陜西省藝術體操運動員備戰(zhàn)“十四運”中運動性抽搐問題分析

王琳 屈桃 段小敏

(1.陜西省體操運動管理中心;2.陜西省體育科學研究所 陜西西安 710065)

藝術體操項目起源于歐洲，在世界范圍內已廣泛開展，自項目開展以來，東歐各國的藝術體操競技水平始終處于世界領先地位［1］。陜西省藝術體操成年集體項目經過多年的發(fā)展已經獲得了穩(wěn)步的提升，在全國第十四屆全運會中獲得了集體全能第三的成績。但通過系統(tǒng)回顧，發(fā)現(xiàn)在連續(xù)3屆全運會備戰(zhàn)過程中均出現(xiàn)了運動員抽搐的問題，而且運動員一旦發(fā)生抽搐，需要恢復數(shù)日，對運動員的系統(tǒng)訓練和備戰(zhàn)均產生了不利影響，其中一名運動員因為這一原因缺席了全運會決賽，對運動員自身造成了非常大的損失。所以通過科學化的測試與監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)并分析該項目運動員出現(xiàn)運動性抽搐的原因，提前預防該問題的頻繁出現(xiàn)，對運動員身心健康和正常的訓練與參賽極為重要。

運動員強制性抽搐，是由于肌肉神經興奮性增加引起的全身或局部肌肉不自主的抽動現(xiàn)象。有學者認為，造成該現(xiàn)象的主要原因為血液中特別是細胞內Ca2+濃度的降低，影響了肌細胞的正常活動［2］。目前，還未有從訓練負荷、膳食結果等方面探析運動員強制性抽搐問題的相關研究。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以陜西省藝術體操隊第十四屆全運會藝術體操成年集組為研究對象，共8人，其中3人在第十四屆全運會預賽至決賽期間出現(xiàn)過抽搐癥狀。發(fā)生率高達37.5%，平均訓練年限8年，運動等級為運動健將（表1）。

表1 研究對象基本情況

1.2 測試指標及測試方法

1.2.1 測試指標

生化指標：睪酮、皮質醇、尿素氮、紅細胞、血紅蛋白、二氧化碳結合力、鉀、鈉、鈣、氯。生理指標：最大脂肪氧化率、成套訓練中心率區(qū)間、基礎代謝率。膳食調查：稱重法分析運動員膳食結構。

1.2.2 測試儀器

Cortex氣體代謝分析儀，型號為MetaMax3B；zerphy心率分析儀，型號為zerphy；貝克曼全自動免疫發(fā)光分析儀，型號為Access2；日立全自動生化分析儀，型號為3100；貝克曼全自動五分類血常規(guī)分析儀，型號為Dxh600。

1.3 研究方法

連續(xù)對全隊運動員進行生化指標監(jiān)控，測試內容包括睪酮、皮質醇、尿素氮、紅細胞、血紅蛋白，選用十四運會預賽至決賽備戰(zhàn)階段的生化測試指標進行對比分析。

訓練中發(fā)生抽搐的運動員，均表現(xiàn)為口唇顏面部麻木，進而呼吸急促、面色蒼白，大汗淋漓、手足抽搐，嚴重時出現(xiàn)陣發(fā)性背肌強制性抽搐。利用塑膠袋或紙袋捂住口鼻，待運動員癥狀緩解，再進行血液生化檢測，測試內容包括二氧化碳結合力、電解質指標。

利用實驗室監(jiān)測運動員碳水化合物消耗量，從低負荷開始，碳水化合物消耗增加，到隨著負荷的遞增，碳水化合物消耗速率達到最大并逐漸開始下降［3］。應用公式Carbohydrate oxidation（g/min）=4.585VCO2（L/min）-3.226VO2（L/min）［4］進行計算，并依據成套訓練中心率范圍得到碳水化合物消耗的平均值。通過稱重法進行運動員每日攝入營養(yǎng)素的計算，與運動員訓練消耗相對比，分析運動員訓練中產生抽搐的原因。

2 結果

2.1 發(fā)生抽搐的運動員血液指標測試結果

經過血液生化指標分析（見表2和表3），發(fā)現(xiàn)發(fā)生抽搐的運動員中有2名持續(xù)表現(xiàn)為血清皮質醇、尿素氮水平較高，血清睪酮均處于全年平均范圍內，血鈣并未降低，反而在正常值高限附近，可能與運動員輕微運動性脫水有關系，且運動員氧轉運能力良好。另外，運動員抽搐后均出現(xiàn)了二氧化碳結合力偏低的問題，所以2名發(fā)生抽搐的運動員血清尿素氮水平升高，同時皮質醇較長時間保持在較高范圍，可能與訓練強度較大，或與膳食結構中碳水化合物攝入水平較低相關。當血糖濃度降低時，首先影響中樞神經系統(tǒng)機能，產生疲勞或頭暈等現(xiàn)象，導致運動能力降低［5］。另外，一名運動員測試指標均在正常范圍內，無法初步判斷其發(fā)生抽搐的原因。

表2 發(fā)生抽搐的運動員血液指標測試結果

表3 發(fā)生抽搐的運動員電解質測試結果

2.2 發(fā)生抽搐的運動員訓練負荷及理論糖消耗量測試結果

使用心率團隊設備對運動員一堂成套訓練課的心率指標、心率變異指標進行分析，根據運動員階段最大攝氧量測試中強度心率計算公式：（最大攝氧量心率-基礎心率）×強度（%）=強度心率，計算心率區(qū)間、各心率區(qū)間百分比、各心率區(qū)間對應糖代謝量（見表4），同時采集運動員心率變異來判斷運動員神經調控能力、訓練強度及消耗量。

表4 發(fā)生抽搐的運動員一堂訓練課成套負荷占比與碳水化合物消耗量

2.3 訓練課及理論糖消耗量測試結果分析

藝術體操集體項目賽前備戰(zhàn)一堂訓練課約180min，以熱身訓練、基本功訓練、成套訓練為主，將整堂課心率團隊采集的心率數(shù)據與運動員最大攝氧量的測試心率數(shù)據進行對比，判斷運動員個體的運動強度區(qū)間。由于3名運動員在成套中承擔的角色不同，連某某因膝關節(jié)有傷，在訓練中部分跳躍和跪地動作不做，同時她在成套中承擔的協(xié)作難度相對較少；金某某相對年輕，個體技術較好，在成套中承擔的難度較大，分值高的拋接較多；李某某需要與隊友更多地協(xié)作配合，較多跳步、滾翻、跑動等，所以3名運動員在心率團隊監(jiān)控中表現(xiàn)的強度區(qū)間各有不同。從心率測試看連某某和李某某達到了110%最大攝氧量強度，三名運動員整堂課訓練負荷以中等強度為主。

心率變異，又稱為心率變異性（SDNN），指在自主神經的調節(jié)下竇性心律產生的周期性或準周期性微小變化的現(xiàn)象［6］。監(jiān)控SDNN，是監(jiān)控運動員竇性R-R間期的標準差，反應心率總的變異程度。通過測試來看，金某某的心率變異顯著下降，測試中還發(fā)現(xiàn)該隊員恢復較快，訓練后2min心率下降至50次/min，說明其心率恢復較快，呼吸頻率也會下降至17～20次左右；但一旦被教練員或隊友關注，其自主呼吸頻率會上升至200%，至40～45次/min，心率也會隨之上升，說明其自主神經調節(jié)功能不好。

采用遞增負荷試驗進行最大攝氧量測試中，獲得受試運動員碳水化合物消耗值對應的攝氧量、負荷強度、心率，利用其測試均值與成套訓練中心率區(qū)間進行對比計算，獲得一堂訓練課碳水化合物理論消耗量，根據運動員一堂訓練課中負荷強度的不同，其碳水化合物的消耗量相差較多。

2.4 抽搐運動員膳食結構分析

對發(fā)生抽搐的幾名運動員，采用稱重法進行連續(xù)3日的膳食調查，計算其平均每日膳食中熱量的攝入量、三大產熱營養(yǎng)素攝入比例、運動營養(yǎng)補劑攝入比例（見表5），分析運動員飲食與訓練消耗的關系，分析運動員發(fā)生抽搐的原因。

表5 發(fā)生抽搐運動員膳食結構分析

2.5 膳食調查分析

陜西省藝術體操運動員肌肉量不高，經過氣體代謝的靜息測試，其基礎代謝在1250～1300kcal。通過膳食調查分析，在訓練中發(fā)生過抽搐的運動員，高血糖指數(shù)食物攝入不夠，米、面、豆類幾乎無攝入，碳水化合物主要來源于紅薯、土豆和少量玉米（見表6）。而每日膳食能量攝入僅超出基礎代謝230～400kcal。一堂訓練課，就要消耗366～561g碳水化合物，而運動員一天攝入碳水化合物102～240g。由于不健康的飲食概念，運動員攝入過多紅色肉類，油脂隨著肉類攝入相對過多。

表6 各類別食物平均每天攝入量（g）

相對運動員每日攝入的總熱量而言，運動營養(yǎng)食品供能占比達到16%～20%，以糖和蛋白質為主，雖然營養(yǎng)食品可以提供一定的能量來源，但是過于精致的成分造成了各類維生素、礦物質、膳食纖維以及其他微量營養(yǎng)素的缺乏。

3 討論

（1）兩名運動員皮質醇偏高，且尿素氮偏高，而全隊其余運動員該指標均在正常范圍，皮質醇增高主要是因為大賽前期運動員精神壓力大，運動負荷高，或者因自行控制體重碳水化物攝入量低。

（2）通過將3名運動員一堂訓練課高中低負荷占比時間與實驗室測得碳水化合物消耗量心率區(qū)間進行對比，計算出每名運動員一堂訓練課碳水化合物理論消耗總量。再通過稱重法對運動員一日膳食結構進行分析，判斷出血清尿素氮偏高、血清皮質醇偏高、二氧化碳結合力低的2名運動員碳水化合物攝入占比不足每日膳食攝入量的1/3，甚至不足一堂訓練課碳水消耗需求的一半，而另一名運動員碳水化合物攝入量相對多一些。

（3）在進行心率團隊測試時發(fā)現(xiàn)，一名運動員在受到教練員及隊友關注時，呼吸頻率會出現(xiàn)一過性上升，達到40次/min。與運動員談心時發(fā)現(xiàn)，該運動員在隊伍中犯錯率較高，受到的批評也較多，對隊友存在畏懼心理，怕犯錯。經回憶，此隊員出現(xiàn)運動性抽搐時，均為當日犯錯率高受罰后，教練員對其關注率較高以及全運會預賽前使用場地訓練結束后。

（4）二氧化碳結合力低，人體大約95%的二氧化碳是以碳酸氫鹽的形式存在于血清或血漿中，通過測定血清或血漿中的二氧化碳含量，可以幫助了解體內的酸堿平衡狀態(tài)，是臨床上判斷酸堿失衡常用的化驗項目，也是醫(yī)院的急查項目之一。二氧化碳含量降低，表明代謝性酸中毒，或者呼吸性堿中毒［7］。呼吸性堿中毒常見于深而快的呼吸，代謝性酸中毒常見于乳酸性酸中毒、糖原代謝紊亂，以及饑餓、高燒、糖尿病、腎功能不全等。通過生化測試，初步判斷2名運動員可能存在代謝性酸中毒情況，1名運動員可能存在呼吸性酸中毒的情況。

4 結語

隨著藝術體操項目規(guī)則的發(fā)展，器械難度加分、器械難度數(shù)量無上限，對運動員的身體和心理都提出了極大挑戰(zhàn)。同時，藝術體操運動員需要長期控制體重，在控體重的方法上應該引起注意，特別是在賽前和成套訓練階段，訓練強度較大，訓練時間較長，科學合理的膳食監(jiān)控，是保證控體重和大強度訓練能夠平衡進行的關鍵環(huán)節(jié)。

對于心理比較敏感的運動員，在訓練中要注意多關注其心理變化，及時進行語言疏導。例如，金某某過快而深的呼氣可能由于過度緊張造成，在教練發(fā)現(xiàn)并及時進行干預和心理疏導后，呼吸情況有較大改善。