2020年武漢市漢南區(qū)健康素養(yǎng)水平影響因素分析

鄧 菁 段婉莉 王紅霞

（武漢經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）衛(wèi)生健康發(fā)展研究中心 武漢 430056）

健康素養(yǎng)在1974年首次提出，是指在個人理解的基礎上運用健康信息與服務做出正確的決策，達到維護及促進自身健康的能力。近年來，隨著我國經(jīng)濟的不斷增長，人們生活水平不斷提高，健康素養(yǎng)已成為促進健康的主要組成之一，并受到廣泛關注[1-2]。制定健康教育推進政策主要依賴于居民健康素養(yǎng)水平的調查，居民健康素養(yǎng)水平的各項指標也納入國家級規(guī)劃中，國家規(guī)劃中表示，我國人民的健康生活方式應在2030年全面普及[3]。相關研究對武漢市漢南區(qū)居民進行健康水平檢測后發(fā)現(xiàn)居民的健康素養(yǎng)水平呈逐年上升趨勢，但居民的健康素養(yǎng)水平受到諸多因素的影響且目前尚未明確且缺乏針對全區(qū)不同人群的健康素養(yǎng)調查[4]。基于此，本研究于2020年選擇武漢市漢南區(qū)內的7個街道的老年人進行健康素養(yǎng)調查，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年武漢市漢南區(qū)居住的20～75歲常住人口（包括武漢市戶籍居民或居住滿6個月以上的非武漢市戶籍居民）為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

以多階段隨機抽樣的方式，隨機抽取7個街道并選擇4個居委會為調查點，各個調查點隨機抽取家庭戶中20～75歲的常住居民，共抽取396名調查對象進行調查。

1.2.2 調查方法

采用入戶調查的方式進行問卷調查。“健康素養(yǎng)調查問卷”由中國健康教育中心制定，并在此基礎上完善問卷[5]。問卷內容包括調查對象的基本情況和健康素養(yǎng)情況，健康素養(yǎng)包括三個方面（基本知識與理念、健康生活方式與行為、基本技能）和六類健康問題（科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息）。調查員在調查前向調查目標講述調查的目的及意義并講解問卷內容并協(xié)助填寫問卷，年齡較大或有困難的人員可由調查員填寫。

1.2.3 判定標準

問卷內容總共包含56題，其中50題為健康素養(yǎng)水平的計算，總分值為66分。題型包括單選題、多選題等，單選題為1分，錯誤記為0分，多選題回答正確為2分，選擇錯誤為0分，未回答題目為0分。某樣本健康素養(yǎng)得分／66分×100%≥80%，即為具備健康素養(yǎng)。具備健康素養(yǎng)的人在總人群中所占的比例，為健康素養(yǎng)水平。

1.2.4 質量控制

調查小組成員包括調查員、質控員、督導人員，在問卷填寫完畢后現(xiàn)場審核發(fā)現(xiàn)未填寫完全或錯誤的地方及時核對，并完善內容，在保證填寫無誤后簽字。督導員負責解答調查過程中患者存在的疑問。

1.3 觀察指標

采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[例(%)]表示，采用χ2檢驗比較，影響因素分析采用單因素和多因素非條件logistic回歸分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 健康素養(yǎng)和三方面素養(yǎng)水平

調查得出，從職業(yè)來看，公務員、教師等職業(yè)的健康素養(yǎng)水平最高為25.56%，農(nóng)民和工人的健康素養(yǎng)水平為5.24%，從年齡分布來看，20～45歲人群的健康素養(yǎng)水平為25.64%，45～75歲人群健康素養(yǎng)水平為5.00%；從學歷來看，高中以上人群健康素養(yǎng)水平為18.52%、初中以下人群健康素養(yǎng)水平為5.00%；從居住地來看，城鎮(zhèn)人群健康素養(yǎng)水平為37.67%，農(nóng)村為13.33%，年齡、文化程度、職業(yè)、居住地的各類健康問題差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。總體來看，年齡45～75組、初中以下學歷、農(nóng)村、農(nóng)民和工人的健康素養(yǎng)水平偏低見表1。

表1 2020年武漢市漢南區(qū)不同特征居民健康素養(yǎng)水平和三方面素養(yǎng)水平

2.2 多因素logistic回歸分析

以是否具備健康素養(yǎng)水平為因變量，以單因素分析中健康素養(yǎng)具備率的影響因素，包括性別、年齡、文化程度、居住地為自變量，進行多因素非條件logistic回歸分析，賦值見表2。

表2 logistic回歸賦值表

2.3 多因素logistic回歸分析

結果顯示，文化程度、職業(yè)、年齡、居住地均為武漢市漢南區(qū)健康素養(yǎng)水平影響因素（OR=0.136、0.743、0.557、0.442，均P＜0.05），見表3。

表3 武漢市漢南區(qū)健康素養(yǎng)水平logistic回歸分析

3 討論

健康素養(yǎng)是目前影響我國老年人群身體健康的重要因素之一，尤其是已經(jīng)進入人口老齡化的我國人群受學歷、年齡等因素的影響，導致健康觀念相對落后，在一定程度上影響文明社會建設。

本次調查顯示，從職業(yè)來看，公務員、教師等職業(yè)的健康素養(yǎng)水平最高為25.56，農(nóng)民和工人的健康素養(yǎng)水平為5.24；從學歷來看，高中以上人群健康素養(yǎng)水平為18.52%、初中以下人群健康素養(yǎng)水平為5%，對比差異顯著（P＜0.05），分析原因在于公務員及教師等行業(yè)的人群所受教育水平較高，能夠通過多種途徑獲得健康素養(yǎng)水平相關知識，因此針對低學歷及農(nóng)民工人等職業(yè)的人群應及時宣教健康素養(yǎng)水平相關知識，提高對健康素養(yǎng)水平的認知。從年齡分布來看，20～45歲人群的健康素養(yǎng)水平為25.64%，45～75歲人群健康素養(yǎng)水平為5.00%，對比差異顯著（P＜0.05），考慮該結果跟老年人的身體素質有關，隨著年齡的不斷增長，老年人的視力、聽力均會受到不同程度的退化，獲取信息的途徑以及理解能力會受到一定程度的影響[6-7]。對于年齡低的人群，在成長過程中會不斷接觸到健康、疾病等相關知識，同時通過多種途徑了解健康知識，因此，低年齡人健康素養(yǎng)水平較高于高年齡人群。從居住地來看，城鎮(zhèn)人群健康素養(yǎng)水平為37.67%，農(nóng)村為13.33%，對比差異顯著（P＜0.05）。生活在城鎮(zhèn)人群接觸面更加廣泛能可更大程度了解相關知識，因此其健康素養(yǎng)水平較高[8]。

多因素logistic回歸分析結果顯示，文化程度、職業(yè)、年齡、居住地均為武漢市漢南區(qū)健康素養(yǎng)水平影響因素（OR = 0.136、0.743、0.557、0.442，均P＜0.05），個體對于健康知識水平的獲取需奠定在教育水平的基礎，接受教育程度越高的人群獲得知識的渠道更多，并且能夠將所獲得的知識轉化為健康的生活方式[9-10]。年齡低的群體在接受知識的能力上高于高年齡人群，知識宣教對于提高人群的健康素養(yǎng)水平具有重要意義，因此應大范圍宣傳相關知識，加強對健康素養(yǎng)水平低下人群的知識宣教，讓其形成正確的觀念，養(yǎng)成良好的習慣，部分農(nóng)村、農(nóng)民等人群思想固化，辨別信息的能力較弱，易受到各種虛假信息的影響，導致健康素養(yǎng)水平低下[11]。針對此類人群應在社區(qū)內普及，糾正其生活方式，以此提高健康素養(yǎng)水平。

綜上所述，2020年武漢市漢南區(qū)群體健康素養(yǎng)水平相對較低，由于職業(yè)以及文化程度等因素的影響，同時本次調查的選擇樣本量較少，若需進一步推廣群體健康素養(yǎng)，仍需做進一步、大量本調研，以增強老年人的健康管理能力，提高健康素養(yǎng)水平。