉大復興的奮斗之中。醫學院校思政課程更要在培養合格的醫學人才上下功夫，不僅要考量思政課程對于專業院校的重要意義，更要在思政課程本身的理論和實踐維度下功夫，并積極考量二者的互動關系。做到思政課程與課程思政在新醫科背景下的同向同行。

新醫科課程思政無論在理論還是實踐方面，均為思政課程拓寬了育人邊界，具體而言，提供了眾多育人的路徑和價值載體。將思政課程與新醫科背景下的醫學學科屬性相結合，是培養熱愛祖國、服務人民、敬畏生命、救死扶傷好醫生的重要抓手。

二、新醫科課程思政與思政課程的互動邏輯

培養社會主義建設者和接班人是思政課程的根本目標，也是新醫科課程思政的價值遵循。這成為了新醫科課程思政與思政課程的邏輯互補的根源所在，基于此根源，二者在理論邏輯上的互補主要體現在以下兩個維度。

(一)新醫科課程思政的載體可拓寬思政課程價值載體的樣式

以往大學生思政理論獲取渠道主要依靠思政課程這一單一載體，其政治思想和價值觀的形成主要通過思想政治理論課達到目的，但在醫學院校，由于醫學生自身學情的特殊性，思政課程通過抽象的理論達到育人的目的效果有限。這主要體現在，思政課程相較于其他專業課程的教學，由于缺乏與其他學科課程的互動，導致難以正確地把握其他學科、學情的特殊性，教授內容與受眾學生的契合度不高，內容固定且形式單一。然而，形式終究是內容的載體，好的載體可使內容更易被受眾群體接受，價值載體對價值觀的形成與否有重要的影響。所以就學生自身的知識結構而言，抽象的理論在一定程度上無法激發學生的積極性和主動性，在育人目的的實效上自然就會大打折扣。新醫科課程思政很好地彌補了思政課程的局限，拓寬了思政課程的視野，形成了協同效應；這種協同性落實于課程單元則具體表現在教學方法和教學資源的互動上。

在教學方法上。雖然教學方法在課程間表現不同，知識目標在課程間差異較大，但通過不同的教學方法和知識目標體現的價值本質確是一致的，且目的都是讓學生更好地接受所授知識內容，作出正確價值選擇和價值判斷，從而形成正確的價值觀。新醫科課程思政的知識目標是有別于思政課程的，所以在知識目標的教授過程中，不同的知識結構決定了教學方法是不同的，但由于二者均是在落實立德樹人的根本任務，均是將育人和育才相結合，因此二者都具有共同的價值目標。所以在教學方法上，即使知識目標各有差異，但二者由于共同的價值目標，提供了教學方法可以相互借鑒的可能，這也在一定程度上拓寬了教學方法的邊界。在教學資源上，新醫科課程思政的教學資源更為豐富，既具有思政課程所沒有的專業優勢，也具有思政課程所沒有的師資優勢，何以理解這兩種優勢？首先，新醫科課程思政的課程門類眾多，價值目標更為具體且面向非常廣博，不同的課程體現不同的價值面向；其次，醫學專業課程師資力量充足且學科背景各異，這種差異在理解和表現價值目標的維度上都是不同的，在對學情的把握也是不同的。新醫科課程思政利用教學方法和教學資源實現立德樹人根本任務的價值表現形式是十分獨特的，這種獨特性是由于課程屬性所決定的，但并不妨礙與思政課程的同向同行，反而改變了僅僅依靠思政課程進行思想政治教育的局面。因此，教學方法與教學資源的互動，成為新醫科課程思政與思政課程同向同行，形成協同效應的抓手。

(二)思政課程的課程屬性決定了對新醫科課程思政的引領示范作用

新醫科課程思政在育人目標上和思政課程是一致的，但在現實的課堂教授中，卻往往不盡如人意，主要歸因于授課主體和課程屬性缺乏思想政治理論的引領。對于授課主體而言，相對缺乏系統的思想政治理論知識，對思政元素深刻內涵的把握相對困難，導致一部分教師開展課程思政教學時表現出膚淺、機械、甚至曲解原有的思政內涵，或將課程思政當成教學任務去完成且不考慮成效。開展這類課程思政是十分有害的，不僅使新醫科課程思政無法達到預期的育人效果，還會使學生對思政課程產生消極的情緒。就課程屬性而言，新醫科課程思政的“課程屬性”決定了思政元素無法像思政課程一樣具有十分清晰的理論邏輯。因為，新醫科課程思政均有特定的載體，通過這些載體挖掘的思政元素無論是元素本身還是元素間的邏輯，都呈現出相對獨立性，而教師將思政元素生搬硬套于課程載體之上，無法系統地理解思政元素間的邏輯和元素與載體的內在關系，導致無法將“思政之鹽”恰當且適度地融入“課程之水”中，學生在課堂上也無法真正地體味思政味道。

解決由于授課主體和課程屬性造成的困境，首先在理論邏輯上應該明確，新醫科課程思政是通過包括思政課程在內的所有課程來實施的，不能將新醫科課程思政簡單地看成僅僅是專業課程的任務。而新醫科課程思政的專業課程屬性的不同，也僅僅是價值目標載體的不同。所以即便每個載體都體現孤立的思政單元，但每個思政單元背后一定有深刻的理論邏輯作為支撐，這種理論邏輯的挖掘僅僅依靠專業課程教師是遠遠不夠的，需要思政課程與專業課程密切互動。思政課程有著完整的思政體系，價值目標的層級分明，內涵明確，并具有針對不同學段學生的思政理論教育。例如，本科生階段的五門主干思政課程，每一門根據年級不同所涉及的思想政治理論是有差異的，但終歸指向立德樹人的根本任務。思政課程能夠為新醫科課程思政的授課主體提供理論支撐，且這種理論是完整的、系統的，能夠很好地解決授課主體由于理論把握不足而導致育人功能大打折扣的問題。

三、新醫科課程思政與思政課程互動的現實路徑

新醫科課程思政與思政課程互動的理論邏輯決定了應從轉變育人理念，拓寬思政教育渠道，構建協同育人模式三方面的現實路徑來增強互動的實效性。

(一)轉變育人理念

新醫科是適宜新時代醫學發展要求的新型醫學教育理念，新醫科背景下的人才培養模式、學科建設等均與傳統醫學教育不同，更加注重醫學+X交叉學科建設，強調綜合化的醫學教育。新醫科課程思政從更廣泛意義上來講是將思政元素融合于醫學教育教學中，將以往醫學教育注重知識目標的講授逐漸轉變至融合立德樹人的根本任務上來。但是，由于長久醫學教育忽視生命全周期，健康全過程的健康管理理念，導致醫療衛生事業僅僅從診療、治病的環節入手，這就使得醫學教育重在研究疾病，缺乏整體醫學觀，未能在培養醫學人才的過程中樹立整體的醫學觀，未能深刻體悟醫學終究面對的是人本身，而不僅僅是人的疾病。因此，新醫科課程思政首要的即是轉變醫學觀念，既包括學生主體也包括教育主體，既包括課程體系也包括課堂環節。教育主體應認識到醫學人才的培養要契合時代的需要，這里的需要更多應關注價值面向，學生主體應關注自身成長的需要，應樹立德、智、體、美、勞全面發展的觀念，尤其注重醫德的培養，課程體系和課堂環節注重理念的落實，要將課堂教學設計與價值元素的融入設計結合起來。另外，新醫科背景下的思政課程也要轉變教育觀念。雖然思政課程是立德樹人的主渠道，但專業院校僅僅依靠思政課程體系、課程內容、課程資源是遠遠不夠的，也是無法有效實現教學教學目標的。這就需要思政課程無論在教學主體、教學方法、教學資源上都應該契合專業院校的實際，將專業要求和思政學科結合起來，進而實現立德樹人的根本任務。

(二)拓寬思政教育渠道

課堂教學是新醫科課程思政和思政課程的主要育人渠道，二者在課堂教學中落實立德樹人的根本任務時仍存在不足，主要是由于二者的課堂教學分別是兩個獨立的單元，即便課前在內容上和方法上有互動，課中也無法保證能夠將課前的預設真正落實到課堂教學中去，課后也難以驗證課前的預想和課中的實施效果，因此，拓寬思政教育渠道是十分必要的。重視思政課程參與新醫科課程思政建設，充分發揮思政課程在專業課程的課堂教學、實踐活動、科研項目等領域價值示范的作用，可使思政課程不僅在課堂教學上教授思政原理，更在參與新醫科課程思政建設的過程中豐富價值載體。新醫科課程思政與思政課程間在現實路徑上的交互，所有的高校資源都可以為其所用，無論是新醫科課程思政還是思政課程都應該在這些領域下功夫。

(三)構建協同育人模式

新醫科課程思政與思政課程在邏輯上的互補需要二者在實踐中同向同行、協同育人才能真正構建起育人的模式。“醫學+X”的新醫科發展路向要求建立醫教融合、科教融合、校企合作，校內、校外的協同育人模式，因此必須明確新醫科課程思政的方向要在政治上、核心價值上向思政課程靠攏并保持統一；充分發揮專業課程的實踐優勢，來彌補思政課程由于通過思想政治理論的形式“以理育人”缺乏實踐教學的短板。專業課程間也應打破課程屬性的壁壘，在教師、課程、資源、學生、教學方法上相互協同，共享發展，形成新醫科背景下專業課程間、專業課程與思政課程同向同行、協同育人的局面。

結語

新醫科課程思政與思政課程在邏輯上的互動根源來自于二者價值目標上的一致性，表現形式實現了互補。新醫科課程思政能夠為思政課程提供形式和內容，具體表現在教學方法和教學資源的互動上，能夠使思政課程打破以往單一的樣式，突破學科間的壁壘，更具有針對性；思政課程同樣也為新醫科課程思政提供了價值面向，這種價值面向更具有說服力和學科的契合度，也更加適宜新醫科教學理念的要求，使得新醫科課程思政的價值目標改變了以往結合生硬、內涵模糊的境地，在理論邏輯上更加明確。邏輯上的互動通過轉變育人理念，拓寬育人渠道，構建協同育人模式的現實路徑來實現立德樹人的根本任務。

①“六卓越一拔尖”計劃2.0：教育部2019年到2021年的一項計劃。2019年4月29日，教育部“六卓越一拔尖”計劃2.0啟動大會在天津大學召開，會上教育部依托天津大學成立的“全國新工科教育創新中心”正式揭牌。該計劃即卓越工程師教育培養計劃2.0、卓越醫生教育培養計劃2.0、卓越農林人才教育培養計劃2.0、卓越教師培養計劃2.0、卓越法治人才教育培養計劃2.0、卓越新聞傳播人才教育培養計劃2.0、基礎學科拔尖學生培養計劃2.0。