論公立醫院財務管理信息化建設現狀與改進措施

王久超

（菏澤市婦幼保健計劃生育服務中心，山東 菏澤 274000）

一、引言

財務管理是公立醫院運營管理中十分重要的內容，在應用信息化技術時，應重視財務管理信息化建設工作，滿足當前公立醫院改革發展的實際需要，為醫院整體運營提供技術保障。現階段，大多數公立醫院都開展了信息化建設，統一規劃與控制各個管理系統，在有效對接各個系統的基礎上很大程度解決了“信息孤島”的問題，實現了管理質量的優化和會計信息質量的提高，也使公立醫院的工作得到了改善。然而，在公立醫院財務管理信息化建設的具體實踐中，依然存在一些問題，導致財務信息資源未被有效利用，對此，公立醫院須立足實際采取措施。

二、公立醫院財務管理信息化建設的意義

（一）提升公立醫院整體管理質量

財務管理是醫院發展中重要的工作內容，必須重視信息化建設工作，借助信息系統完成財務管理工作，進一步規范各環節和程序，讓公立醫院的財務管理結構更加完善，整體管理質量隨之提升。

（二）滿足公立醫院當前發展需要

現階段，醫療行業處于改革發展中，且規模日益壯大，對財務信息的需求增長。傳統財務管理模式已經無法滿足當前公立醫院運營所需，信息化建設成為其優化管理的有效路徑。落實財務管理信息化建設，全面匯總整合醫院運營過程中的各種信息，包括財務信息、業務信息和管理信息等數據，由此掌握公立醫院的真實運營情況，并且還能實現財務信息資源的有效共享，獲得各部門的共同支持與配合。高質高效的財務管理更加符合目前公立醫院的發展建設需要。

（三）增強會計核算的準確性與及時性

公立醫院強化財務管理信息化建設還可以增強會計核算的準確性與及時性，減少財務風險，為醫院穩定發展提供保障。傳統財務管理系統大多只管理醫療收入和支出，應用人工與信息化相結合的方式，如手工收費與會計電算化的結合。在這種模式下，容易出現會計核算不準確的情況，甚至出現醫療收入少繳、不繳等現象，為醫院管理帶來財務風險。加強信息化建設則可以自動核對日常收支，財務管理系統隨時都可以掌握醫院資金的應用情況，能夠確保會計核算的質量與效率。

（四）優化公立醫院各項資源配置

在醫療改革背景下，公立醫院面臨著較為嚴峻的發展問題，且其面臨的市場競爭也比較激烈。財務管理信息化建設能夠進一步提高管理水平，讓各項資源得到科學合理配置，助推管理會計有效轉型。財務信息化系統可以全面整合醫院運行過程中的財務數據、業務數據等，再通過嚴謹分析，及時發現問題，根據信息化管理結果制定科學合理的財務決策，由此實現資源優化配置。

三、公立醫院財務管理信息化建設現狀

（一）財務管理信息化建設投入不足

在當前公立醫院的財務管理信息化建設過程中，管理層和一些科室部門的人員對信息化建設的認識表現出片面性、差異性，導致財務管理信息化建設難以落到實處，對其建設投入也不夠充分。管理層認為全面的信息化建設會大大增加醫院的成本支出，忽視了財務管理信息化建設對醫院長遠發展起到的積極作用，因而在人力、財力和物力方面都沒有提供足夠的支持，如僅關注財務系統的單一信息化建設，而沒有做好財務系統和其他部門系統的對接，影響了財務管理工作的有效推進。

（二）財務管理信息化建設缺乏規劃

公立醫院對財務管理信息化建設缺乏全面的認識，未對其作出完善且統一的規劃，將信息化建設工作簡單當作財務部門的自我管理任務，忽視了財務管理和其他管理工作的聯系，不僅導致信息化建設受到影響，還使得財務管理信息化系統出現缺陷，其性能缺失、操作對接不合理，就無法取得理想的財務管理工作效果，從而直接威脅醫院的整體管理質量。缺乏規劃也意味著信息化建設目標的缺失，不能提供有效的管理指導，影響財務管理工作的開展，因而對財務管理信息化建設作出統一規劃必不可少。

（三）財務管理信息化軟件設置不當

公立醫院業務需求在醫改背景下明顯增多，為滿足公立醫院的運營需要，管理人員開展了系統功能的優化拓展工作，提高了對費用支出、物資分配等工作的重視度，旨在減少管理成本和提高管理效率。結合當下財務管理系統可以了解到，公立醫院在財務管理實踐中更加重視成本核算、會計核算以及物流管理工作，而忽視了預算管理、固定資產管理、人力資源管理、績效管理等其他工作。這些管理系統和財務系統之間的信息對接與共享缺乏信息技術的支持，無法滿足全面整合財務數據和其他數據的需要。部分系統的信息數據對接傳輸還依靠人工方式進行，信息化系統軟件設置不當致使財務管理信息化建設表現出不足。

（四）財務信息數據管理缺乏規范性

公立醫院在財務管理信息化建設過程中對財務信息數據的實際管理缺乏規范性，出現這一情況的原因是管理系統功能不足。因缺乏完整的數據收集功能和數據整理分析功能，財務管理出現安全問題，財務數據不完整、不真實等都是該問題的表現。另外，公立醫院對財務數據信息的管理還缺乏統一的數據格式標準，導致經營活動中的各種數據信息無法及時、準確地共享傳輸，管理人員制定相關決策無法獲得可靠的參考與支持。

（五）復合型財務管理人才不夠

財務管理信息化建設對財務管理人員提出了更高的要求，不僅要求其同時具備扎實的財務專業知識和信息技術操作技能，而且要求其熟悉財務管理信息化建設的整個工作流程。但實際上，公立醫院中滿足這些要求的復合型財務管理人員并不多，大多數人對信息系統操作技能的掌握還停留在簡單的計算機專業基礎技能層面，對財務管理信息化軟件的運用不夠熟練，導致信息化建設的實效性不強。財務管理工作復雜多變，財務信息數據不斷變化，財務管理人員若無法根據管理需求作出合理調整，則會直接影響信息化管理效率。

（六）財務系統與業務系統兼容性差

公立醫院是醫療服務機構，在整體運營過程中，財務管理工作與其他服務工作同等重要，且財務管理是在各項經營活動開展的基礎上進行的，做好財務管理工作必須充分掌握其他業務活動的信息。然而，從目前醫院財務管理信息化建設實踐中能夠觀察到，財務系統和業務系統之間的兼容性較差，沒有做到有效銜接，導致醫院內部的業務數據、管理數據等和財務系統無法及時共享，影響財務管理數據信息的全面整合，進而影響著財務管理工作質量。另外，不同科室部門還存在應用不同軟件系統的情況，這樣更加難以實現與財務系統的對接兼容，不利于財務管理信息化建設的全面落實，也會影響整體管理效率與水平。

四、公立醫院財務管理信息化建設改進措施

（一）提高對財務管理信息化建設的重視度

在財務管理信息化建設過程中，公立醫院必須提高對其的重視度，切實認識到信息化建設對公立醫院發展和改革的重要性，積極配合并提供建設支持。首先，醫院管理層要樹立財務管理信息化建設的意識，深入剖析當前發展背景下財務管理信息化建設工作，在醫療改革和市場環境的影響下，主動轉變財務管理工作理念，通過管理職能落實財務管理信息化建設工作。其次，財務部門要積極掌握醫院的整體運營情況，據此制定科學合理的資金使用方案，確定財務管理的工作方向，與其他部門做好信息數據的傳輸，在管理層的支持下獲得更加充足的人力、物力資源，提升信息化建設質量。

（二）統一規劃財務管理信息化建設

在統一規劃財務管理信息化建設的過程中，管理人員要重視整體管理框架的優化，合理整合財務系統與其他業務系統，并為財務信息化系統的更新提供充足的空間，對信息系統的操作權限進行嚴格管控，有效維護信息系統，進一步增強財務管理信息系統的安全性與規范性，降低財務管理風險發生概率。

（三）完善財務管理信息化軟件系統

公立醫院財務管理信息化建設應完善和優化軟件系統，構建集約化的信息化管理平臺，實現財務管理的扁平化、數據可視化，從而更高效地完成財務管理工作，實現財務管理工作目標。對于財務管理信息化軟件系統的完善，要真正實現財務管理電子化，實現財務管理的全流程信息化轉型，讓無紙化管理落到實處，也讓財務系統和各部門系統實現完整對接，如與銀行系統的銜接、與稅務系統的銜接，有效減少醫院的管理成本和管理風險，發揮財務管理信息化軟件系統的作用。

另外，財務工作過程也要實現電子化，通過設置與應用智能化軟件完成財務報銷、成本分攤、預算申報等工作，推進財務工作無紙化轉變，通過統一平臺統籌各種財務信息。例如，在整理差旅費時，可以直接在財務管理信息化平臺查詢出差人員的信息，直接獲取出差人員的出差地址，掌握出差地區的酒店信息和機票信息后直接匹配合適的選擇，并分析出差經費是否足夠，由此形成出差信息后可直接傳輸給領導審批。工作人員出差返回后，可以通過整合發票信息，與事前信息進行核對，之后直接生成會計憑證，方便財務人員開展工作。

（四）合理開發設計財務管理數據庫

財務管理信息化建設的前提是財務數據足夠完整，因此公立醫院須合理開發設計財務管理數據庫，挖掘與整合醫院經營活動中的各種信息數據，并在綜合分析的基礎上全面把握醫院的真實經營情況，為醫院相關決策的制定提供支撐。對于財務管理數據庫的設置，既要統一各種數據信息的格式，又要拓展數據庫的范圍，如醫院日常收費信息、資金支出信息、門診收入信息等。只有完整保存并整合醫院各項經營業務的信息數據，才能完成高精度的數據分析工作，為制定經營決策提供參考。

同時，要重視對數據應用功能的合理設計，根據醫院經營需要優化數據共享、數據檢索、數據傳輸等功能，真正發揮數據信息的應用價值，為醫院的運營管理提供支撐。

（五）組建復合型財務管理人才隊伍

財務管理人員是財務管理信息化建設的主體，其工作能力和工作水平會影響信息化系統的應用效果和財務管理工作質量，因而在信息化建設中，需要積極組建復合型財務管理人才隊伍。組織財務管理人員定期參加業務培訓，鞏固財務專業知識，培養信息化操作技能，強化財務管理信息化系統的管理功能，促使其發揮更好的管理效用。

另外，相關管理人員也要積極引入新理念、新技術，不斷革新財務人員的綜合能力，同時構建完善的激勵機制，激發財務人員的工作積極性，從而有效提高財務管理信息化建設質量，并幫助醫院實現管理水平和綜合實力的提升。

（六）有效銜接財務系統與業務系統

財務管理工作需要掌握全面的運營信息，實現財務系統和業務系統的有效銜接，讓財務信息系統對接其他部門的功能系統，如與各個臨床科室的服務活動對接、與各個職能管理科室對接等，從而實現財務數據、業務數據、管理數據的有效融合，掌握醫院運行管理與經營發展的充足信息，在此基礎上開展全面的信息分析處理工作，為制定財務決策提供有效依據，確保管理者作出可靠、可行的決策。

此外，公立醫院應將財務信息系統作為其經營管理的核心，進一步優化財務管理的全流程。根據醫院發展的變化，按照行業需求、政策需求以及效益需求及時更新財務信息系統的工作模式與內容，始終與業務系統保持精準銜接，在財務信息和業務信息融合對接的基礎上發揮財務管理信息化系統的作用，為醫院改革發展提供保障。

五、結語

財務管理在醫院整體管理中是重要環節，關系到醫院的運營情況。在新時期政策與市場多變的環境下，公立醫院須做好財務管理模式的轉型，積極完善信息化建設，運用信息化系統開展財務管理。對于信息化建設中存在的一些問題，公立醫院須采取針對性策略加以改進，各層級部門應提高對信息化建設的重視度，做好統一規劃，合理開發適合自身管理需要的軟件系統、財務管理數據庫，同時注重財務系統和業務系統的有效銜接，組建一支復合型財務管理人員隊伍，從而切實優化公立醫院的財務管理工作，在保證質量和效率的前提下推動其穩定持續發展。