“互聯網+職業健康”構建職業健康全國一張網

文/張忠彬 陳娜 李靜蕓 張建芳 樊晶光

（本文作者單位系國家衛生健康委職業安全衛生研究中心）

編輯 趙苡萱

十八大以來，我國信息化建設工作取得長足發展。黨的十九屆五中全會提出，到2035 年基本實現社會主義現代化遠景目標：基本實現新型工業化、信息化、城鎮化、農業現代化，建成現代化經濟體系的遠景目標。中共中央辦公廳和國務院辦公廳印發的《國家信息化發展戰略綱要》強調，要“持續深化電子政務應用，著力解決信息碎片化、應用條塊化、服務割裂化等問題，以信息化推進國家治理體系和治理能力現代化”。健康中國行動推進委員會印發的《健康中國行動（2019—2030 年）》也指出：開展“互聯網+職業健康”的信息化建設，建立職業衛生和放射衛生大數據平臺，利用信息化提高監管效率。

因此，實施《健康中國行動（2019—2030 年）》，落實《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》（國發〔2015〕40 號），按照《國家信息化發展戰略綱要》要求，加快職業健康和放射衛生管理數字化轉型，統一謀劃、夯實基礎、建設全國職業健康信息的“一張網”勢在必行。

信息化建設現狀

近年來，我國職業健康信息化工作取得一定進展，在國家層面初步建立起覆蓋職業衛生、放射衛生兩大體系，服務于政府履職和用人單位職業健康管理的幾個信息系統，包括“職業病與職業衛生信息監測系統”“全國用人單位職業病危害項目申報系統”“全國放射衛生信息平臺”等，部分省市、中央企業也在積極探索和推進職業健康信息化建設。

但總體來看，我國現有職業健康信息化建設突出存在缺乏整體規劃、標準體系不健全、基礎數據缺乏等問題，嚴重影響職業健康管理效能的同時，也給用人單位職業健康管理工作帶來較大不便，亟需統一規劃和協調推進，補齊職業健康信息化建設相關弱項短板，推動職業健康治理能力提升與職業健康工作高質量發展。

信息化建設目標和要求

按照《國家信息化發展戰略綱要》和國家衛生健康委的總體部署，職業健康信息化建設工作堅持“科學規劃、統籌協調，統一標準、共建共享，智能先進、安全規范”的基本原則，構建覆蓋“國家—省—市—縣”并向基層延伸的職業健康信息化網絡體系，實現職業健康信息系統和基礎數據庫的縱向貫通及職業健康管理與服務核心業務應用系統的橫向聯通，不斷提升職業健康數據挖掘和決策支持水平、管理與服務的信息化和智能化水平。

信息化建設面臨的主要任務

職業健康信息化建設事關職業健康管理工作的效能提升與高質量發展，堅持問題導向和目標導向，亟需補齊職業健康信息化的標準短板、健全基礎平臺與關鍵業務系統、完善基礎數據庫，并通過加強系統聯通數據共享建設，切實提升數據應用效能和決策支持水平。

建立職業健康信息化標準體系

作為協商一致的準則，標準是一定范圍內確保某一事項最佳秩序的基礎。針對職業健康信息化標準體系建設存在的巨大短板，堅持“標準先行”，建立起統一規范和指導全國職業健康信息采集、數據傳輸、數據交換、系統框架與功能、系統建設與管理等建設工作的標準體系，其重要性毋庸贅言，是確保全國范圍內職業健康信息化建設工作科學規范，相關系統有效聯通、數據規范共享的先決條件。

建設多層級職業健康信息化平臺

從國家到縣區的職業健康綜合信息系統建設，是實現全國職業健康信息化“一張網”的基礎條件，只有架構起“國家—省—市—縣”四級的網絡化平臺體系，才能實現職業健康管理與服務業務的“一網通辦”、相關業務系統的全網融合，以及職業健康數據的互聯互通、規范共享和有效交換。

完善職業健康核心業務應用系統

職業健康信息化基礎薄弱、關鍵業務系統缺乏直接影響到相關工作的信息化推進與效能。要按照《全國公共衛生信息化建設標準與規范（試行）》（國衛辦規劃發〔2020〕21號）要求，完善相關業務系統，實現職業病防控核心業務功能，才可能真正實現信息化推動治理效能提升的目標。尤為重要的是，要加強現代信息智能技術在職業健康領域的應用，切實在補短板強弱項的同時，提升信息化管理和服務水平。

建立職業健康基礎數據庫

職業健康管理相關基礎數據庫是實現職業健康基礎數據信息資源的集聚整合，有效完善和管理覆蓋“國家—省—市—縣”四級用人單位基礎信息、職業健康管理基礎信息、勞動者職業史和職業接觸史等相關信息及職業健康技術服務、職業健康監護與職業病管理等基礎數據的必要條件，進一步實現職業健康管理數據統計、查詢分析、決策支持等重要功能及聯通核心業務應用系統的重要保障。

加強職業健康信息聯通共享

互聯互通和數據共享是信息化高質量發展的必然選擇，確保數據安全底線的前提下，要統籌考慮權責歸屬、數據隱私等細節問題，打破信息“藩籬”，依托國家和省統籌區域全民健康信息平臺數據交換系統，分階段、分步驟地實現職業健康信息的上下聯動、橫向聯通、縱向貫通，推動實現相關信息的互聯互通與數據共享，不斷提升職業健康工作高質量發展。

提升職業健康數據應用水平

數據資源作為信息時代最具價值的資源已被廣泛認可，其應用價值在于對客觀事物描述、統計、分析、預測等多個方面，職業健康數據應用水平是實現職業健康相關信息與數據價值實現的關鍵過程，通過推動相關系統研發，完善數據挖掘與分析應用的軟硬件環境，加強職業健康多源數據的深度挖掘，按照《全國職業健康統計調查制度》（國衛規劃函〔2021〕184 號）要求，開展數據的綜合統計分析及職業健康風險的監測預警，是推動職業健康工作效能提升和高質量發展的重要保障。

規范職業健康信息監測和安全管理

數據安全已上升到國家主權的高度，包括數據存儲、處理安全、所涉及技術和基礎設施的安全以及數據權屬帶來的安全，其關鍵在于維護數據安全性和促進數據開發利用并重。職業健康信息監測和安全管理在完善職業健康信息統計和信息安全管理制度建設的同時，規范開展職業健康信息監測和信息統計，強化職業健康信息化建設安全管理工作，是保障和增強職業健康信息化工作順利開展的重要基石。

信息化建設相關工作進展

2019 年10 月以來，國家衛生健康委職業健康司組織國家衛生健康委職業安全衛生研究中心等先后完成全國職業健康信息化建設情況調研、“全國職業健康信息化建設方案”編制及職業健康信息化系列標準研究工作，并組織出臺相關建設指導意見。

一是現狀調研。調研各類職業健康信息系統57 個，包括4 個國家級系統、44 個省級系統和9 個行業系統，調研結果顯示我國職業健康信息化建設突出存在分散建設、分別建設等問題，相關系統間缺乏有效的數據聯通共享，亟需統一標準、統一規劃和統籌建設。

二是建設方案研究編制。組織編制“全國職業健康管理信息化建設方案”，提出了全國職業健康信息化“一張網”建設目標，明確了職業健康信息化建設的基本要求、原則、內容和實施計劃等。

三是標準規范建設。根據國家衛健委發布的《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》等相關要求，組織開展了職業健康信息采集、數據交換、系統功能和平臺建設等系列標準和規范的研究工作，出臺了相關建設指導意見，為“標準先行”、規范和指導全國的職業健康信息化建設奠定了技術基礎。

四是系統聯通與基礎數據庫建設。組織開展了“職業病危害項目申報系統”“工作場所職業病危害監測信息系統”“全國放射衛生信息平臺”等的聯通建設及職業健康決策支持系統研發工作，對接國家市場監管總局等相關底檔數據庫，建設形成用人單位生產經營等基礎數據庫。相關工作為有效聯通、掌握底數和深度挖掘職業健康數據，提升職業健康信息監測與決策水平保障了基礎條件。