高校醫學畢業生基層就業心理現狀及對策

黃 巧 段俊磊 夏 勇

一、研究背景

隨著2022年畢業季的到來，“史上最難就業季”引發熱議。根據教育部最新數據，2022年高校畢業生高達1076萬人，同比增長167萬人，呈現出規模大、增長快的特點。這給畢業生就業帶來巨大壓力，醫學畢業生的就業形勢也日趨嚴峻。隨著我國鄉村振興等重大戰略的提出和實施，急需大量專業技術人才向基層一線集結，為基層發展注入人才活力。高校醫學畢業生作為高層次醫學專業人才，在基層仍存在較大缺口[1]。因此，我國大力倡導高校醫學畢業生面向基層就業。所謂醫學畢業生基層就業是指醫學畢業生赴艱苦邊遠地區、城市的社區衛生服務機構、縣級及以下醫院等基層單位就業[2]。一方面，醫學畢業生基層就業能夠緩解就業的壓力，提升醫學生的就業率。面對大城市激烈的求職競爭，基層單位為醫學畢業生提供了廣泛的工作機會以及廣闊的發展空間，有助于緩解醫學畢業生的就業壓力。另一方面，醫學畢業生基層就業能夠促進基層經濟發展，推動社會主義現代化強國建設。醫學畢業生專業知識扎實、學習能力強、敢于創新創業，面向基層就業能夠為基層發展帶來勃勃生機，為全面建設社會主義現代化強國貢獻青春力量。因此，近年來從中央到地方先后制定了一系列鼓勵醫學畢業生基層就業的政策，然而，醫學畢業生如何看待基層醫療衛生服務機構？對基層就業政策是否了解？基層就業的價值標準如何？基層就業的態度意愿怎樣？本研究力圖對以上問題進行探討分析，并且提出相應對策。

二、研究方法

本研究的數據來源于湘南學院課題組組織的“高校醫學畢業生就業心理現狀調查”項目。該調查面向湘南學院臨床醫學、醫學檢驗技術、醫學影像技術、護理學、康復治療學、針灸推拿學、預防醫學、衛生檢驗與檢疫共8個醫學類專業畢業生發放650份問卷，有效回收637份問卷，有效回收率為98%。在被調查者中，男女生分別占比43.2%與56.8%；來自農村的學生占比52.5%，城市占比47.5%；中共黨員占比21.4%，團員占比76.6%，其他占比2%。總體而言，樣本分布較為合理。研究方法主要采用問卷調查法，從醫學畢業生對基層就業的基本認知、價值標準和態度意向三個方面設計了研究工具“高校醫學畢業生就業心理現狀調查問卷”，并使用SPSS23.0對已有數據進行分析，對結果進行整理，形成結論和對策建議。

三、研究分析與結果

(一)高校醫學畢業生對基層就業的基本認知

高校醫學畢業生對基層就業的基本認知主要包括對基層醫療衛生機構的評價和對基層就業政策的了解。前者反映了醫學畢業生對基層的整體印象，后者反映了其對政策的熟知程度，二者都是影響其基層就業的重要因素。因此，對以上問題開展調查研究能有效把握醫學畢業生對基層就業的認知程度。在對“高校醫學畢業生對基層醫療衛生機構的評價”調查中(見表1)，問卷選取了13個詞條，內容涉及基層醫療衛生機構的軟硬件環境、員工概況和福利待遇三個方面。調查時采用Likert五點量表要求畢業生從“很符合”到“很不符合”中做唯一選擇，統計時按照5到1計分。結果顯示，各項評價的平均值在2.67—3.52之間，無高于4分或低于2分，這說明醫學畢業生選擇“比較符合”“一般符合”和“比較不符合”較多，選擇“很符合”和“很不符合”較少，各項評價較為趨中并不極端。在題目中有關基層醫療衛生機構“就業機會多”等正面評價有6個，平均值為3.37；“事務瑣碎”等負面評價有7個，平均值為3.07。這說明畢業生對基層醫療衛生機構的整體評價有好有壞，正負評價得分較為接近，認識趨于理性客觀。在對“高校醫學畢業生對基層就業政策的了解”調查中，結果顯示3.92%的畢業生表示“非常了解”，18.84%的畢業生表示“比較了解”，47.88%的畢業生表示“一般了解”，28.26%的畢業生表示“比較不了解”，1.1%的畢業生表示“完全不了解”，說明大部分畢業生(70.64%)對基層就業政策有所了解，但是了解的程度并不高，非常了解的僅為極少數畢業生。

表1 高校醫學畢業生對基層醫療衛生機構的評價

(二)高校醫學畢業生基層擇業的價值標準

高校醫學畢業生基層擇業的價值標準直接反映了畢業生的就業價值觀，是研究其基層就業心理現狀的關鍵維度。在對“高校醫學畢業生基層就業的價值意義”的調查中，醫學畢業生認為“意義非常大”占12.7%，“意義比較大”占52.28%，“意義一般”占33.29%，“意義不大”占1.73%，“毫無意義”占0%，說明絕大多數(98.27%)醫學畢業生認為基層就業是有價值有意義的。在對“高校醫學畢業生的擇業標準”調查中(見表2)，問卷選取了10個詞條，由醫學畢業生從中選擇5項最看重的擇業標準。結果顯示，排名前三的分別是“工資高、福利好”(6.83)，“工作穩定、有保障”(6.46)，“能充分發揮自己能力與特長”(6.12)，這說明對于醫學畢業生而言，薪酬福利是其擇業的第一要素，穩定有保障與發揮自身能力特長被高度重視。此外，“對社會貢獻大”(2.00)排名最靠后，這說明相比個人需要，醫學畢業生更少關注社會需要。綜上可見，雖然醫學畢業生從思想上認同基層就業的價值意義，但是在實際擇業中“經濟利益”仍在某種程度上成為其直接追求的目標，而“對社會的貢獻”則往往被忽視。

表2 高校醫學畢業生的擇業標準

(三)高校醫學畢業生基層就業的態度意向

對高校醫學畢業生基層就業的態度意向的調查，主要通過其對基層醫療衛生機構招聘活動的態度，以及考慮基層就業的時間段展開。在對“高校醫學畢業生對基層醫療衛生機構招聘活動的態度”調查中，20.72%的畢業生表示會“非常積極主動了解”，67.04%的畢業生表示會“比較認真對待”，12.24%的畢業生表示“隨便看看”，沒有人表示“根本不予理會”。這說明醫學畢業生對基層醫療衛生機構的招聘活動比較認真，了解的積極性比較高。其原因一方面希望通過參與招聘積累自身的求職經驗，另一方面希望在招聘活動中找到符合自己期待的單位。因此不管最終就業去向如何，他們都會對招聘活動持認真態度。但是，在對“高校醫學畢業生考慮基層就業的時間段”調查中(見表3)，僅僅只有25.27%的畢業生表示會“剛開始找工作時”就考慮基層就業，而絕大多數(73.16%)的畢業生表示會“找一段時間沒找到理想工作時”或者“到畢業時還沒找到理想工作時”才會考慮基層就業，說明首選基層就業的醫學畢業生比較少，大多數的醫學畢業生在理想工作不可得時才會選擇基層就業。同時，極少數畢業生(1.57%)表示會完全不考慮基層就業，說明如果基層能夠提供可接受的條件，大多數醫學生會考慮基層就業。

表3 高校醫學畢業生考慮基層就業的時間段

四、研究結論與對策建議

(一)研究結論

在高校醫學畢業生對基層就業的基本認知方面：醫學畢業生對基層醫療衛生機構的整體評價呈現出多樣化特征，正面評價和負面評價均有，認識趨于理性客觀；醫學畢業生對基層就業政策雖有了解，但了解程度不高。

在高校醫學畢業生基層擇業的價值標準方面：醫學畢業生認為基層就業有價值有意義；但在選擇基層就業時最看重的是“薪酬福利”，其次看重的是“穩定有保障”與“發揮自身能力特長”，“社會貢獻”重視程度不高。

在高校醫學畢業生基層就業的態度意向方面：對基層就業態度認真，將基層醫療衛生機構的招聘活動當作求職鍛煉和尋找合適工作的機會；基層就業是醫學畢業生理想職業不可得時的現實性選擇。

(二)對策建議

1.完善《職業發展與就業指導》課程，提升醫學生職業認知能力

職業認知是相對于自我認知而言的，是對職業環境、工作世界的整體認識。醫學生長期生活在校園，對自身的興趣、性格等自我認知比較多，對校外的工作環境、形勢政策等職業認知往往不夠，尤其是對基層就業政策的了解程度不高。為了提升職業認知能力，當前各大高校都已開設《職業發展與就業指導》課程，但是重理論輕實踐、政策講解不深入、回應學生不及時的問題頻出，這就需要針對不同專業的學生不斷完善相應課程。針對醫學類專業，要大力開設“基層醫療衛生機構走訪調查”和“基層醫務人員訪談”等實踐活動，引導他們在實踐中深入基層、感受基層、認識基層；要詳細講解全國及各地的基層就業政策，尤其是事關醫學畢業生切身利益、醫學畢業生最為關心、最新的基層就業政策；要及時回應醫學生有關基層就業的疑惑，做到有問必答、有惑必解。只有這樣才能幫助醫學生更好地了解基層醫療衛生機構，熟悉基層就業政策，選擇基層崗位。

2.用好紅色文化資源，培育醫學生正確的職業價值觀

職業價值觀是一個人對職業目標的追求和向往，是決定職業選擇的關鍵因素。將“經濟利益”作為最直接的價值追求，從而忽視“社會貢獻”，是錯誤的職業價值觀。只有將“服務人民、貢獻社會”作為人生追求，才能最大限度實現自我價值[3]。為樹立正確的職業價值觀，高校可充分利用本土紅色文化資源的道德示范、思想引導作用對醫學生進行思想教育。一是將紅色文化資源融入醫學專業課程，強化正確的價值引領。在醫學專業課程中融入紅色思政元素，能夠實現“春風化雨、潤物無聲”的育人效果。二是結合紅色文化資源開展醫學研究，培育“救死扶傷、醫者仁心”的紅醫精神。引導醫學畢業生在醫學研究和實踐中不斷審視、澄清個人職業價值觀，將治病救人作為畢生追求。三是開展紅色主題教育活動，引導和鼓勵醫學生服務基層、扎根基層。組織開展以“紅醫心向黨共筑中國夢”等為主題的教育活動，能夠大大激發醫學生愛國情、報國志。

3.深化校地合作，健全醫學生基層就業長效機制

要提升醫學畢業生基層就業的意向，就必須健全醫學生基層就業長效機制，增加基層醫療衛生機構的人才吸引力。醫學生基層就業長效機制，是指能長期保證醫學生基層就業制度正常運行并發揮預期功能的制度體系，是保障醫學生基層就業的規范、穩定、配套的制度體系。深化高校和地方的合作，是健全醫學生基層就業長效機制的有效舉措。首先，高校可充分結合地方醫學人才需要，完善醫學人才培養方案，開展教育教學改革，讓醫學畢業生在基層真正“用得上、干得好”。其次，地方政府要加大基層人才引進的財政投入，改善基層醫生的收入水平和工作環境，讓醫學畢業生在基層真正“下得去、留得住”。最后，暢通基層醫生的職業晉升通道，讓醫學畢業生在基層真正“流得動”。通過校地合作，健全“下得去、留得住、干得好、流得動”的長效機制，必定能夠有效促進醫學畢業生在基層就業[4]。