術后快速康復外科管理在腫瘤科中的應用效果分析

文江民，朱超綱

石門縣人民醫院腫瘤科，湖南常德 415300

腫瘤科是醫院中研究胃腸腫瘤、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、宮頸癌、肝癌等嚴重危害人類生命健康疾病的主要科室[1-2]。肝癌是此處常見疾病，以食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、肝區疼痛等為主要表現[3-4]。肝癌介入術是有效治療手段，主要是經股動脈插管至肝動脈后注入抗癌藥，以此達到治療效果[5]。但部分工作人員在進行治療工作時，可因專業認知不高、責任意識不強出現管理疏漏之處，導致患者病情波動，影響治療效果。科學的管理方式可有效減少上述情況，鞏固治療效果，促進患者恢復健康[6-7]。本文選取2020 年2 月—2022 年3 月石門縣人民醫院腫瘤科的24 名工作人員為研究對象，對術后快速康復外科管理在腫瘤科中的應用效果進行分析探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020 年2 月—2021 年2 月時間段內12 名工作人員歸入參比組，此階段開展基礎方式管理，其中男5名，女7 名；年齡25～45 歲，平均（35.07±2.34）歲；工作年限1～13 年，平均（7.03±1.09）年。將2021 年3 月—2022 年3 月時間段內12 名工作人員歸入歸入研究組，此階段開展術后快速康復外科管理，其中男6 名，女6名；年齡26～44 歲，平均（35.12±2.31）歲；工作年限1～14 年，平均（7.45±1.02）年。兩組工作人員一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

從兩個時間段內本院腫瘤科收治的肝癌介入術治療患者中各自選取47 例進行研究，其中參比組負責47例患者中男25 例，女22 例；年齡32～68 歲，平均（50.03±4.15）歲。研究組負責47 例患者中男24 例，女23 例；年齡33～67 歲，平均（49.96±4.18）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

參比組工作人員開展基礎方式管理，主要包括對工作人員的一般資料、工作時間、工作態度、溝通宣講能力、交接班情況、病房巡查工作等內容進行管理。

研究組工作人員開展術后快速康復外科管理。具體如下：①術前管理。腫瘤科工作人員需先進行科室內培訓，學習肝癌介入術相關內容和腫瘤科管理知識，培訓后進行測評，分值超過90 分時表示培訓合格，合格者可為患者進行管理服務，保障管理質量。在進行術前管理時，工作人員需要了解患者相關情況，配合醫師準備好相關用品，做好術前相關準備管理工作，為之后手術開展提供便利。②術中管理。工作人員需要對手術室環境、導向輸液、風險因素等內容進行管理，確保手術順利完成，保障手術效果。③術后管理。工作人員需要充分了解肝癌介入術治療后的疼痛內容，掌握各種疼痛程度的止痛手段，便于患者需要時使用；向醫師請教康復管理內容，提高康復認知水平，掌握各種康復訓練技巧，便于輔助患者恢復健康狀態。④科室內需要完善相關管理制度，落實責任制，實施獎懲機制，對管理較差者適當處罰，對管理較好者適當獎勵，有助于提高工作人員重視程度和積極性，更好地完成各項管理任務，增強管理效果。⑤開展管理評價服務。月末進行總結，評價當月管理效果，解決現存的管理問題，全方位地設計管理計劃，便于下個月管理內容的實施，不斷提高管理服務質量。

1.3 觀察指標

①對兩組管理后的腫瘤科管理知識進行測評。從腫瘤科管理理論、腫瘤科管理操作兩方面進行知識測評，工具為腫瘤科管理者擬定題目，分值0～100 分，最終得分越高腫瘤科管理知識越高。

②對兩組管理后的管控能力進行評估。從疼痛管控、康復管控兩方面進行能力評估，工具為腫瘤科管理者擬定標準，分值0～50 分，最終得分越高表示管控能力越強。

③對兩組負責患者管理后的效果滿意度進行評價。工具為腫瘤科管理者擬定問卷，全部滿意90～100 分，基本滿意70～89 分，不滿意0～69 分。效果滿意度=（全部滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員管理后的腫瘤科管理知識對比

研究組工作人員管理后的腫瘤科管理知識高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組工作人員管理后的腫瘤科管理知識對比[（）,分]

表1 兩組工作人員管理后的腫瘤科管理知識對比[（）,分]

2.2 兩組工作人員管理后的管控能力對比

研究組工作人員管理后的疼痛管控能力為（45.28±4.19）分、康復管控能力為（45.32±4.23）分。參比組工作人員管理后的疼痛管控能力為（39.94±4.92）分、康復管控能力為（39.99±4.96）分，兩組比較差異有統計學意義（t=2.862、2.832，P=0.009、0.009）。

2.3 兩組患者管理后的效果滿意度對比

研究組管理后的效果滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者管理后的效果滿意度比較[n(%)]

3 討論

腫瘤科屬于醫院重要技術部門，是救治肝癌患者的主要場所。因肝癌患者病情復雜，一旦管理不到位，病情極易加重，危害其生命健康[8-10]。在為肝癌患者進行介入治療的同時開展合適的管理方式有助于提高工作人員責任意識，保障管理服務質量。基礎方式管理雖通過對工作人員的一般資料、工作時間、工作態度、溝通宣講能力、交接班情況、病房巡查工作等進行管理，起到管理效果，但在術后疼痛和康復方面的管理有所不足，患者康復進程較慢[11-13]。而術后快速康復外科管理是一種理想的管理方式，不僅在術后進行疼痛管控和康復管控，還在術前和術中兩個階段進行管理，為患者提供更全面的管理服務，管理效果較佳。經過術前管理可提高工作人員管理認知和管理能力，為管理服務的實施做好理論基礎；經過術中管理可對多種影響手術的因素進行管控，確保手術順利完成，保障治療效果；經過術后管理可增強工作人員的疼痛認知、康復認知，鍛煉止痛能力和康復技巧，便于為患者進行相關管理服務，提升管理服務質量[14-17]。經過上述全方位管理，有效豐富工作人員腫瘤科管理知識，鍛煉其相關管控能力，為患者提供更優質的管理服務，管理價值較高。

該次研究結果顯示，研究組工作人員管理后的腫瘤科管理理論知識為（92.38±4.65）分、腫瘤科管理操作知識為（92.49±4.68）分均高于參比組（P＜0.05）。由此可見，經過術后快速康復外科管理后，可有效增強工作人員腫瘤科管理認知，為以后相關工作做好準備。研究組工作人員管理后的疼痛管控能力為（45.28±4.19）分、康復管控能力為（45.32±4.23）分均高于參比組（P＜0.05）。由此可見，經過術后快速康復外科管理后，可提高疼痛管控能力，增強康復管控能力，有助于提高患者術后舒適性，加速康復進程。研究組工作人員負責患者管理后的效果滿意度為97.87%高于參比組的82.98%（P＜0.05）。由此可見，經過術后快速康復外科管理后，可提升管理效果，保障服務質量，增強患者滿意度。

綜上所述，對腫瘤科工作人員開展術后快速康復外科管理的效果較好，能夠增強工作人員管理認知，提高管控能力，值得借鑒。