離休干部心理健康問題探析

閆敏，石琴

（1.北京衛戍區通州離職干部休養所，北京 101149；2.解放軍總醫院京東醫療區神經內科，北京 101149）

0 引言

軍隊離退休人員隨著年齡越來越大、慢性病越來越多、老伴的離世，兒女忙缺少陪伴、睡眠質量不好等多種因素的影響，經歷著喪親之痛、社會隔絕、以及軀體、感官和心理失能[1-2]，心理健康問題表現越來越明顯，軍隊干休所醫療保健中心不僅僅關注身體健康狀況，還要注意心理健康問題[3]。本研究調查2018年至2021年237名干休所保障人員，篩出存在心理健康問題人員，并探析其影響因素，為離休老干部心理健康衛生服務提供詳細資料。

1 資料與方法

1.1 篩選入組人員

選擇2018年至2021年本干休所保障對象，共調查237例，其中男性140例，女性97例。年齡范圍為70-96歲，平均(83±10.5)歲。

1.2 篩選入排方法

納入標準：①年齡≥18歲；②能夠準確填寫心理健康狀況調查表；③自愿參與此次調查，已簽署知情同意書。排除標準：①無法完成問卷填寫；②拒絕參加人員。

1.3 研究方法

1.3.1 一般資料

包括年齡、性別、婚姻、工作性質、文化程度、基礎疾病等項目。

1.3.2 癥狀自評量表（SCL-90）

涉及精神癥狀學內容，可以準確測評入選者自覺真實癥狀，信效度良好。本測評調查結果將總分大于160分或陽性項目數超過43項或任一因子分大于2分的問卷定為存在心理健康問題。

1.3.3 資料收集

針對符合納入條件的入選者，采取自愿原則，解釋調查的目的，對存在疑問的條目進行說明，逐條詢問并填寫，調查問卷時間控制在15-20min左右，共發出測評問卷237份，回收有效問卷230份，有效回收率為97.05%。

1.3.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數據處理，用χ2檢驗、Logistic回歸法對影響因素進行探析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 一般資料調查

本調查共發放測評問卷237份，回收有效問卷230份，回收有效率為97.05%。見表 1。

2.2 心理健康摸排

有心理問題者47例，占比為20.43%。SCL-90測 評 量 表 平 均 分 為（137.25±28.20）分，高于 常 模（129.96±38.76）分，差 異 有 統 計 學 意義（P＜0.01）。詳見表2。

表2 入選者心理健康狀況與全國常模比較

2.3 心理健康狀況的單因素分析

對引起心理健康問題的因素進行探析，引起焦慮癥狀和恐怖癥狀的影響因素為年齡大、文化程度、工作性質、睡眠，引起軀體化癥狀的影響因素為年齡、工作性質、睡眠，引起抑郁癥狀的影響因素為婚姻、睡眠，其他因子的影響因素為年齡、工作性質、睡眠，引起強迫癥狀和偏執癥狀的影響因素為工作性質、睡眠；引起人際關系敏感、敵對癥狀和精神病性因子的影響因素為睡眠。詳見表3。

表3 230例引起心理健康問題的單因素分析(例)

2.4 多因素Logistic回歸分析心理健康問題

對影響因素進行多因素Logistic回歸分析法總結顯示，引起抑郁癥狀的影響因素為婚姻、工作性質、睡眠，軀體化癥狀的影響因素為工作性質、睡眠，焦慮、恐怖和其他因子的影響因素為年齡、睡眠。詳見表4。

表4 230例引起心理健康問題的多因素分析

3 討論

離休干部年齡越來越大、慢性病越來越多、缺少家人的陪伴而感到孤獨[4]，心理健康問題越來越突出，對自身慢性病的控制與預后不利[5]。本調查經單因素及多因素多面探析，總結如下：①年齡：陳

玉明等[6]研究提示，離休干部年齡越來越大，合并慢性病種類越來越多，疾病帶來的痛苦同時又擔心慢性病的預防和控制及轉歸。因此需要多溝通，耐心回答質疑、適量運動，鼓勵家屬多陪伴，保持樂觀心態[7]，對改善心理健康問題意義重大。②婚姻：多研究發現離婚、喪偶者更容易合并抑郁[8]。③工作性質：離退休人員社會角色發生轉變，從工作轉移到生活和家庭[9]。④睡眠：睡眠障礙可導致認知功能下降以及焦慮、抑郁等心理健康問題[10]，有效改善睡眠質量，可增強自身抵抗力，從而促進疾病的預防、控制及好轉[11]。

總之，在改革強軍的新形勢新要求下，提供離休老干部有效、連續、適宜的健康養老服務，使他們的晚年更加健康、幸福、長壽[12]。