機器人磁導航指導消融，毫厘不差除病灶

文/陳易 指導專家/金奇

一根帶有磁性的導管進入人體，隨血管穿插至心臟，然后在指定位置給異常的心臟組織雷霆一擊，終結心律異常的根源。原本實現定位需要靠醫生的手工操作，現在利用磁導航便能如臂使指地將導管伸到指定位置，分毫不差地消融掉異常組織。

案例故事

改變人生軌跡的消融治療

2018年，年僅27歲的小張推開了金奇醫生診室的門。本該是活力十足的小張看起來病情危重，行動緩慢，還不時喘氣。他心臟射血分數僅有常人的一半，活動稍劇烈，血液就供不上。他無法工作、社交，靜臥成為了小張的常態，生活平靜如水，毫無波瀾。即便如此，他的身體狀況還在每況愈下。

在家鄉醫院就診后，醫生判斷為房顫合并心衰，建議小張心臟移植。可要做這樣的大手術，一來心臟供體難尋，二來高昂的費用讓小張一家望而卻步。金奇醫生檢查后認為，通過房顫消融手術有可能改善小張的狀況。他仔細評估了小張的病情，確定了治療策略，決定使用準確性更高的機器人磁導航指導房顫消融技術。經治療后，小張的房顫消除，心衰狀況得到逐步改善，心功能恢復正常。

2022年，小張將自己已有兩個孩子的信息告訴金奇醫生。看著這幸福的一家，金醫生有種特別的感受，他說：“原本這么一個嚴重房顫合并心衰的患者，別說成家生子，就是維持日常生活都很艱難，現在的變化是翻天覆地的。先進的醫療技術真的可以改變一個人，乃至一個家庭的未來軌跡。”

專家解析

精準消融可減少房顫復發

心臟是一個復雜結構的器官，它根據機體給出的信號規律搏動。但如果心臟中出現一個異常的信號源或傳導路徑異常，就會出現心房顫動（簡稱“房顫”），心臟的跳動也會隨之異常。心臟消融手術可以使用射頻、冷凍、脈場波等能源，使部分異常點位或傳導路徑失去搗亂的能力，進而幫助心律恢復正常。

與傳統技術相比，機器人磁導航技術的主要優勢就在于精準，通過人工智能操作，可實現導管的毫米級操控，從而降低手術并發癥，尤其是心肌穿孔、心包填塞、左房食道瘺等嚴重并發癥發生率顯著降低；與此同時，磁導航的介入，使得射線暴露劑量明顯減少。另外，該技術還能遠程控制，使異地遠程手術成為可能。