新《政府會(huì)計(jì)制度》規(guī)范下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系

艾銘霞 蘇州市相城區(qū)元和街道衛(wèi)生院

一、引言

《政府會(huì)計(jì)制度》是國(guó)家預(yù)算會(huì)計(jì)制度的重要分支，對(duì)政府財(cái)務(wù)管理具有十分重大意義。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)不斷深入和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提高，公立醫(yī)院作為公共部門服務(wù)于人民群眾、為公眾提供醫(yī)療衛(wèi)生保健等方面起著舉足輕重的作用。會(huì)計(jì)制度體系不健全是政府會(huì)計(jì)核算工作面臨的重要問(wèn)題之一，對(duì)政府財(cái)務(wù)管理具有重大影響且難以避免地會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。

二、財(cái)務(wù)管理體系的重要性

（一）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與管理上的規(guī)范，有效地控制住公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本。在經(jīng)濟(jì)效益方面主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是提高收入。通過(guò)對(duì)政府預(yù)算內(nèi)資金使用情況進(jìn)行分析和考核來(lái)評(píng)價(jià)其實(shí)際收益水平；二是合理分配國(guó)有資產(chǎn)、增加財(cái)政收入等支出項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出比例；三是加強(qiáng)財(cái)政撥款制度建設(shè)、優(yōu)化政府會(huì)計(jì)信息披露制度以及完善會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系等等，都為財(cái)務(wù)核算提供了參考依據(jù)，有效控制成本開支，提升公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有一定影響，因此，在實(shí)施新會(huì)計(jì)制度時(shí)，應(yīng)從財(cái)務(wù)核算體系出發(fā)進(jìn)行改革。首先，要完善內(nèi)部控制機(jī)制，建立健全有效的預(yù)算管理體制是實(shí)現(xiàn)政府會(huì)計(jì)目標(biāo)、規(guī)范資金使用和提高國(guó)有資產(chǎn)收益率的重要途徑之一；其次，完善外部監(jiān)督機(jī)制也很關(guān)鍵，加強(qiáng)社會(huì)審計(jì)監(jiān)督力度、引入第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)等方式，來(lái)對(duì)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量加以保證；最后在實(shí)施新制度前應(yīng)該先了解本單位財(cái)務(wù)狀況，然后才能制定出合理可行方案并進(jìn)行落實(shí)。

（二）促進(jìn)醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院社會(huì)效益

《政府會(huì)計(jì)制度》下的公立醫(yī)院，在財(cái)務(wù)核算和管理方面都有一套較為完善的體系，但是仍然存在一些問(wèn)題。首先是會(huì)計(jì)科目的設(shè)置比較隨意。有些醫(yī)院為了滿足自己對(duì)資金預(yù)算、財(cái)政支出等要求而設(shè)立了會(huì)計(jì)科目；其次是缺乏有效監(jiān)督機(jī)制來(lái)保證公立醫(yī)院能夠嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行成本控制工作；再次就是沒(méi)有建立內(nèi)部審計(jì)制度和外部獨(dú)立第三方評(píng)價(jià)制度以及相關(guān)配套設(shè)施，導(dǎo)致公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)缺少必要的監(jiān)管，無(wú)法確保其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)目標(biāo)相統(tǒng)一。

公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在財(cái)務(wù)核算體系中的核心是《政府會(huì)計(jì)制度》，它要求政府對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行全面、連續(xù)和系統(tǒng)地預(yù)算安排，以保證其資金能夠充分利用。因此必須建立健全完善的預(yù)算管理體制，來(lái)規(guī)范財(cái)政撥款以及使用行為。首先，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與教育工作；其次，應(yīng)該提高會(huì)計(jì)隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)水平以及業(yè)務(wù)能力建設(shè)力度；最后，要加強(qiáng)外部監(jiān)督機(jī)制的構(gòu)建及制度保障體系建設(shè)。

三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理理念需要更新

公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革，要求《政府會(huì)計(jì)制度》與國(guó)際接軌，以適應(yīng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。在新時(shí)期下國(guó)家提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的概念，這一理念對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院而言是一個(gè)嶄新且重大的話題。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及信息技術(shù)不斷地更新?lián)Q代速度加快、信息資源共享性增強(qiáng)等因素影響下政府會(huì)計(jì)信息化建設(shè)成為必然趨勢(shì)之一，因此作為公共財(cái)政體系管理制度中重要組成部分，政府會(huì)計(jì)核算模式必須進(jìn)行轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新，以適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)發(fā)展需要。

《政府會(huì)計(jì)制度》的改革，從根本上改變了政府會(huì)計(jì)核算體系中存在的問(wèn)題，使得政府財(cái)務(wù)管理理念得到更新。在新制度實(shí)施過(guò)程當(dāng)中要對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制進(jìn)行不斷完善和改進(jìn)。首先是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，其次是建立健全公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并嚴(yán)格執(zhí)行考核工作程序，最后是建立健全監(jiān)督檢查體制來(lái)確保會(huì)計(jì)信息質(zhì)量真實(shí)有效地滿足社會(huì)需求，從而使政府會(huì)計(jì)核算更加適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，促進(jìn)政府財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化以及制度性建設(shè)。

（二）全面預(yù)算管理機(jī)制有待完善

目前我國(guó)的新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則還不完善、不夠具體和嚴(yán)格規(guī)范，政府會(huì)計(jì)在實(shí)施過(guò)程中也面臨著許多困難與挑戰(zhàn)，《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要政府會(huì)計(jì)人員、管理者和財(cái)務(wù)工作人員共同努力，在這個(gè)體系中，預(yù)算管理發(fā)揮著重要作用。當(dāng)前公立醫(yī)院存在一些問(wèn)題：一是缺乏對(duì)資金使用情況進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃；二是缺少有效監(jiān)督機(jī)制導(dǎo)致違規(guī)違紀(jì)行為時(shí)有發(fā)生；三是沒(méi)有建立起全面完整統(tǒng)一公開透明化的財(cái)務(wù)核算制度以及相關(guān)制度等。

《政府會(huì)計(jì)制度》中對(duì)公立醫(yī)院的資金來(lái)源、收入支出、成本費(fèi)用等方面做了詳細(xì)規(guī)定。但是在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程當(dāng)中依然存在著許多問(wèn)題。首先是預(yù)算管理內(nèi)容不全面。很多公立醫(yī)院沒(méi)有制定完整統(tǒng)一完善的財(cái)務(wù)預(yù)算是實(shí)施內(nèi)部控制制度、規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為和提高經(jīng)濟(jì)效益提供有效保障；其次是預(yù)算編制缺乏科學(xué)性與合理性導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息失真嚴(yán)重以及政府財(cái)政資金浪費(fèi)，造成國(guó)家資源配置不合理等現(xiàn)象產(chǎn)生；最后就是對(duì)成本費(fèi)用的核算不夠準(zhǔn)確。

（三）財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)與分析體系有待健全

《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，需要社會(huì)各方面力量和各方支持，因此《政府會(huì)計(jì)制度》在完善過(guò)程中必須考慮到多方因素。目前我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)與分析體系不健全主要表現(xiàn)在：一是沒(méi)有建立起一套完整有效、操作簡(jiǎn)便且具有一定代表性以及可比較性強(qiáng)并能反映實(shí)際情況和發(fā)展趨勢(shì)的指標(biāo)體系；二是缺少對(duì)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行科學(xué)合理評(píng)估與規(guī)范的相關(guān)配套機(jī)制及法律法規(guī)，導(dǎo)致《政府會(huì)計(jì)制度》在實(shí)施過(guò)程中缺乏相應(yīng)動(dòng)力。[1]

《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，對(duì)公立醫(yī)院而言，是其自身發(fā)展和改革完善的重要手段。當(dāng)前我國(guó)政府會(huì)計(jì)體系中存在一些問(wèn)題。首先，體現(xiàn)在政府財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)不夠合理。我國(guó)現(xiàn)行財(cái)政預(yù)算制度下缺乏一個(gè)科學(xué)、統(tǒng)一且可操作性強(qiáng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；其次，在財(cái)政收支方面沒(méi)有建立起一套完整規(guī)范化、系統(tǒng)化以及分級(jí)分類管理制度，來(lái)保證政府會(huì)計(jì)核算信息質(zhì)量，使公立醫(yī)院無(wú)法準(zhǔn)確把握自身發(fā)展?fàn)顩r和實(shí)際情況等現(xiàn)狀與問(wèn)題；最后是對(duì)會(huì)計(jì)工作而言缺乏監(jiān)督機(jī)制。

《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)和分析體系建立健全具有重要意義，完善科學(xué)合理有效的《政府會(huì)計(jì)制度》，有利于規(guī)范財(cái)政資金使用行為。當(dāng)前公立醫(yī)院存在著預(yù)算編制不真實(shí)、資產(chǎn)流失嚴(yán)重等問(wèn)題，由于新《預(yù)算法》頒布實(shí)施之后我國(guó)開始實(shí)行基建投資項(xiàng)目核算管理模式，在這種情況下就會(huì)出現(xiàn)一些不合理支出以及收入與成本不符的現(xiàn)象發(fā)生，比如固定基金結(jié)余過(guò)多、固定基金沒(méi)有按期進(jìn)行計(jì)提折舊或攤銷費(fèi)用。

四、新《政府會(huì)計(jì)制度》規(guī)范下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算實(shí)施難點(diǎn)

（一）雙基礎(chǔ)核算增加會(huì)計(jì)核算難度

會(huì)計(jì)核算制度的實(shí)施，是《政府會(huì)計(jì)制度》體系中不可或缺的內(nèi)容，它對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有重要意義。在新《醫(yī)療體制改革方案》頒布后我國(guó)開始進(jìn)行全面改革。由于公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位性質(zhì)。國(guó)家財(cái)政撥款與地方補(bǔ)助一直以來(lái)都難以完全取消，現(xiàn)行財(cái)政預(yù)算管理辦法規(guī)定：“基本建設(shè)項(xiàng)目資金使用應(yīng)按國(guó)家有關(guān)部門確定范圍內(nèi)安排撥付”，但實(shí)際操作中卻出現(xiàn)了項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不報(bào)賬面、《政府會(huì)計(jì)制度》要求的科目不明確或有問(wèn)題。

會(huì)計(jì)制度的建立是《政府會(huì)計(jì)制度》建設(shè)中非常重要的內(nèi)容，新《政府財(cái)務(wù)報(bào)告條例》規(guī)范了公立醫(yī)院核算體系，但在實(shí)際操作時(shí)發(fā)現(xiàn)很多公立醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。首先表現(xiàn)在對(duì)資產(chǎn)負(fù)債科目設(shè)置上不夠科學(xué)合理。現(xiàn)行的資產(chǎn)管理模式下所有收入都應(yīng)該計(jì)入當(dāng)期損益，而對(duì)于已經(jīng)入賬且已發(fā)生或退還金額尚未結(jié)轉(zhuǎn)，作為待攤銷項(xiàng)目并納入會(huì)計(jì)處理中，作為會(huì)計(jì)科目的列支不允許跨期進(jìn)行調(diào)節(jié)。

（二）平行記賬增加會(huì)計(jì)核算內(nèi)容

會(huì)計(jì)制度下會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容包括政府預(yù)算收入和支出，政府資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表中，以及在其他報(bào)賬附注中都包含了相應(yīng)科目。但是公立醫(yī)院作為一個(gè)特殊群體與一般企業(yè)的性質(zhì)不同。政府財(cái)務(wù)部門不具備專業(yè)的財(cái)會(huì)人員進(jìn)行專門化操作管理監(jiān)督，而普通事業(yè)單位則是由國(guó)家財(cái)政撥款補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)或者政策性補(bǔ)貼資金等來(lái)開展會(huì)計(jì)核算工作。因此公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的收入和支出、費(fèi)用項(xiàng)目以及資產(chǎn)負(fù)債表都是以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)。

會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整是公立《政府會(huì)計(jì)制度》的首要任務(wù)，而《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表和核算方法作出了明確規(guī)定，并要求所有科目必須在資產(chǎn)負(fù)債表中反映。因此在新醫(yī)療體制下規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部控制中也包括了財(cái)務(wù)管理方面。從收入確認(rèn)來(lái)看，公立醫(yī)院可以分為公益性組織或公共部門性質(zhì)兩個(gè)部分，其次是費(fèi)用支出額超過(guò)公立機(jī)構(gòu)的預(yù)算限額，且無(wú)法取得《政府會(huì)計(jì)制度》指導(dǎo)文件和會(huì)計(jì)制度認(rèn)可的成本核算項(xiàng)目。[2]

五、新《政府會(huì)計(jì)制度》規(guī)范下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系實(shí)施建議

（一）提升財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力，轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念

會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)人員不僅要具備扎實(shí)、全面以及基本會(huì)計(jì)知識(shí)，而且還需要有較強(qiáng)的責(zé)任感和敬業(yè)精神。因此，政府及相關(guān)部門應(yīng)積極組織公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)并定期進(jìn)行考核。同時(shí)在考核過(guò)程中還要注重對(duì)其職業(yè)道德水平與綜合素質(zhì)等方面加強(qiáng)評(píng)價(jià)力度以提高他們工作質(zhì)量。此外也可以將新制度下會(huì)計(jì)人員所具備的法律法規(guī)、成本核算以及會(huì)計(jì)準(zhǔn)則內(nèi)容納入績(jī)效管理體系之中，來(lái)提升整體會(huì)計(jì)人員的能力。

《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，在一定程度上改變了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系，對(duì)會(huì)計(jì)人員提出更高要求。新《政府會(huì)計(jì)制度》規(guī)范下的公立醫(yī)院改革需要完善財(cái)務(wù)管理模式和理念。首先，要建立健全內(nèi)部控制體制機(jī)制；其次，加強(qiáng)外部監(jiān)督力度；最后，應(yīng)該對(duì)財(cái)政預(yù)算、資產(chǎn)負(fù)債等方面進(jìn)行有效監(jiān)管并制定出科學(xué)合理且符合實(shí)際情況的制度實(shí)施方案以及相關(guān)獎(jiǎng)懲措施，以提高公立醫(yī)院管理者及員工對(duì)會(huì)計(jì)核算體系重要性認(rèn)識(shí)。[3]

會(huì)計(jì)制度的制定和實(shí)施對(duì)會(huì)計(jì)人員提出了更高要求，這就需要政府及相關(guān)部門在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，從根源上提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制能力。首先，加強(qiáng)公立醫(yī)院各科室之間合作交流。其次，還要重視預(yù)算編制、資產(chǎn)評(píng)估工作等各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行反思并加以改進(jìn)；最后，還應(yīng)將成本核算與收入費(fèi)用配比原則作為會(huì)計(jì)制度的重要組成部分之一，來(lái)規(guī)范會(huì)計(jì)人員行為準(zhǔn)則和職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及提高其綜合素質(zhì)水平。

（二）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化，建立信息化管理網(wǎng)絡(luò)

會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，需要一個(gè)良好、開放和透明的信息系統(tǒng)，因此完善會(huì)計(jì)制度體系是新《政府管理法》有效執(zhí)行必不可少的環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院應(yīng)盡快建立財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)軟件平臺(tái)。在信息時(shí)代背景下信息化建設(shè)已成為公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中不可或缺且必然趨勢(shì)之一，首先，要加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及硬件設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)與更新改造工作；其次，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)教育和培訓(xùn)工作，提高其業(yè)務(wù)操作水平并培養(yǎng)一批優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍，來(lái)完成新制度下的會(huì)計(jì)改革制度實(shí)施任務(wù)。

會(huì)計(jì)制度的實(shí)施是政府會(huì)計(jì)改革中重要組成部分，也是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，政府應(yīng)該重視對(duì)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)在管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面進(jìn)行創(chuàng)新完善。首先，要建立一個(gè)科學(xué)、合理、有效的內(nèi)部控制制度。其次，加強(qiáng)信息安全技術(shù)防范。最后，通過(guò)建立健全信息共享平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源與業(yè)務(wù)流程之間實(shí)時(shí)交換和共享。同時(shí)還要注重培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)水平，提高工作效率，從而更好地為公立醫(yī)院提供服務(wù)質(zhì)量，另外還需要強(qiáng)化政府的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)。[4]

會(huì)計(jì)制度的完善，需要《政府會(huì)計(jì)制度》與財(cái)務(wù)管理模式相結(jié)合，在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。首先，要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有信息資源的整合。公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，其主要收入來(lái)源于財(cái)政撥款、政府補(bǔ)助和稅收減免等方面，而這些資金來(lái)源中大部分是來(lái)自國(guó)家預(yù)算支出以及自身經(jīng)營(yíng)所得盈余部分（即籌資得來(lái)）；其次，應(yīng)該建立健全信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理一體化，提高會(huì)計(jì)工作效率及質(zhì)量，完善制度體系建設(shè)需要政府的支持與配合。

（三）基于財(cái)務(wù)核算角度強(qiáng)化內(nèi)部控制

《政府會(huì)計(jì)制度》在完善的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系進(jìn)行有效控制，建立嚴(yán)格規(guī)范、健全科學(xué)合理的內(nèi)部管理制度。一方面是要強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制和監(jiān)督考核機(jī)制。通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)來(lái)提升財(cái)政資金使用效率以及提高政府預(yù)算信息質(zhì)量，另一方面則需要通過(guò)加強(qiáng)外部審計(jì)工作來(lái)實(shí)現(xiàn)審計(jì)部門與被審單位之間相互制約與監(jiān)管作用，應(yīng)完善會(huì)計(jì)基礎(chǔ)制度，對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系進(jìn)行有效規(guī)范化、科學(xué)合理的管理制度建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行。[5]

公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的內(nèi)部控制是政府機(jī)構(gòu)與財(cái)務(wù)部門在政府和社會(huì)各界共同參與、相互制約，以保障資產(chǎn)安全，提高財(cái)政資金使用效率，確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)可靠。《政府會(huì)計(jì)制度》下的內(nèi)部控制，是對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中所涉及財(cái)政資金、成本以及收入等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，通過(guò)預(yù)算編制與執(zhí)行來(lái)進(jìn)行監(jiān)督和管理。在新《政府會(huì)計(jì)制度》規(guī)范基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了預(yù)算約束機(jī)制，首先，加強(qiáng)政府審計(jì)部門的獨(dú)立性建設(shè)；其次，建立健全績(jī)效評(píng)價(jià)體系；再次，完善內(nèi)部激勵(lì)和約束體制建設(shè)并嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)措施保障其實(shí)施效果及質(zhì)量提升，使公立醫(yī)院能夠更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的改革要求。

六、總結(jié)

公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)核算體系是一個(gè)完整而系統(tǒng)的制度，它包括了政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、收入費(fèi)用概念處理方法和科目設(shè)置等方面。在新《政府會(huì)計(jì)制度》實(shí)施后，我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表有了很大程度上改變。但是由于國(guó)家財(cái)政體制不斷改革深化以及醫(yī)療體制改革日益深入，導(dǎo)致我國(guó)大部分地區(qū)仍然實(shí)行收付混合制。因此我們要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)核算體系進(jìn)行研究，并提出相應(yīng)對(duì)策以促進(jìn)其發(fā)展和完善。