盛 靚 王金睿 周姿言 彭海云 辛素飛
青少年時期是身心健康發(fā)展的關鍵期。近年來,兒童青少年心理行為問題發(fā)生率逐漸上升,已成為關系國家未來的重要公共衛(wèi)生問題[1]。 因此,青少年心理健康問題越來越受到世界各國研究者的關注[2][3]。其中,抑郁通常用來指一系列范圍較廣的情緒問題,是一個包含輕度的抑郁情緒到嚴重的抑郁障礙的連續(xù)體[4],嚴重影響青少年的身心健康,損害其社會適應功能,甚至可能造成自傷、自殺等嚴重后果[2][5]。《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019~2020)》顯示[1],近25%的青少年表示感到輕度或嚴重抑郁。
現(xiàn)有對青少年抑郁的研究大致從兩個視角展開,一個是先天遺傳學方面的基因研究[4],另一個從傳統(tǒng)心理行為變量上對后天環(huán)境中的影響因素進行探索,如人際關系及學業(yè)壓力等[6]。毋庸置疑,來自遺傳學領域的證據(jù)讓我們對青少年抑郁產(chǎn)生新的認識[7]。但基因方面的研究結果不僅效應量較低(不足2%),而且不能為預防和干預實踐提供有效的方案[7]。因此,分子基因研究往往與環(huán)境因素(如母親教養(yǎng)方式、同伴侵害以及普遍意義上的負性生活事件等)結合探索其交互作用[7]。除此之外,很多研究嘗試探索青少年個體層面對抑郁發(fā)生的影響,比如核心自我評價、功能性失調(diào)態(tài)度及自動思維等[8]。綜合以上各類研究,抑郁看似一種癥狀的客觀表現(xiàn),但其根本是在個體身上的體現(xiàn)。青少年個體作為主體的建構機能得到研究者越來越多的關注,影響因素的選擇更多偏向青少年個體的主觀能動方面,強調(diào)應對方式選擇的重要性。相關中介和調(diào)節(jié)機制的研究進一步說明,青少年的態(tài)度和行為與其內(nèi)在思維密切相關[9]。這種典型建構視角啟發(fā)研究者產(chǎn)生以下幾個關鍵思路:首先,青少年抑郁不是直接結果,負性生活事件可能通過其他關鍵因素的中介或調(diào)節(jié)影響青少年抑郁的發(fā)生及程度[6];其次,青少年抑郁不是必然結果,并沒有一種或幾種特定的環(huán)境或事件決定青少年抑郁的發(fā)生及程度。有研究顯示,青少年的心理韌性可能會被某些消極情境激發(fā),反而形成抵抗抑郁的積極品質(zhì)[10]。而這種非必然性正是因為青少年抑郁不是被動結果,而是一種應對方式。作為主體的青少年并非被動接受體,而是具有不可忽視的主觀能動性。
經(jīng)濟和科技的快速發(fā)展導致社會對青少年的要求越來越高,青少年學習和生活中的壓力事件強度更大。青少年處于身心發(fā)展不確定的階段,再加上近年來各類公共危機事件的爆發(fā),使得青少年感知外界環(huán)境的壓力劇增。上述外部環(huán)境的變化與逐年上升的青少年抑郁發(fā)生率可能存在緊密關系。事實上,已有研究結果也支持了這一猜測,青少年經(jīng)歷的壓力性生活事件頻率越高、強度越大,其抑郁程度越嚴重[3]。另外,研究者針對不同青少年群體(農(nóng)村和城市),考察青少年生活中不同的壓力事件來源類型(家庭氛圍或經(jīng)濟水平、學業(yè)、人際關系,甚至重大變故等),均發(fā)現(xiàn)壓力性生活事件的經(jīng)歷與青少年抑郁呈顯著正相關[3][11]。因此,國內(nèi)外研究者達成共識,即壓力性生活事件的經(jīng)歷是青少年抑郁的重要預測因素[12]。然而,不可忽視的是,該預測機制具有兩個層次的特異性差異:首先,壓力性生活事件對抑郁的解釋力在我國青少年與西方青少年群體中存在文化性差異[13];其次,壓力性生活事件導致抑郁癥狀的發(fā)生存在個體性差異[14]。上述無論哪個層次的特異性差異都啟示我們,在壓力性生活事件這一重要的環(huán)境因素對抑郁結果的影響機制中,青少年個體做出的特定反應(認知、情緒及行為)很關鍵,這些反應體現(xiàn)出主體對問題的理解以及因此逐漸形成的內(nèi)在固有的邏輯能力。綜上,壓力性生活事件往往不必然、不直接誘發(fā)青少年抑郁,而是通過各類因素的中介或調(diào)節(jié)作用最終對青少年個體產(chǎn)生影響[5][11][15]。此外,因為青少年不是被動地接受壓力性生活事件對自身的影響,而是在對自身的認知或情緒感知加工后作出相應的反應,抑郁是其中一種消極的應對方式。以此建構的視角探索壓力性生活事件與青少年抑郁間的作用機制不僅能幫助我們更清晰地認識青少年抑郁,而且能提供更實際有效的預防干預方案。
如前所述,青少年經(jīng)歷壓力性生活事件后,是否會抑郁及抑郁程度如何,與中間因素的中介和調(diào)節(jié)作用緊密相關。 現(xiàn)有大量研究探索這些中間因素,大致將其分為環(huán)境關系與個體品質(zhì)兩類。前者包括個體所處物理環(huán)境以及社會環(huán)境下的人際關系,比如家庭及班級氛圍、父母關系等[16];后者包括個人的消極和積極心理品質(zhì),比如神經(jīng)質(zhì)人格、自我概念等[8]。結合勞倫斯和奧利弗的自我系統(tǒng)理論[17], 無論是壓力性生活事件還是環(huán)境關系相關的中間因素,最終主要通過破壞個體基本心理需要的滿足(自我過程)對青少年個體產(chǎn)生消極影響。而安全感是維持個體和社會生存不可或缺的關鍵心理需求[18]。尤其是在現(xiàn)代,社會經(jīng)濟的發(fā)展使個體的獨立性增加,但一些最基本的消極情感也隨之增強,比如無助、不安全的情感[19]。弗洛姆理論中的“個體化”(individualization)這一核心觀點認為,個體的發(fā)展被兩種相互沖突的力量所影響,即自由和安全[20]。青少年期是自我快速發(fā)展的階段,擺脫束縛向往自由是自我概念形成和發(fā)展的必然趨勢。綜上,安全感不僅是個體對外界因素(壓力性生活事件)加工后的主觀感受,也是現(xiàn)代社會青少年心理發(fā)展的核心自我因素。因此,本研究選取安全感作為探究壓力性生活事件誘發(fā)青少年抑郁的關鍵中介因素。
關于壓力性生活事件與安全感的關系,學者們分別從理論和現(xiàn)實情境出發(fā),展開一系列實證研究。理論上,有研究者認為,當個體有能力預見并處置可能的威脅時就會體驗到安全感[18];反之,當個體無法處置當前面臨的威脅情境(比如壓力情境)時,往往會極度缺乏安全感。實證研究結果也支持這一觀點。兒童時期遭受的虐待越多,對安全感的消極影響越強[21]。青少年家庭環(huán)境中的父母沖突越多,其安全感水平越低[22]。而青少年應對安全感缺失的方式往往是回避外部刺激,長期退縮可能使其陷入抑郁等負性情緒中[3]。不僅僅是普通的青少年群體,也有研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)民工子女及留守兒童群體安全感的缺失也容易誘發(fā)抑郁[23]。由此可見,安全感缺失可能是壓力性生活事件誘發(fā)青少年抑郁的一個關鍵中介因素。已有研究顯示,情緒安全感在父母婚姻沖突和抑郁關系中起中介作用[22]。另外,安全感的中介作用甚至會持續(xù)較長時間,有研究發(fā)現(xiàn),大學生抑郁癥狀的增加與兒童期遭受虐待相關,而這種相關通過對其安全感的長期破壞起作用[21]。綜合以上研究,本研究擬探索安全感在壓力性生活事件與青少年抑郁間的關鍵中介作用。
雖然壓力性生活事件可能會通過降低個體的安全感進而導致抑郁,但這種影響存在一定差異,即在面對相同類型的應激生活事件時,并非所有人都會產(chǎn)生抑郁,這進一步驗證了青少年抑郁不是被動接受的結果,而是青少年主動選擇的一種應對方式,在選擇的過程中,個體的心理資源可能具有重要作用[24]。領悟社會支持作為一種與社會環(huán)境聯(lián)系密切的心理資源,是個體心理的主觀體驗,即個體感到在社會中被尊重、被支持、被理解的情緒體驗或滿意程度,它可能在緩沖壓力和維護心理健康方面發(fā)揮重要作用[25]。有研究發(fā)現(xiàn),領悟社會支持與抑郁存在顯著負相關[15][26],即感知到的社會支持越多,心理資源越豐富,個體出現(xiàn)抑郁癥狀的風險越低。此外,隨著青少年的成長,領悟到較高的社會支持可能會增強青少年及時消除負面情緒壓力的能力 。弗洛姆曾提出經(jīng)典假設,個體在負面環(huán)境中會試圖通過信奉權威主義以及民族主義等策略,感受與社會的更緊密連接,從而消除深層的基本消極情感[19]。與此同時,青少年的發(fā)展是保護性因素(如領悟社會支持)和風險性因素(如壓力性生活事件)交互的過程,風險性因素給個體帶來種種情感壓力,而保護性因素能緩沖這種趨勢[9]。青少年在遭受壓力性生活事件時,感知到較高的社會支持可能會避免青少年產(chǎn)生種種非適應性的情緒應對方式(如安全感不足、抑郁等)。據(jù)此,我們推測領悟社會支持可調(diào)節(jié)壓力性生活事件影響安全感和抑郁的過程。
同時,大量相關研究發(fā)現(xiàn),當缺乏安全感時,不僅個體自身傾向于尋找社會支持[18],外界干預一般也從給予社會支持著手[27]。也就是說,社會支持可能是當個體安全感缺乏時避免選擇消極應對方式(比如抑郁)的重要保護性因素。有研究表明,實際社會支持通過領悟社會支持對抑郁情緒起緩沖作用,且領悟社會支持可發(fā)展為特質(zhì)性或圖式性的彈性人格,在青少年面對壓力帶來的安全感不足時發(fā)揮較穩(wěn)定和條件反射式的作用[28]。雷丹等人對四川震后災民心理健康狀況的研究發(fā)現(xiàn),當個體具有較低安全感時,如果及時給予強大的社會支持,災民的創(chuàng)傷后應激反應的嚴重程度顯著下降[27]。因此,本研究推測領悟社會支持可同時調(diào)節(jié)安全感影響抑郁的過程。
據(jù)此,本研究假設,領悟社會支持可顯著調(diào)節(jié)直接路徑和中介過程的前后兩個路徑。綜上所述,本研究建構一個有調(diào)節(jié)的中介模型(見圖1),旨在從理論方面探索青少年抑郁的影響機制,并在此基礎上構建青少年抑郁發(fā)生及程度的應對模型,從而為促進青少年身心健康提供有效的干預和指導。

圖1 本研究假設模型圖
2021年選取山東省、河南省和湖南省5所普通公辦中學的2140名學生進行問卷調(diào)查,回收有效問卷2072份,問卷回收有效率為96.82%,被試年齡為11~18歲,平均年齡14.71歲(標準差為1.40),其中男生962人(46.4%),女生1110人(53.6%),初中生1070人(51.6%),高中生1002人(48.4%)。
1.壓力性生活事件量表
采用Li等人修訂的《青少年壓力性生活事件量表》[29],通過16個項目測量青少年在過去一年中經(jīng)歷的壓力性生活事件,涵蓋不同壓力領域:家庭、學校、人際關系和個人。分數(shù)越高,表示青少年在過去一年中經(jīng)歷的壓力性生活事件越多、壓力越大。采用6級評分,0表示“未發(fā)生過該事件”,1~5表示該事件發(fā)生過及對個體的影響程度:1表示“沒有”,5表示“極重”。量表總分理論取值范圍為0~80分,理論中間值為40分。該量表在本研究中的α系數(shù)為0.89。
2.安全感量表
采用叢中和安莉娟編制的《安全感量表》[18],共包含16個項目,具體分為確定控制感(Cronbach’s α = 0.83)和人際安全感(Cronbach’s α = 0.79)兩個維度。量表采用5點計分,1表示“完全不符合”,5表示“完全符合”,分數(shù)越高,表示個體的安全感越低。量表總分理論取值范圍為16~80分,理論中間值為48分。該量表在本研究中的α系數(shù)為0.90。
3.領悟社會支持量表
采用姜乾金等修訂的《領悟社會支持量表》[30],共有12個項目,由家庭支持、朋友支持和其他支持3個分量表組成,每個分量表包含4個項目,采用7點計分,1表示“完全不符合”,7表示“完全符合”,分數(shù)越高,表示個體感受到的社會支持程度越高。量表總分理論取值范圍為12~84分,理論中間值為48分。該量表在本研究中的α系數(shù)為0.92。
4.流調(diào)中心抑郁量表
采用Radloff編制的《流調(diào)中心抑郁量表》[31],共包含20個項目。要求被試根據(jù)最近1周內(nèi)出現(xiàn)相應癥狀的頻度進行4級評分,1表示“偶爾或無(少于1天)”,2表示“有時(1~2天)”,3表示“時常或一半時間(3~4天)”,4表示“多數(shù)時間或持續(xù)(5~7天)”。采用抑郁總分作為衡量抑郁水平高低的指標,分數(shù)越高,表示抑郁水平越高。量表總分理論取值范圍為20~80分,理論中間值為50分。該量表在本研究中的α系數(shù)為0.86。
以班級為單位使用統(tǒng)一紙質(zhì)版問卷進行集體測試,施測結束后問卷全部當場回收,整理和剔除無效數(shù)據(jù)。采用SPSS 21.0進行描述統(tǒng)計和相關分析,將所有變量做標準化處理后,采用SPSS宏程序PROCESS 3.3進行檢驗。
本研究采用Harman單因子檢驗法進行共同方法偏差檢驗,結果共析出特征根大于1的因子10個,最大因子方差解釋率為25.13%,比40%的臨界標準小,說明本研究不存在明顯的共同方法偏差。
描述性統(tǒng)計及相關分析的結果如表1所示。結果顯示,壓力性生活事件與安全感得分(得分越高,表明安全感水平越低)及抑郁均呈顯著正相關,與領悟社會支持呈顯著負相關;安全感得分與領悟社會支持呈顯著負相關,與抑郁呈顯著正相關;領悟社會支持與抑郁呈顯著負相關。

表1 各變量的描述性統(tǒng)計和相關矩陣(N=2072)① M為平均數(shù),SD為標準差;性別為虛擬變量,女生 = 0,男生 = 1;*p < 0.05, ***p < 0.001。
首先采用SPSS宏程序PROCESS的Model 4檢驗安全感在壓力性生活事件與抑郁間的中介作用。結果顯示,在控制性別和年齡后,壓力性生活事件能顯著預測安全感,a = 0.39,SE = 0.02,p < 0.001;壓力性生活事件、安全感同時進入回歸方程,壓力性生活事件能顯著預測抑郁,c’ = 0.24,SE = 0.02,p < 0.001;安全感能顯著預測抑郁,b = 0.54,SE = 0.02,p < 0.001。偏差校正的百分位Bootstrap方法檢驗表明,安全感在壓力性生活事件與抑郁間起部分中介作用,且作用顯著,ab = 0.21,Boot SE = 0.02,95%的置信區(qū)間為[0.18, 0.25],中介效應占總效應的比例ab / (ab + c’) = 46.67%。
然后采用SPSS宏程序PROCESS檢驗領悟社會支持的調(diào)節(jié)作用。有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗需對3個回歸方程的參數(shù)進行估計,檢驗結果見表2。在每個方程中,對所有預測變量做標準化處理,對性別和年齡進行控制。如表2所示,方程 1 中壓力性生活事件正向預測青少年抑郁(β = 0.37,t = 19.07,p < 0.001),壓力性生活事件與領悟社會支持的交互項對青少年抑郁的預測作用顯著(β = 0.05,t = 2.93,p < 0.01);方程2 和方程 3 中,壓力性生活事件與領悟社會支持的交互項對青少年安全感的預測效應顯著(β = 0.08,t =4.68,p < 0.001),且安全感對青少年抑郁的主效應顯著,同時,壓力性生活事件對安全感的主效應顯著,且安全感與領悟社會支持的交互項對青少年抑郁的預測作用顯著(β = -0.11,t = -7.17,p < 0.001)。這一結果表明,壓力性生活事件、安全感、領悟社會支持、抑郁構成一個有調(diào)節(jié)的中介效應模型,安全感在壓力性生活事件與抑郁情緒間起中介作用,領悟社會支持在模型的三段路徑上均起調(diào)節(jié)作用。
為清楚地解釋調(diào)節(jié)作用的實質(zhì),我們將領悟社會支持按平均數(shù)加減一個標準差進行高低分組,進行簡單斜率檢驗并繪制簡單效應分析圖(見圖2、圖3、圖4)。圖 2表明,當領悟社會支持較低時,壓力性生活事件對安全感降低的作用顯著(Bsimple= 0.21,t = 8.51,p < 0.001);當領悟社會支持較高時,壓力性生活事件對安全感降低的正向預測作用顯著增加(Bsimple= 0.38,t = 13.52,p < 0.001)。圖3表明,當領悟社會支持較低時,壓力性生活事件對抑郁的正向預測作用顯著(Bsimple= 0.17,t = 7.87,p < 0.001);當領悟社會支持較高時,壓力性生活事件對抑郁的正向預測作用顯著增加(Bsimple= 0.29,t = 11.26,p < 0.001)。圖 4 表明,當領悟社會支持較低時,安全感降低對抑郁的正向預測作用顯著(Bsimple= 0.61,t = 25.10,p < 0.001);當領悟社會支持較高時,安全感降低對抑郁的正向預測作用依舊顯著,但增加幅度相對減緩(Bsimple= 0.40,t = 17.10,p < 0.001)。

圖2 領悟社會支持在壓力性生活事件與安全感之間關系的調(diào)節(jié)作用

圖3 領悟社會支持在壓力性生活事件與抑郁之間關系的調(diào)節(jié)作用

圖4 領悟社會支持在安全感與抑郁之間關系的調(diào)節(jié)作用

表2 壓力性生活事件對抑郁的有調(diào)節(jié)的中介效應檢驗① **p < 0.01,***p < 0.001。
本研究結果顯示,壓力性生活事件對青少年抑郁有顯著正向預測作用,安全感在壓力性生活事件對青少年抑郁的影響過程中起中介作用,領悟社會支持在全部路徑中起調(diào)節(jié)作用。該結果與已有相關研究結果一致,比如有研究基于情緒安全感理論探究父母沖突情境下,青少年的情緒不安全感在其感知的父母沖突水平與其社交焦慮和抑郁間均起中介作用[22]。然而,如本文引言所述,青少年個體經(jīng)歷壓力性生活事件后,抑郁癥狀的形成與否或其癥狀的嚴重程度取決于個體對問題的理解和內(nèi)在的固有邏輯能力。因此,無論是外界環(huán)境還是個體品質(zhì)相關的中間影響因素,青少年作為行為主體,都先對這些因素進行加工,加工后產(chǎn)生的對個體基本需求的影響是破壞其身心機能的直接關鍵因素[17]。基于此,本文結合研究結果以及已有研究,嘗試從建構的視角討論包含青少年抑郁在內(nèi)的心理健康影響機制,通過選取個體的基本心理需求(安全感)和應對的關鍵策略(領悟社會支持)為中間因素,強調(diào)個體作為主體的應對感受和主宰能力,探索包含青少年抑郁在內(nèi)的心理健康問題的非直接和非必然的建構視角。
青少年抑郁表現(xiàn)為一系列消極情緒[4],對其產(chǎn)生機制的研究應關注青少年作為主體對情境進行評估從而作出的應對反應。有研究發(fā)現(xiàn),個體的應對方式在負性生活事件影響大學生抑郁的關系中起中介作用[24]。也就是說,抑郁雖然是一種發(fā)生在個體身上的消極心理狀態(tài),但只是癥狀和表現(xiàn),它更傾向于一種個體與環(huán)境相互作用的應對結果。結合本研究結果,本文提出解釋包括青少年抑郁在內(nèi)的心理健康狀態(tài)的應對交互建構模型(見圖5)。其中,壓力性生活事件是重要的外部環(huán)境之一,但不直接和必然導致青少年抑郁,而是通過青少年個體對外部環(huán)境因素的評估與互動后,使這些因素成為抑郁的保護性因素或危險性因素,前者使青少年發(fā)展出積極心理品質(zhì)和行為,而后者通向不同類型的消極應對結果,抑郁是其中最為普遍的問題之一。該領域的研究應重點針對中間交互作用的過程,定位重要的影響因素,探索它們?yōu)楹螘蔀楸Wo性因素而非危險性因素,使青少年對抑郁等消極應對結果產(chǎn)生免疫力。在已有研究基礎上,本研究考察安全感和領悟社會支持的中介和調(diào)節(jié)作用。結合這一應對模型,預防壓力性生活事件對青少年抑郁的消極影響的實踐工作可基于外部環(huán)境特征和青少年個體特征及相互作用,對青少年的思維模式以及行為模式進行系統(tǒng)干預。

圖5 青少年抑郁的應對交互建構模型
基于該作用模型的理念,外部環(huán)境中存在不同影響因素,比如本研究中涉及的三個重要變量,但每個因素同時具有保護性和危險性的特性,而最終成為何種影響因素取決于青少年作為主體對其進行評估的結果。
雖然本研究結果顯示壓力性生活事件與青少年抑郁呈顯著正相關,安全感在壓力性生活事件和抑郁間起中介作用,而且該結果與已有多項相關研究一致,比如安全感水平高的個體獨立意識較強,能夠合理利用支持性資源積極應對當前的壓力困境[25]。在此,安全感看似一個保護性因素,即青少年即使遭遇壓力性生活事件,發(fā)生抑郁的可能性及程度也各不相同。但是,青少年不可能處在只存在壓力和安全感的外界環(huán)境中,其他影響因素會隨時間和情境的變化而出現(xiàn),比如青少年獲取安全感的主要途徑是父母及同伴的支持和陪伴,而長期的外界幫助很可能使個體產(chǎn)生依賴,逐漸形成外控型歸因方式。當遭遇突發(fā)性壓力性生活事件時,外控型個體多將不良行為后果歸因于外部環(huán)境因素,安全感可能迅速下降,更容易采取消極應對策略,進而呈現(xiàn)抑郁狀態(tài)[26]。基于上述理論探討與本研究構建的模型,本研究提出以下針對青少年抑郁的干預建議:盡量提高外部環(huán)境的安全感客觀水平,比如創(chuàng)設溫馨的學校環(huán)境和氛圍,滿足安全感與歸屬感,為壓力性生活事件的影響提供緩沖作用。同時,培育青少年的主觀安全感不可忽視,可注重開展以培養(yǎng)內(nèi)歸因能力為主題的課程和干預活動,使青少年在遭遇突發(fā)性壓力性生活事件時主動進行內(nèi)歸因,減少其可能過分依賴外部環(huán)境構建安全感的狀況,從而避免抑郁等情緒的消極影響。
本研究發(fā)現(xiàn),領悟社會支持調(diào)節(jié)壓力性生活事件通過安全感影響青少年抑郁,調(diào)節(jié)作用發(fā)生在中介鏈條的前半段、后半段和主路徑,即“壓力性生活事件與安全感間的關系”“安全感與抑郁情緒間的關系”和“壓力性生活事件與抑郁間的關系”均受領悟社會支持的調(diào)節(jié)。
從后半段路徑看,青少年在遭遇壓力性生活事件后,陷入不良情緒的后果可在感知較高的領悟社會支持后得到修復。當個體面臨突如其來的壓力性生活事件,進而對外界環(huán)境感到不安時,感知來自周圍親人、朋友的支持緩解了他們對外界環(huán)境的恐慌,使個體選擇相對積極的情緒應對方式[26]。在新冠肺炎疫情暴發(fā)(突發(fā)性壓力性生活事件)期間的研究顯示,青少年個體的安全感普遍降低[32],但是與那些感知較高社會支持的青少年相比,報告感知中等以及較低社會支持的青少年罹患抑郁癥的風險更高[15]。據(jù)此,領悟社會支持調(diào)節(jié)“安全感與青少年抑郁情緒”這一結果支持資源保護模型和社會支持的緩沖效應模型的觀點,即增加個體的有利資源(高領悟社會支持)可緩沖壓力性生活事件引發(fā)的消極情感(低安全感)對個體的消極影響(抑郁)。
值得關注的是,雖然領悟社會支持是一個重要的調(diào)節(jié)因素,但隨著青少年經(jīng)歷的壓力性生活事件嚴重程度的提高,領悟社會支持的緩沖作用逐漸削弱。領悟社會支持對前半段和主路徑調(diào)節(jié)的結果也支持這一點。出現(xiàn)這一結果的原因可能是,經(jīng)歷較多或較嚴重的壓力性生活事件時,由于外界可能給予更多的關注,社會支持的客觀水平提高,領悟社會支持的水平也隨之升高。但是,由于壓力性生活事件的嚴重程度太高(一般為較重大或較危急的事件),其客觀影響無法在短時間內(nèi)得到較為明顯的緩和,青少年會意識到客觀社會支持的無效性,與其較高的領悟社會支持形成較大落差感,從而導致其安全感迅速降低,影響抑郁的發(fā)生和程度。與此同時,本研究的結果支持壓力易損假說[33],即領悟社會支持可能是一個壓力易損因子,壓力性生活事件這一風險因素可能嚴重威脅領悟社會支持的緩沖作用。這一結果對實踐工作有很大啟示和指導價值,具體來說,當我們對經(jīng)歷壓力性生活事件的青少年加以幫助和干預時,需依壓力性生活事件的程度具體對待,當青少年經(jīng)歷嚴重(極大或極危急)的壓力性生活事件時,不能一味給予支持或只關注其心理因素(如領悟到的支持水平),還應注意壓力性生活事件本身可能快速、直接地影響消極情緒(如抑郁等)的發(fā)生及程度。基于此,實際幫助應更注重壓力性生活事件的解決,有針對性地提供實質(zhì)性的支持,恢復領悟社會支持的保護性調(diào)節(jié)作用。
綜上,對青少年抑郁的發(fā)生及程度,無論是壓力性生活事件的經(jīng)歷還是安全感和領悟社會支持這類重要變量,都不是直接且唯一的影響因素,它們相互影響,也通過其他因素的中介和調(diào)節(jié)作用與抑郁相關,比如心理韌性、拒絕敏感性及歸屬感等[21]。正因如此,存在于外界環(huán)境中的某些變量不是必然引起或抑制青少年抑郁發(fā)生的影響因素,而是取決于青少年個體的主觀認知評估及應對方式的選擇[26]。本研究涉及的安全感和領悟社會支持看似積極的影響因素,但外部環(huán)境與青少年的個人認知、積極或消極應對方式、核心自我評價等也可能產(chǎn)生交互作用,對青少年抑郁或抑郁程度造成不同影響[6][28]。因此,除從外部環(huán)境著手提供對青少年發(fā)展有利的支持外,對青少年成長型心理健康內(nèi)隱觀(即對心理健康狀態(tài)可調(diào)整、心理健康能力可成長的信念)[34]的培養(yǎng)不僅可幫助青少年更高效地利用環(huán)境中的有利條件,而且可最大程度對不利條件的影響產(chǎn)生免疫力,避免造成諸如抑郁等不良后果。即對青少年進行領悟社會支持和安全感的綜合干預,可有效發(fā)揮青少年的主觀能動性。
本研究考察領悟社會支持和安全感在壓力性生活事件與青少年抑郁關系中的作用,并在此基礎上提出包含青少年抑郁在內(nèi)的心理健康與外部環(huán)境的作用模型,從建構的視角對認識青少年抑郁以及其他心理健康問題給予研究者新的啟示。毋庸置疑,抑郁等消極情緒的產(chǎn)生及程度受外部環(huán)境和個體內(nèi)部因素的交互影響,但相對來說,無論從整體大樣本的橫向?qū)哟芜€是從個體畢生發(fā)展的縱向水平看,外部環(huán)境因素相對較平均,每個人都會經(jīng)歷不同類型、不同程度的壓力性生活事件,而個體內(nèi)源性因素是抑郁等消極情緒產(chǎn)生與否及程度的關鍵。進一步思考、探索內(nèi)源性因素的建構機能更有實踐意義,即青少年個體作為思維和行為的主體,對外界環(huán)境的主觀態(tài)度以及應對方式更值得關注。正如辛素飛等人在研究中提出[35],研究者可探索將更多心理變量從被動的“名詞”轉變?yōu)橹鲃拥摹皠釉~”,比如“安全感”轉變?yōu)椤案兄踩哪芰Α保邦I悟社會支持”轉變?yōu)椤皩ι鐣С值念I悟能力”,這樣的探索方向除更注重青少年的主觀能動性外,還為社會、學校和家庭不同層面的服務提供目標更明確、更有效的干預指導。
然而,本研究也存在一定局限性,有待未來的研究加以完善。首先,本研究采用自我報告法采集數(shù)據(jù),其中壓力性生活事件問卷包含的項目沒有嚴格區(qū)分客觀壓力事件的評定和壓力的主觀評價,如“被人誤會或錯怪”的發(fā)生頻率,這類題目的答案在很大程度上取決于青少年個體對事件的主觀評估;其次,本研究只探討青少年抑郁的發(fā)生影響機制,未探討抑郁發(fā)生后的可能情況。基于抑郁是一種在青少年群體中較為常見的心理問題[5],未來研究可結合抑郁發(fā)生前的作用機制,對其發(fā)生后的重要因素進行探索,最大程度地避免抑郁復發(fā)或程度加重,將青少年抑郁的發(fā)生發(fā)展機制形成一個閉環(huán)系統(tǒng)進行研究;最后,本研究發(fā)現(xiàn)領悟社會支持在直接路徑和中介機制的前半段及后半段的調(diào)節(jié)作用強度不同,但并未對此進行深入探究,未來可通過其他研究設計(比如縱向追蹤研究等)對領悟社會支持這一保護性因子的復雜性進行更加深入的探討。
壓力性生活事件不僅可直接影響青少年的抑郁水平,而且可間接通過安全感對其產(chǎn)生影響。同時,領悟社會支持在三條路徑上均起調(diào)節(jié)作用。基于此,本研究從建構視角對青少年抑郁這一問題的發(fā)生機制進行探索,并在該視角下討論心理健康與外部環(huán)境的交互作用,理論上豐富了對青少年抑郁以及其他心理健康問題的思考,實踐上拓展了應對青少年抑郁問題的預防及干預思路。