干脆明碼標價

文｜云溪子

不知道是從何時起，醫院、醫生在我頭腦中的形象發生了強烈的撕裂。

很多年來，在我的心目中，醫院是最圣潔的地方，醫生是最崇高的職業。人生悠悠萬事，最大的事情莫過于生死。而醫院、醫生，就是直接關系、甚至決定人生死的地方、職業。法院、法官可以決定人的生死，很神圣；但法院、法官只能決定罪犯的生死。而醫院、醫生則關系著、決定著蕓蕓眾生——包括法官——的生死。由于醫生盡職盡責的工作，可以挽救一個國家棟梁之才的生命，可以使一個幸福家庭免于破碎。反之，可以使一個國家培養了多年的人才毀于一旦，可以讓一個家庭頃刻間支離破碎。在我看來，醫生這個職業，怎么說它的崇高、重要都不過分。

可是，不知道從何時起，醫院、醫生在我心中的形象發生了變化。一方面，不少我的親友、同志、同學、熟人，或被醫院、醫生免除了疾病的折磨，重新煥發了活力，為社會做出了貢獻；或被醫院、醫生挽救了生命，開始新的生活。特別是當新冠肺炎疫情洶涌而來的時候，成千上萬的醫務工作者逆向而上，冒著自己被感染的危險，沒日沒夜地舍命工作……他們可歌可泣的事跡，讓我一次又一次熱淚盈眶。

另一方面，關于醫院、醫生的負面傳聞不斷傳入我的耳中。開始，我不相信。可一件又一件事在我身邊發生，讓我不得不信了。我的一個同志得了病，急需住院手術，可是排了一個月，得到的答復是：下個月再看看吧。又一個月過去了，還是沒排上。有朋友告訴他，得按潛規則辦。于是，他送了一筆錢，不到一周就入院了。

有一個親戚被檢查出腫瘤，需要住院手術。周圍的病友告訴他，這里住院送錢一萬起價，至于主刀大夫、麻醉師的紅包多少，那要視他們的職稱而定。這位親戚不大相信，可后來的事實教育了他，沒有紅包開路，寸步難行！

更有甚者。一位外地的疑似癌癥患者，千里迢迢進京求醫。因為疫情等諸多原因，等了近兩個月才掛上一個800元的專家（科主任）號。做了各種檢查，這位專家認定患者的病為肺癌，可以收住院手術。有關具體事宜，專家讓患者家屬與他的助手聯系。這位助手在與患者家屬聯系的過程中，說：要入院做手術，你們得另交一筆錢。家屬問：要交多少呢？5000元行嗎？助手：你先去打聽打聽行情再說吧。家屬：一萬行嗎？助手：你們先回去商量商量吧，看看到底能拿出多少錢。

我親聞此事，八十老翁來了年輕人的火氣：這與明火執仗地敲詐勒索有何異？去舉報他！患者家屬連忙不斷作揖求我：你可千萬千萬不要去舉報，將來人家知道我們舉報了大夫，哪個醫生還敢給我們看病呀，那豈不是死路一條了嗎？……怎么會是這樣！我欲言無語，欲哭無淚。患者夫婦都是退休工人，退休金低，哪能拿出多少錢來！聽說，后來經過苦苦哀求，那位助手終于“發了善心”，就一萬塊，不過住院得等等，換一個一般大夫主刀手術。

這樣的事情一件又一件，讓我糾結了好長時間：難道這個難題就沒解了嗎？有人可能會說：不準收紅包、不準私自收受患者或患者家屬的錢，問題不就解決了嗎？是呀，如果這個辦法能解決問題，那當然再好不過了。可是，這樣的規定作了一次又一次，三令五申，問題解決了嗎？不僅沒解決，反而有越演越烈之勢。何以如此？除了道德上的原因之外，優質資源短缺、優質資源沒有優價，是重要原因。

終于，我從掛號費的調整中得到了啟發。據說，為了體現優質資源的價值，優質優價，醫院的掛號費（實際上也就是看病費）做了調整，一般號、副主任醫師號、主任醫師號、專家號、知名專家號，價格不同，從幾十元，到幾百元，直至近千元。我想，既然看病可以“按質論價”，住院、做手術為什么不可以？

于是，我突發奇想，干脆，住院、做手術也來個明碼標價。馬上入院多少錢，三天入院多少錢，一周入院多少錢，一月入院多少錢……一個手術，普通醫生做多少錢，主任醫師做多少錢，專家做多少錢……。把價格明明白白地掛出來，讓患者選擇。

說到這里，一定會有不少人出來指責、甚至罵娘：你這不是在替有錢人說話嗎？難道有錢人的命才貴，窮人的命就賤嗎？你的親朋好友們大多不是有錢人，你的良心讓狗吃了！

不要說別人，我也會這樣問自己！可是，不明碼標價，就一定對沒錢、少錢的人有利嗎？黑箱操作，暗中討價還價，可能會付出更多，更難、更誤事！按理說，我們是社會主義國家，公民不僅在政治上是平等的，在社會生活上也應該是平等的。可是，我們還處于社會主義的初級階段，不能不面對現實。一些偏僻農村還處于缺醫少藥的狀態，和城里人相比，平等嗎？小城鎮的居民與大城市的人相比，平等嗎？城里的普通百姓與那些高收入者相比，平等嗎？在城鄉差別、腦力勞動體力勞動差別、行業間差別還比較大的時候，完全的醫療平等是不可能實現的。

別說我們，即使在那些標榜為全民免費醫療的發達國家，真的就實現了醫療的完全平等了嗎？事實告訴我們，都有藥吃、都有醫生給看病，可能是“平等的”；但吃什么藥、什么樣的醫生給看病、住什么樣的醫院，那就差別大去了，根本無平等可言！

享受平等的醫療待遇，是我們的理想，這個理想的實現，有一個漫長的過程。我以為，在這個過程中，明碼標價，不失為解決住院難、做手術難的一種過渡手段。這并不是一個最好的辦法，但恐怕不得也而需為之。