艾司西酞普蘭聯合右佐匹克隆治療腦卒中后焦慮抑郁的療效觀察

韓璐

腦卒中腦血管疾病一直呈多發趨勢,疾病具有起病急、進展快、預后差等特點［1］。當前,伴隨醫療水平的提升,成功挽救了患者的生命安全。但是,基于疾病的特殊性,患者仍有不同程度軀體功能障礙表現,增加了患者的心理負擔,從而影響了患者的康復效果。臨床工作中發現,腦卒中患者伴焦慮、抑郁情況明顯,屬于情感障礙,主要以抗精神病藥物改善患者癥狀［2］。本文就本院2020 年2～8 月期間收治的80 例腦卒中后焦慮抑郁患者為例,評價不同藥物方案治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2～8 月本院收治的80 例腦卒中后焦慮抑郁患者為研究對象。納入標準：①患者均有焦慮抑郁情緒；②患者既往無精神疾病［3］；③倫理委員會批準；④患者對艾司西酞普蘭等治療藥物無禁忌；⑤病歷資料完整；⑥患者家屬均知情同意。排除標準：①精神病史患者；②拒絕配合患者；③過敏體質患者［4］。將患者依據隨機數字表法分為對照組與觀察組,每組40 例。對照組中,男22 例、女18 例；年齡40～75 歲,平均年齡(57.30±5.50)歲；病程0.6～3.0 年,平均病程(1.50±0.60)年。觀察組中,男24 例、女16 例；年齡38～73 歲,平均年齡(56.80±5.30)歲；病程0.5～3.0 年,平均病程(1.40±0.50)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用草酸艾司西酞普蘭片治療。草酸艾司西酞普蘭片(四川科倫藥業股份有限公司,國藥準字H20080788)口服10 mg/次、1 次/d,連續用藥8 周。

觀察組在對照組基礎上聯合右佐匹克隆片治療。右佐匹克隆片(江蘇天士力帝益藥業有限公司,國藥準字H20070069)睡前口服起始1.5 mg/次、1 次/d,1 周后加至3 mg/d,連續用藥8 周。

另外,兩組患者均予以營養腦神經、糾正水電解質紊亂、降顱壓等對癥支持治療。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果、不良反應(胃腸道反應、嗜睡、頭痛、口干)發生情況、負性情緒與睡眠質量評分。

1.3.1 治療效果判定標準 治愈：患者焦慮、抑郁癥狀評分減分率＞80%,神經功能缺損評分減分率＞85%；有效：患者焦慮、抑郁癥狀評分減分率50%～80%,神經功能缺損評分減分率40%～85%；無效：未達到上述標準［5］。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100.00%。

1.3.2 負性情緒、睡眠質量評分 以SAS、SDS 評估兩組患者的焦慮、抑郁情緒,評分越高,患者焦慮、抑郁情緒越差［6］；以PSQI 評估患者的睡眠質量,評分越高,患者的睡眠障礙越明顯［7］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果與不良反應發生情況比較 觀察組患者的治療總有效率97.50%高于對照組的85.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果與不良反應發生情況比較［n,n(%)］

2.2 兩組負性情緒、睡眠質量評分比較 治療前,兩組SAS、SDS、PSQI 評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療8 周后,兩組SAS、SDS、PSQI 評分均低于本組治療前,且觀察組SAS、SDS、PSQI 評分均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組負性情緒、睡眠質量評分比較(±s,分)

表2 兩組負性情緒、睡眠質量評分比較(±s,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療8 周后比較,bP＜0.05

3 討論

腦卒中發病率一直呈遞增趨勢,發病人群集中在＞40 歲人群,其中,男性患者居多［8］。分析導致疾病發生的原因,包括高血壓病史、情緒激動、不良生活習慣等［9］。當前,醫療技術水平的提升,提高了疾病的治療成功率,挽救了患者的生命安全［10］。但是,基于疾病對患者腦組織的損傷等因素,患者病情穩定期有諸多后遺癥、肢體功能障礙等表現,從而導致患者出現明顯的負性情緒,并影響患者的睡眠質量、康復效果［11］。關于腦卒中后焦慮抑郁情緒多采取藥物治療手段,其中,常用的艾司西酞普蘭對人體肝、腎、血液系統無不良影響,安全性高,可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒［12］。另外,口服吸收性良好,可提高中樞神經系統血清素能功效。右佐匹克隆是助眠藥物,用藥安全性理想,可以有效改善患者的睡眠障礙,養足精神的同時減輕患者的身心負擔。其輔助艾司西酞普蘭治療,可以最大程度上改善患者的負性情緒、睡眠質量,進而促進患者康復。相關研究指出,腦卒中后患者焦慮抑郁情況明顯,影響患者的康復狀況、生活質量。予以患者右佐匹克隆+艾司西酞普蘭治療效果理想、安全性高,助于患者臨床康復［13］。

本文結果：觀察組患者的治療總有效率97.50%高于對照組的85.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療8 周后,兩組SAS、SDS、PSQI 評分均低于本組治療前,且觀察組SAS 評分、SDS 評分、PSQI 評分均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此說明,聯合用藥效果理想、安全性高。

綜上所述,右佐匹克隆+艾司西酞普蘭治療腦卒中后患者焦慮抑郁患者,能促進癥狀體征改善、安全性高,是有效的用藥方案。