降壓藥的不良反應

◎文山西·紅梅

長期服用降壓藥，會引起一些不良反應。這些不良反應與服用藥物的種類和劑量有關，也與每個人對藥物的耐受力和反應程度關系密切。所以高血壓患者服藥時要進行自我監測，發現服藥后身體不適，要及時與醫生聯系，分析原因，確定是不是由藥物引起的不良反應，以便選用既能控制血壓，又少不良反應的藥物，有效地控制血壓，防止心腦血管并發癥的發生。

降壓藥物常見的不良反應有五種。

面紅頭痛這種癥狀常常是服用了擴張血管藥物造成的，如硝苯地平、尼群地平等。一些長效的鈣拮抗劑，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平等，也會出現這種癥狀。有些人服用這些藥一段時間后，癥狀會減輕或消失，而有些人則癥狀會越來越嚴重，難以繼續用藥。

腳踝浮腫這種反應也常是由于服用了擴張血管劑引起的，浮腫主要發生在腳踝上，很少出現在小腿上，一般臥床休息后會消失，檢查腎功能和尿常規通常都是正常的。

心率緩慢服用β阻滯劑，如美多心胺、氨酰心胺等，均會使得心率緩慢。一般心率每分鐘在50-60次，尚屬于正常變異階段，須加以注意，心率低于每分鐘40次則會引起其它病癥。

咽癢咳嗽尤其是干咳無痰，是服用了轉換酶抑制劑造成的不良反應，如卡托普利、賴諾普利、培哚普利等。服用此類藥有10%左右的患者會出現這種癥狀，有些癥狀輕微的會隨著用藥時間的增加而消失。

血鉀降低服利尿劑降壓藥者常會出現肢軟乏力的癥狀，可能是由于血鉀排泄過多引起的，只要測一下血電解質就可明確診斷。