社會醫學與衛生事業管理學碩士研究生課程與教學的調查分析

李貞 馮啟明 江南

【摘要】本文以問卷調查結果為依據，分析現階段社會醫學與衛生事業管理專業研究生課程與教學現狀，提出縮減公共外語課時數、增加專業外語課時比重，提高方法論課程在課程體系中所占比重、擴大選修課范圍，開設前沿性、開拓性強的選修課等策略改革課程設置；采取討論、研究式等方式改革教學方式；引入多元評價方式改革考核方式，以實現教學改革，提升社會醫學與衛生事業管理專業碩士研究生培養質量，滿足當前醫藥衛生體制改革對衛生事業管理人才的需求。

【關鍵詞】社會醫學與衛生事業管理學 碩士研究生 課程設置

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2022）27-0073-04

從2003年獲得社會醫學與衛生事業管理學授權點以來，廣西醫科大學（以下簡稱“我校”）社會醫學與衛生事業管理學碩士研究生招生人數不斷增加。但隨著招生規模擴大，原有的課程設置與教學方式已難以滿足社會對研究生培養的需求。因此，如何合理改革課程體系、培養符合社會需求的高素質人才，是我校社會醫學與衛生事業管理專業碩士研究生教育改革的重點。本文以廣西醫科大學社會醫學與衛生事業管理學專業已畢業的碩士研究生為調查對象，對研究生課程與教學現狀進行問卷調查，分析存在問題，并據此提出改革研究生課程與教學的建議。

一、研究對象與調查方法設計

（一）調查對象概況

本研究以近5年畢業于廣西醫科大學社會醫學與衛生事業管理學專業的碩士畢業生為調查對象。其中，男24人（占32.4%），女50人（占67.6%）；年齡25—48歲。74名調查對象中，51人（占68.9%）就職于醫院，13人（占17.6%）來自高校，4人（占5.4%）就職于疾控中心，3人（占4.1%）就職于衛生行政部門，3人（占4.1%）來自科研機構。

（二）調查及統計方法

本研究于2020年12月至2021年2月向調查對象發放電子調查問卷。調查內容包括：調查對象基本情況（性別、年齡、工作單位）、課程設置的滿意程度、課堂教學的滿意程度、課程設置與教學存在的問題、改進建議等。對調查問卷數據運用EXCEL建立數據庫，并進行邏輯核對。采用SPSS 20.0對問卷數據進行統計描述分析。

二、調查內容及其結果分析

本研究共發放調查問卷85份，回收有效問卷74份，有效回收率為87.1%。

（一）課程設置的滿意程度調查結果

調查顯示，調查對象對“課程設置針對性與適用性”的滿意度（包括很滿意、滿意，以下論述相同）為74.32%。其中，13.51%的調查對象對“課程設置針對性與適用性”不滿意或很不滿意；“課程目標與要求、內容、結構合理性”的滿意度為75.68%，10.81%的調查對象對“課程目標與要求、內容、結構合理性”不滿意或很不滿意；“課程設置安排具有時間方面的合理性”的滿意度為83.78%，6.76%的調查對象對“課程設置安排具有時間方面的合理性”不滿意或很不滿意（詳見下頁表1）。

調查對象對課程設置的滿意度不高，可能的原因是部分課程設置缺乏科學論證，開設課程隨意性大，未考慮規范性、系統性和完整性。另外，進行定性調查時，一些來自本校的研究生認為，課程體系基本上是延續或重復社會醫學與衛生事業管理本科階段的設置，在所選教材及授課內容上的差別也不大。一些課程內容較為陳舊，使用的還是“十二五”期間的教材，內容和知識點已經與現有的衛生政策、衛生熱點問題脫節，對前沿性研究的提示較少，未能及時跟進新學科、交叉學科、新醫科的等領域的內容。

（二）課堂教學的滿意程度調查結果

調查對象對“教師實際講授內容與課程大綱一致”的滿意度為85.14%、“教師對所授課程有熱情，能夠有效利用課堂時間”的滿意度為89.19%、“教師清楚教學任務，講解內容仔細，具有回答學生問題的知識水平”的滿意度為90.54%。調查對象對公共學位課教學不滿意或很不滿意的比例為12.16%，對專業學位課教學不滿意或很不滿意的比例為9.46%，選修課教學不滿意或很不滿意的比例為12.16%。對公共學位課和選修課教學的滿意度分別只有75.68%和79.73%。

在課堂教學方面，調查對象對教師授課方法和教學反饋等方面的滿意度較低（均低于80%）。在定性調查時，調查對象反映，教師教學方法單一，缺乏案例教學，大部分采取“滿堂灌”，課堂上有效互動不足。有調查對象建議改進專業學位課教學方法，應該以案例式教學或討論式教學為主。改革研究生教學方式成為當務之急。詳見表2。

（三）開放性問題結果分析

本次調查設置了開放性問題：“公共學位課、專業學位和選修課等課程存在什么問題與有何改進建議？”現將調查對象的意見和建議整理如下：“課程與實際應用脫節，專業課與本科課程，所學內容差不多，并沒有提升，希望在專業課設置上更偏向應用型，且針對研究生培養與本科培養的差異調整專業課。”“有些課程形同虛設，有些課程流于形式。”“應該增加專業學位課比重。”“課程設置更應貼近實用性，根據社會發展進行調整與完善。”“公共課安排少一點，專業課多一點。”“增設專業選修課程，進一步改進專業學位課教學方法。”“專業課程學習應結合現場實踐，提高學生動手能力和解決問題能力。”“教師理論講授為主，學生參與少。”“教學方式創新不夠，學生實踐學習較少，課堂互動較少，案例教學較少，應創新教學模式，開啟線上線下互動學習，提升教學氛圍，注重教師學生，學生與學生間的互動交流。”“結合當前最新研究動向，尤其是國外研究進展來拓寬學生視野；在課堂中增加專業英語的應用。”“希望更多地采取‘實際案例+課堂討論’的授課方式，啟發學生獨立思考的能力。”“增設一些實踐課程，公文寫作課程以及請用人單位來授課。”“專業課更多的還是講座的方式，希望增加一些相關研究議題的研討。”

在調研過程中，筆者對部分社會醫學與衛生事業管理碩士研究生進行了深度訪談，通過歸納整理訪談內容發現，其中被提出最多的問題是考核方式對學生的評價不全面。目前，社會醫學與衛生事業管理專業研究生課程考核方式有兩種，一種是閉卷考試如專業外語、衛生統計學等課程，一種是以提交報告、論文、綜述的方式完成的考核，如衛生事業管理學、健康管理學等課程的考核內容。單純通過筆試考核，與本科教育的考核方式差異性較小，無法體現研究生階段在培養實踐能力、分析能力方面的區別。同時，考核內容和結構相對固定，試卷一般包括選擇、判斷、簡答、論述等題型，這些類型的題目主要是檢測學生對理論知識的記憶能力，即背誦能力。雖然論述題能在一定程度上反映學生提出問題、分析問題的能力，但仍非常有限。所以導師所認為的科研能力強的學生在考試中成績不佳的現象時有出現。另一方面，單純通過報告、論文和綜述的方式完成考核，也給考試誠信的檢驗帶來了難度。所以課程教師往往要求研究生提交用于考核的論文、報告等材料都需附帶有查重報告。須付費檢測的查重報告在一定程度上給研究生帶來了經濟負擔。同時，面對不同專業的研究生，如何限定題目范圍也值得探討，題目太窄不利于發揮專業和研究方向的優勢，太寬則給論文評分加大了難度。而在另一方面，部分學生認為報告、論文和綜述等考核方式的評分會出現主觀性較強的問題。

三、教學改革建議

（一）改革課程設置

課程設置要需要根據培養目標來確定，結合學科建設基礎與特色，制訂各培養方向的課程設置計劃，社會醫學與衛生事業管理碩士研究生的目標是以社會需求為導向，醫管結合，培養適合我國衛生與健康管理事業發展的高素質人才。我校要求學生在學習過程中形成理論聯系實際的能力，畢業后可從事各種實踐性的工作或者專門研究工作；要求學生知識基礎扎實、方法技能嫻熟，畢業后能夠不斷地學習新知識，開展創造性的工作，適應學習型和創新性社會發展的要求。以我校為例，根據培養目標并結合用人單位需求，主要采取以下措施對課程體系進行調整和改革：一是在公共必修課上縮減公共外語課時，增加“醫學英語”“醫學翻譯”等專業外語課時比重，加強外語課程和專業課程知識的融合。針對研究生今后從事工作中的應用場景，比如醫學論文寫作、翻譯等，讓課程設置具有職業導向，以實際應用效果為檢驗標準。

二是應提升衛生管理統計、衛生管理科研方法、衛生技術評估等方法論課程在課程體系中所占比重。研究生教學與本科生教學存在區別，科研能力和創新能力的培養是其核心內容，方法論課程的學習和訓練不僅有利于研究生掌握正確而嚴謹的科研方法，而且有助于其在理論、方法和技術方面的創新。

三是擴大選修課范圍。統編教材是理論的基礎，由于教材編寫的周期性，很難通過統編教材去學習最新、最前沿的方法和政策熱點，可以通過激勵導師開設前沿性、開拓性強的選修課，舉辦跨學科專題講座或學術活動，吸納最新、最前沿的專業知識，啟發學生的創新思維，以適應知識型社會發展。

（二）改革教學方式

根據社會需求，社會醫學與衛生事業管理專業旨在培養能夠在高等院校、科研院所、疾控預防、衛生監督、政府衛生行政部門等機構從事社會醫學與衛生事業管理及相關領域的教學、科研和管理工作的復合型專業人才。傳統的研究生培養目標以科研目的為主，但是對社會醫學與衛生事業管理專業來說，既要培養科學研究人員，更要培養實踐操作性人才，所以在課程教學中，更應注重實操能力的培養和傳授。以我校為例，在課程教學方式中，教師多采取討論、研究式教學方式，引導學生活躍思維，主動參與，讓學生“學會學習”。課堂教學前，導師提前布置研究生感興趣的議題，讓研究生可以通過多種途徑查閱資料、獲取信息，鼓勵課堂展開討論，形成自己的見解。

在課堂中，通常采用限定時間輪流發言的形式。每名學生在限定的時間內陳述最近看到的研究方法、研究成果，一般為5—10分鐘，鍛煉該專業研究生在短時間內凝練問題重點、提升組織和表達的能力。同時讓其他同學角色代入、身臨其境對主講同學講述的方法提出自己思路和見解。在課后，教師通過“云班課”等平臺，組織學生發揮主觀能動性進行自主探究式學習，比如小組討論、作業提交展示等學習方式，有效拓展課堂的學習內容。本次調查發現，我校社會醫學與衛生事業管理專業碩士研究生畢業后，78.4%進入醫院、疾控中心和衛生行政管理部門從事管理工作，只有21.6%在高校或科研機構從事教學科研工作。因此，我校還注重增加實踐教學的比重：一是進行科研實踐，鼓勵研究生參與導師的科學研究，進行現場調研，撰寫論文報告；二是進行社會實踐，推薦研究生去醫院、醫療管理機構、政府部門等參加社會實踐，積累實際工作經驗，實現畢業和工作的順利銜接。

（三）改革考核方式

對研究生來說，考試成績不僅是能力的反映，也涉及研究生獎學金的評定，所以師生對此較為關注。要培養創新型和應用型的衛生管理人才進行多元化的考核是必然趨勢。以我校為例，主要從知識、實踐能力和綜合素質三部分進行考核。一是知識的考核，傳統的閉卷考試仍然是目前最公平最容易開展的考核方式，可適當增加閉卷考試中主觀題目如論述、案例分析等題型的比重，給研究發揮的空間；二是實踐能力的考核，主要體現在過程考核中，如把課堂討論、小組作業、PPT交流、個人遞交的作業等融入考核成績，在考核過程中注重培養研究生的團隊合作和解決問題的能力。并將學生納入評價主體，除了教師評分，還有學生之間互相評分，以此激發學生主動學習的積極性，提高學習效果。三是綜合素質的考核，期末考試環節鼓勵采取論文、研究報告、綜述等考核的形式，將考核的重點從“記憶”轉向“應用”，促進學生運用理論知識分析實際問題，鍛煉其實踐應用能力。論文、研究報告、綜述等主觀成績的考核評定方式可以由一位教師評分改為多位教師綜合評分，更加體現評分過程的公平與公開。

綜上所述，培養創新型、復合型、應用型人才是社會醫學與衛生事業管理學研究生培養的最終目的。本調查以培養目標為導向、以需求為依據，通過調整課程設置、教學方式和考核方式三個方面提出改進策略，在提升社會醫學與衛生事業管理專業碩士研究生培養質量、滿足當前醫藥衛生體制改革對衛生事業管理人才的需求方面具有一定的參考意義。

參考文獻

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注：本文系廣西學位與研究生教育改革課題（JGY2017037）、廣西學位與研究生教育改革課程（JGY2021053）的研究成果之一。

作者簡介：李貞（1983— ），山東泰安人，副主任技師，研究方向為衛生事業管理、健康管理；馮啟明（1963— ），廣西防城港人，教授，研究方向為衛生事業管理、衛生政策研究；江南（1988— ），通訊作者，廣西柳州人，講師，研究方向為衛生政策研究。