新醫改背景下公立醫院財務管理信息化建設研究

程 剛

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，武漢 430056）

1 公立醫院財務管理信息化建設的必要性

1.1 公立醫院在新時期的發展要求

社會的進步和發展促使各行各業都要不斷改革和創新。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平逐漸提高，對健康和醫療方面的需求也逐漸增加，而且信息技術的發展及多媒體的普及，也使得人們不斷提高對醫療行業的關注度，這就要求醫院要在新形勢下明確自身的職能和發展方向。公立醫院屬于社會公益性機構，其主要職能是治療人們的疾病，保障人們的生命健康安全，但同時醫院的運營也需要資金等方面的支持，所以醫院提供的醫療服務是有償的，這樣才能保證醫院能持續經營和發展。醫院的發展包括醫療技術的升級和引進、醫理上的學術研究、醫學人才的培養等，這些都需要資金支持，因此注重財務管理有利于醫院管理水平的提升，能夠有效推動醫院各方面的發展。這也就意味著醫院財務管理必須積極順應時代發展的潮流，才能在新時期推動醫院更好地發展。因此，公立醫院財務部門要不斷提高其信息化水平，促進財務信息管理的系統性與有序性提升，為醫院的財務管理在新時代發揮更多、更重要的作用提供條件，并為醫院的發展提供有力支持，這是現階段公立醫院需要重視的問題。

1.2 醫院競爭激烈

在中國特色社會主義市場經濟發展過程中，我國也逐漸允許資本進入醫療行業，大多數地區不僅公立醫院眾多，還涌現出不少私立醫院，這對公立醫院的發展帶來了巨大挑戰。另外，信息技術的發展和普及使得人們能夠利用多媒體手段對醫院進行了解、比對和選擇，這也給公立醫院帶來很大的競爭壓力。私立醫院通過多種優惠措施和低于市場的價格吸引患者，并加大資金投入來積極引進優秀的醫療資源，使私立醫院服務更加優質、價格更加優惠、實力更加雄厚。公立醫院經濟實力比不上私立醫院，甚至部分領域的醫療水平也不如私立醫院，而且部分公立醫院出現了醫療糾紛、醫患關系緊張等問題，不能很好地樹立服務意識，導致公立醫院病患就診人數減少，患者對公立醫院的信任度也逐漸降低，公立醫院的權威性與親民性降低，對公立醫院的生存和發展產生不利影響。因此，公立醫院需要提高財務管理效率，提升資金利用率，最終提升經濟實力和核心競爭力。

2 公立醫院財務管理信息化建設的現實意義

2.1 推動醫院財務精細化管理

精細化管理是醫院財務管理的主要發展方向，公立醫院若想實現財務精細化管理，就要加快醫院財務管理信息化建設的進程。精細化管理是建立在信息化管理基礎上的，醫院的財務信息是醫院進行日常運營、學術研究、發展規劃的重要保障，對財務信息進行精細化管理可以將財務信息精準記錄和分析，從而有利于醫院各部門對財務信息的運用，提高醫療服務效率。另外，精細化管理是將財務信息進行嚴格的分類和存儲，并具體到某一個細節，公立醫院的日常活動多為繁雜的事務，精細化管理能夠將大量的財務信息進行整合，方便各部門人員查看，為醫院的有序管理提供了重要保障。精細化管理還將醫院的財務信息進行分類和整理，使信息資源利用效率得到提升。

2.2 規范醫院財務信息管理，促進信息共享

醫院財務管理信息化可以規范醫院的財務管理。財務工作本身具有一定的復雜性，這就要求工作人員要秉承認真、負責、耐心的工作態度對財務信息進行整理、核對和分析，對工作人員的專業素養要求較高。醫院財務管理信息化的發展可以大大減輕工作人員的工作壓力，財務管理信息化主要是財務人員依靠現代先進的科學技術開展各項財務工作，即財務人員通過操作財務管理軟件和系統來開展工作，軟件的嚴密性和科學性可以很大程度上減少出現財務信息被篡改和登記錄入錯誤等問題，使財務管理工作更加規范。同時，財務管理信息化還可以促進財務信息、成本管理、預算管理、財務管理等信息的公開，有利于信息的共享、公開和透明，各項支出與收入真實數據的公開有利于醫院各部門的工作人員對醫院的情況有具體且明晰的了解，可以增強醫院工作人員在醫院管理中的參與感，培養員工的使命感，并規范自己的各種行為，減少各種違規、違紀、違法行為的出現，對醫院的管理起到監督作用。同時，財務管理信息化還能夠使各種信息在醫院內部各部門實現共享，使各部門的工作人員對醫院的各項預算和支出有清晰的了解，起到有效監督的作用。醫院財務管理信息化還有利于醫務人員了解醫院整體發展情況，為醫院管理層進行更好的管理提供建議。

2.3 加強醫院內部控制管理

財務管理信息化建設可以對醫院內部的管理起到非常強有力的促進作用，實現財務管理信息化可以使財務信息更加透明和公開，而且互聯網具有傳播范圍廣、傳播內容多等特點，可以促使各項完整、全面的財務信息在醫院內外部范圍內得到共享，普通醫務人員也會對醫院的財務情況進行了解，一定程度上也會對醫院的財務管理進行監督，對醫院加強內部控制非常有利。財務管理信息化在一定程度上也會對財務人員的行為進行約束，將監督的范圍逐漸擴大，由原先設置專門機構或人員來對財務管理進行監督轉變為公立醫院全體人員都有權查看醫院的財務信息，形成人人都可監督的局面，實現醫院財務信息公開透明，有利于規范醫院財務人員的行為，使醫務人員信服醫院的管理制度，從而服從管理，提高醫院內部控制的效率。

3 當前公立醫院財務管理信息化存在的問題

3.1 醫院財務管理信息系統不完善

醫院財務管理信息化需要有相應的軟件支持，信息軟件能促使財務人員對信息更好地控制和管理。目前，我國相關部門并未對公立醫院使用何種軟件進行統一的規定，相關法律法規對財務管理軟件的使用也沒有設置具體的標準和門檻，因此公立醫院的軟件使用情況存在差異，醫院的軟件獲取渠道也各有不同，導致軟件的使用效果也存在差異。同時，由于財務人員不是信息技術等專業人才，所以醫院財務人員對各種財務管理軟件的各項性能與操作了解甚淺，從而使財務管理信息的作用得不到充分發揮，使得公立醫院財務管理信息化的水平較低，這對整個醫院財務管理系統的完善都產生不利影響，甚至阻礙我國整個醫療行業的發展。

3.2 缺少財務管理信息化技術人才

財務管理信息化需要有相關科技人才的支持，公立醫院容易忽略此種人才的引進。醫院財務管理信息化建設往往需要硬件設施的投入，并要關注后續的使用問題，因此醫院僅僅將信息化建設重點放在了硬件設施上，認為財務管理信息化只要有先進的信息化設備和軟件系統即可，而忽視了相關專業人才的引進和培養。同時，財務管理信息化人才缺乏還不利于財務管理信息的整合與利用，在財務管理工作中，人才是促使信息最大化發揮作用的因素，工作人員的專業能力與知識水平直接影響財務信息的質量，醫院忽視人才的引進和培養就不能有力促進財務管理信息化的發展。

3.3 醫院財務管理信息化水平低

在醫院的經營管理過程中，公立醫院普遍重視醫療器械的升級和更新，而忽略了管理方面的改革，這就導致公立醫院雖然醫療團隊精英眾多，醫療器械設備先進，但管理混亂且不到位。公立醫院難以將優秀人才安排在合適的崗位上，無法科學地評價工作人員的能力，因此醫院難以得到更好的發展。同時，公立醫院財務管理系統的信息化水平低也會影響財務管理的效率和水平，財務管理信息系統的低效運行不利于醫院信息化水平的提升，從而影響醫院整體的管理水平，不利于醫院的長遠發展。

4 公立醫院財務管理信息化建設的策略

4.1 加強公立醫院財務管理系統的建設

公立醫院要想增強財務管理信息化建設的效果，就要切實加強醫院財務管理系統的相關建設，為財務管理信息化建設奠定基礎。醫院財務管理系統通常需要固定的工作人員來對軟件進行操作和管理，財務信息的傳遞與應用僅僅局限在財務人員與高層管理人員范圍內，既限制了財務信息的共享，也不利于財務管理的監督，對醫院的財務管理發展造成影響。建立健全醫院財務信息管理體系，對提高財務管理信息化水平有積極意義，且財務管理信息系統能夠有效、及時地將各科室的財務信息進行匯總、整合與分析，這也就在一定程度上提高了財務管理工作的時效性，大大提升了財務管理工作的效率和質量。同時，加強醫院財務管理系統的建設還能使財務人員更加精細化地工作，對財務人員的專業水平提出更高的要求，反向促使財務人員學習和掌握更多新的知識與技能，進而提高財務工作的質量，保障財務管理的有效性。

4.2 大力引進財務管理信息化技術人才

公立醫院擁有大量的醫學人才，相對缺少財務管理信息化方面技術人才。現有的財務人員對相關信息技術和軟件不甚了解，不能熟練進行軟件操作，導致財務管理水平和效率難以提升。醫院財務管理信息化建設效果不理想，主要原因是財務管理軟件不統一和財務管理信息化人才缺乏。相關技術人才的缺失使財務管理信息系統不能發揮應有的作用，公立醫院只能與第三方軟件公司合作或重金聘請專業人員進行技術指導，增加了醫院的運行成本，因此醫院要重視對財務管理信息化技術人才的培養。首先，公立醫院要加強對醫院財務人員的培訓，積極與其他醫療機構溝通，學習他人的成功經驗，并鼓勵財務人員對相關軟件的應用進行針對性學習。其次，公立醫院可以與高校或科研機構合作，為醫院財務管理人員提供在職教育機會，將財務人員培養成擁有多項技能的綜合型人才。

4.3 提高財務管理信息化水平

公立醫院可通過以下幾種方式提高醫院財務管理信息化水平。首先，引進先進的財務管理硬件設備。公立醫院可以通過多種途徑進行技術引進，如企業投標、高校合作、商家購買等，使用多種技術對醫院的硬件設備進行升級，為財務人員高效地開展財務管理工作提供設施和技術的保障。其次，提高財務人員信息化水平。公立醫院可以聘請專業人士進行教授和示范，使財務人員掌握專業的信息管理知識和技能，使財務管理團隊的素質得到提升，進而提高財務管理信息化水平。最后，優化軟件的配置。公立醫院要對自身的財務狀況進行了解，選擇合適的財務管理軟件，切忌盲目購買昂貴、高難度的軟件系統，否則不僅會浪費大量資金，增加醫院財務負擔，還會導致資源的浪費。

5 結語

加快財務管理信息化建設進程是現階段公立醫院需要重點關注的問題。公立醫院實現財務管理信息化可以大大減少工作失誤，提高工作質量和效率，節省工作人員的時間，為醫院的規范化管理提供保障，為醫院的可持續發展提供助力。