臨床實驗室管理學課程思政教學實踐與探索

胡志堅，謝福生，何巍巍，王文娟，申 超

（九江學院附屬醫院，江西 九江 332000）

立德樹人是教育之本。習近平總書記指出：“要把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質、文化素養，做到明大德、守公德、嚴私德。要把立德樹人內化到大學建設和管理各領域、各方面、各環節，做到以樹人為核心，以立德為根本。[1]”《高等學校課程思政建設指導綱要》亦指出，要實現立德樹人，高校里的每一門課都要守好一段渠、種好責任田，真正落實課程思政，形成鑄魂育人的協同效應[2]。

臨床實驗室管理學是檢驗醫學與管理學的交叉學科，是醫學檢驗技術專業學生必修臨床課程。通過臨床實驗室管理學教學重點培養學生具備基本的醫學檢驗實驗室室內質量控制、室間質量評價、檢驗程序方法學性能評價、檢驗項目臨床診斷效能評價、檢驗全過程質量控制、質量管理體系建設和實驗室認可、生物安全管理、檢驗設備與耗材管理及醫學實驗室運行相關法律法規等知識和能力。為貫徹新時代落實立德樹人根本任務、推進健康中國建設、培養德智體美勞全面發展的高素質檢驗醫學技術人才，九江學院對臨床實驗室管理學進行了全課程思政教學改革，取得了較好的課程思政育人效果。

一、建立課程思政育人目標

（一）總體目標

堅持習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，有機融入社會主義核心價值觀、馬克思主義哲學思想、中國優秀傳統文化、職業素養和個人素質教育，培養德、智、體、美、勞全面發展的新時代高素質的衛生健康事業工作者。主要達到以下課程思政育人目標。

1.樹立社會主義核心價值觀，學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，進一步增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。

2.遵循社會主義倫理道德，具備高尚的醫德和職業精神。

3.具有科學世界觀和方法論，培養學生創新、創業意識和能力。

（二）章節目標

根據教學內容不同確定各章節思政育人目標。

1.緒論。通過融入中國傳統醫學文化，以“扁鵲的醫術”為例讓同學樹立謙虛的品德，同時領會預防為主的質量方針，樹立文化自信；學習習近平總書記有關質量的論述，樹立社會主義核心價值觀和科學的質量意識。

2.室內質量控制。學習理解“由制造到創造、由速度到質量、由產品到品牌”，樹立精益求精、追求卓越和掌握核心技術的科學發展觀；樹立“愛國、敬業、誠信、友善”的價值準則；學會抓主要矛盾的工作方法，樹立“自我凈化、自我革新、知行合一”的工作作風。

3.室間質量評價。以“一桿秤上的人生”讓學生理解如何去實現檢驗結果的一致性，降低診療費用，并樹立文化自信、提升職業素養和個人素質。

4.量值溯源與測量不確定度。以了解自己的家譜為引導，傳播中華民族的優秀文化，堅定“四個自信”；以質、量互變規律、原因和結果、必然和偶然的哲學邏輯，讓學生認識質量溯源與測量不確定度，并培養學生具備國際化視野和質量標準意識。

5.檢驗程序的方法學性能評價。通過講好中國故事，以當代中國制造業如國產大飛機制造與試飛、國產檢驗設備與試劑等發展事例，讓學生增強民族品牌自信心，培養學生創新創業精神，同時強化學生對醫學檢驗技術科學質量意識，培養一絲不茍的工作精神。

6.檢驗項目的診斷效能評價。通過讓學生自主分析新冠肺炎疫情防控政策“抗原篩查+核酸診斷”監測模式[3]，讓學生理解診斷效能評價方法及在臨床中的應用價值，同時讓學生增強服務臨床、服務社會的責任意識。

二、課程思政教學方法

臨床實驗室管理學實施全課程思政育人，教師團隊充分研究挖掘與知識點相適應的思政元素并有效融合于課程教學中，在教學手段上積極使用網絡技術，特別加強課前、課后的閱讀、思考和討論，課堂上以案例教學為主，鼓勵學生參與和互動，注重教學方法的多樣化。

（一）課程思政元素挖掘

臨床實驗室管理學課程本身是在豐富的臨床實驗室管理實踐的基礎上發展而來的，理論與實踐聯系緊密，課程中蘊含大量可以挖掘的思政元素。教師團隊借鑒并總結臨床實驗室管理學課程中蘊含的具體思政元素包含馬克思主義哲學、核心價值觀、中華傳統文化、職業素養與個人素質等五個方面[4]（表1），在課程教學設計中通過教學案例、拓展閱讀、討論、體驗式等學習方式將思政元素有機融合到課程教學各環節。

表1 臨床實驗室管理學課程中蘊含的具體思政元素

（二）建設網絡課程

通過“超星學習通”建設網絡課程，課前、課后布置學習任務，主要根據教學內容有目的的布置“國學”“黨史”“管理”等方面知識的閱讀，讓學生自主分析相關的質量問題和管理案例，在提升學生思想政治素質、職業品德的同時，加強學生對相關知識的掌握。

（三）采用案例教學法

以中國優秀傳統文化、黨的建設、社會主義核心價值觀和臨床實驗室管理方面的優秀案例融入到課程教學中，增加教學的趣味性，同時增強學生“以患者為中心”的質量意識和服務意識。

（四）加強師生課余互動

通過微信、QQ 等平臺進行師生互動，討論案例學習啟示和質量管理等方面的問題。

（五）引入體驗式教學

讓學生以患者就醫身份進入醫院和臨床實驗室，親身體驗醫院檢驗服務和流程，分析檢驗質量與服務流程等方面可能存在的問題及問題解決建議。

三、教學內容

實施課程思政教學改革后，仍以高等教育出版社《臨床實驗室管理學》（第2 版）[5]為教材，沒有更改教學章節及內容，只是在各章節教學中引入相關思政元素或案例，每節課程思政教學時間控制在5 分鐘以內。

四、課程思政教學設計

以“檢驗前、中、后過程質量管理”單元為例。

（一）單元思政教學目標

1.以“茶水發炎”事件為例，討論在檢驗前、中、后過程中存在的影響因素，結合檢驗前、中、后檢驗質量管理規范性要求，提高學生綜合分析問題的能力，讓學生樹立以“德能并重”的質量意識與服務意識。

2.以“封閉系統與技術保護”案例，讓學生認識發達國家對先進檢測技術的壟斷，意識到創新與品牌戰略的重要性；以“國產檢測系統的發展”案例，讓學生了解近年來國產檢測系統的發展與應用，樹立中國特色社會主義道路自信、理論自信和制度自信。

3.以叢玉隆教授發現青霉素致不同方法尿蛋白定性測定不同干擾結果的事例[6]，使學生認識到我國檢驗前輩在醫學檢驗發展中的貢獻，樹立中國特色社會主義文化自信，并激發同學們今后在工作中善于觀察并發現問題。

4.以2019-nCoV 核酸檢測個別實驗室出現假陽性的案例，經過學生自主討論2019-nCoV 核酸假陽性結果對防控工作的影響，讓學生理解并增強對檢驗前、中、后質量控制的認識，增強學生的職業責任和社會責任意識。

5.以違背患者的隱私及臨床危急值管理不合要求而引發的醫療事故案例，讓學生樹立正確的職業道德。

6.以尚紅教授團隊帶頭建立我國“檢驗項目參考區間的衛生行業標準”[7]為例，讓學生樹立立足中國人民實際需求健康服務的意識。

（二）主要教學觀點

1.以患者為中心。檢驗前、中、后過程的規范、有效管理是保證檢驗質量的三個重要環節。其中：（1）檢驗前過程是影響檢驗結果不準確的主要因素；（2）檢驗中方法的可靠性是影響檢驗結果準確性的重要因素；（3）檢驗后過程的管理是發現檢驗結果不可靠的重要途徑。作為一個檢驗工作者要樹立“以患者為中心”的思想，掌握有效控制影響檢驗全過程各因素的方法與技能。

2.培養創新型技術人才。“自力更生是中華民族自立于世界民族之林的奮斗基點，自主創新是攀登世界科技高峰的必由之路”“硬實力、軟實力，歸根到底要靠人才實力”[8]。檢驗儀器、技術、方法要突破國外封閉系統，以國產系統取代進口系統，并開發更多的檢驗新技術、新方法，需要不斷的技術創新，需要培養更多創新型的技術人才。

3.堅定四個自信。近四十年來我國的醫學檢驗事業取得了長足的進步，特別是在新冠肺炎疫情持續阻擊戰中體現出的中國檢驗醫學診斷研發速度和檢測速度，為各類民眾特別是檢驗技術人員堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信和文化自信奠定了堅實的理論與現實基礎。

4.培育職業精神。遵守職業道德，保護患者隱私，重視急診檢驗與危急值管理，加強檢驗與臨床醫護的溝通與合作，不斷提供更多滿足中國人民健康需要的服務。

（三）黨的十九大精神進課堂

1.不忘初心，方得始終。“中國共產黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興。”為中國人民的健康服務，發展中國衛生健康事業就是醫學檢驗技術專業學生的初心和使命，所以應向檢驗前輩們學習，培育高尚的醫德，掌握扎實的專業知識、專業技能，求是創新，認真工作，肩負為人民健康服務和發展祖國衛生健康事業的責任擔當。

2.實施健康中國戰略。“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。”醫學檢驗作為臨床醫生的偵察兵，在疾病診斷、治療監控、健康評估和預防中的作用越來越重要，醫學檢驗人員應在疾病精準治療、臨床路徑管理、單病種管理等方面發揮更為重要的作用，助推健康中國戰略。

3.學習習近平新時代中國特色社會主義思想。習近平新時代中國特色社會主義思想，是全黨全國人民為實現中華民族偉大復興而奮斗的行動指南，必須長期堅持并不斷發展。新時代的青年要樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，勇于擔當作為。

（四）課程思政教學特色

1.利用網絡平臺。課前在“超星學習通”班課布置案例討論——“茶水發炎”事件，讓學生深入思考與討論在該事件中檢驗各過程存在的質量問題與職業道德問題，既預先領會了課程內容，又領會其中的職業道德問題。

2.突出案例教學。在課堂教學相應知識點講授中適時引入“封閉系統與技術保護”“國產檢測系統的發展”、叢玉隆教授“發現青霉素致尿蛋白定性的不同干擾”“違背患者的隱私及臨床危急值管理不合要求引發的醫療事故”；尚紅教授團隊帶頭建立我國“檢驗項目參考區間的衛生行業標準”、檢驗人的抗疫故事等事例，并融入黨的十九大精神，加強師生互動，在增強學生對知識內容理解的同時，達到思政育人的目標。

五、教學效果

從本課程思政教學于2018—2021 年在醫學檢驗技術專業學生中實踐，在每學期課程結束時，針對課程思政的教學效果進行了問卷調查，并召開了師生座談會。共回收196 份調查問卷，其中有效調查問卷188 份。調查結果分析顯示：71.81%的同學認為課程思政教育很大程度提高了自身的職業素養及崗位勝任力，61.70%的同學認為厚培了科學素養；50.53%的同學認為很大程度提升了自身的社會主義核心價值觀，48.94%的同學認為自身的馬克思主義哲學觀有了很大的提升，見表2。問卷結果表明：通過臨床實驗室管理學課程思政教育的實施，學生掌握了臨床實驗室管理的基本理論、基本知識及基本技能，為畢業實習及今后的醫學檢驗技術工作打下堅實基礎；增強了學生的科學思維、馬克思主義哲學觀、批判性思維和創新意識，但思政教育的質量仍有較大的提升空間。師生座談會中，同學們認為臨床實驗室管理課程思政教學改變了傳統的授課模式，豐富的臨床相關案例，包括臨床實驗室管理質量與生物安全、中華傳統醫學文化、檢驗醫學前沿進展、時事熱點和新冠肺炎病毒檢測等，討論分析專業知識的同時培養求是創新、愛崗敬業、甘于奉獻、醫者仁心的意識。德能并重，注重專業能力和職業素養的培養，提高了崗位勝任力。

表2 臨床實驗室課程思政實施效果評價

經過四學年的課程思政教學實踐，教師團隊積累了在臨床實驗室管理學課程中實施課程思政的教學經驗。一是結合臨床實驗室管理學課程特點，將臨床實驗室質量管理與生物安全案例融入到相關章節，使抽象知識形象化。二是充分體現學生為中心的教學理念，鼓勵學生多思考、多討論，做到臨床實驗室管理學知識的活學活用，讓課程思政和專業知識內容通過學生的思索進行，實現思政元素的活化，做到思政教育和專業教育同向同行，讓教育回歸到立德樹人[9]。三是鼓勵學生走出課堂、走進臨床實驗室，在體驗中學習與思考，培養學生分析和解決問題的能力。

綜上，做到思政與專業課的融合，讓學科教育回歸育人，推進思想政治教育改革，是形成大思政育人體系的重要步驟[10]。結合課程特點和醫學檢驗技術專業學生的特征，從課程目標和思政育人目標出發，深入挖掘臨床實驗室管理學課程的思政資源，探索思政元素與課程知識的融合，經過系統教學設計與混合式教學改革，在潛移默化中實現知識傳授與價值引領的雙重目標，提高了臨床實驗室管理學課程思政的育人效果。