新時代醫學研究生思想政治教育策略研究

楊金濤 趙 欣 邵 娟 許 淼 于謙謙

“健康中國”戰略是新時代以習近平為核心的黨中央堅持和發展中國特色社會主義的重要戰略舉措，目標是促進衛生健康事業的發展和促進全民健康水平提升，從而為以增進人民健康福祉、實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎”[1]。醫學生“健康所系、性命相托”的特殊職業屬性決定了其在健康中國戰略中的重要地位，醫學研究生作為我國高端醫療衛生人才，更肩負著守護人民健康和實施健康中國戰略的時代使命和歷史重任。因此，提升醫學研究生“以人民為中心，以健康為根本”的政治站位和增強“醫者仁心，護佑健康”的思想意識成為當下開展醫學研究生思想政治教育的重要課題。在研究生教育綜合改革中，研究生思想政治教育將培養品學兼優的醫學人才作為其目標和內容的發展趨向具有導向功能、保證功能、育人功能和開發功能。育人先鑄魂，鑄魂為成才。高校思想政治教育作為落實立德樹人根本任務的關鍵課程，是鑄魂育人的理論基礎[2]。因此，探究新時代醫學研究生的特點并適應時代發展的要求，有針對性開展思想政治教育成為急迫課題。

一、醫學研究生思想政治教育的特點

(一)思想政治教育時間和空間上的碎片化。醫學研究生教育有其特殊性。當前醫學研究生培養模式有兩種類型，一種為學術性碩士研究生培養模式，另一種為專業性碩士研究生培養模式。其中，學術型碩士研究生培養模式主要為1+2模式，即一年時間在學校上課，另外兩年時間則根據具體情況到實驗室或相關科室進行學習。與學術型碩士研究生相比，專業型碩士研究生合并了住院醫師規范化培訓，三年均需在臨床輪轉學習。由此可見，醫學研究生三年學習期間并沒有專門、全方位、多角度地開展思想政治教育工作，再加之醫學研究生在學習時間和空間上的碎片化，致使師生均存在重醫學專業知識學習、臨床培養和輕思想政治教育現象的產生。

(二)培養過程中集中管理難度大。不同于本科教育，以班級為基礎將學生統一管理，學生思想政治教育能夠有效、統一組織。研究生教育期間班級概念淡化，絕大部分醫學研究生日常生活和學習都是和專業導師及同師門的同學一起進行，所以相對于班級同學而言，他們和導師以及同師門的同學關系更為密切和融洽，這種現實情況在一定程度上造成班級凝聚力的渙散，進而導致醫學研究生思想政治教育無法倚重班主任和班級教育進行[3]，失去醫學研究生思想政治教育的重要抓手。這些現象造成研究生教育階段不同于本科教育，思想政治教育也不能照搬本科教育模式。

(三)醫學研究生承受的壓力遠大于本科階段。與其他專業相比，醫學專業教育具有學習周期長、經濟成本高等顯著特點。與此同時，醫學研究生作為我國高端醫療衛生人才，承擔著來自各方面的更多和更高的期望，比如社會的期望、家庭的囑托以及自我的高要求等。因此，醫學研究生在學習、就業、感情、生活以及成長成才的過程中面臨的方方面面的壓力也要遠遠大于其他專業和其他學段的學生。目前我國的醫學教育構建了“5+3”人才培養模式的醫學教育體系，臨床醫學專業碩士研究生三年要完成住院醫師規范化培訓。而要達到這一標準，根據相關文件的要求，臨床醫學專業研究生必須要保證在相關培訓基地完成為期33個月的住院醫師規范化培訓。除此之外，醫學碩士研究生還要完成理論課的學習、畢業論文的撰寫以及畢業答辯等諸多學業任務。與繁重的學業和培訓任務相比，碩士研究生理論上學制為三年即36個月。但實際上，從其第一年9月份入學，到第三年7月份畢業，培養時間總共34個月。專業碩士研究生還要參加執業醫師資格考試，取得執業醫師行醫資格證書。此外，隨著研究生年齡的增長和交際范圍的擴大，其在學習、科研、生活、社交等方面的必要開支要遠大于大學生。盡管在研究生學習期間會有各類助學金和獎學金，但卻仍無法滿足醫學研究生的基本生活需求，部分醫學研究生還有較大生活壓力。對來自農村和城市貧困家庭的學生來說，更是存在基本生活費用和學費的雙重壓力。同時，種種現實的問題和壓力擺在眼前，致使一部分學生產生了急功近利的心態，甚至產生“思想政治教育對自己未來的職業發展無用論”的想法。

(四)心理健康問題需要關注。據相關調查數據顯示，醫學研究生在學習期間心理狀況評估結果存在不同程度異常，心理危機狀況時有發生且呈增長趨勢。根據近幾年來醫學院研究生產生的心理危機事件分析，導致醫學院研究生產生的心理危機的主要因素有三種。其中，最容易引發醫學院研究生心理危機的因素為學業壓力繁重；其次為因婚戀問題產生的心理危機；第三是家庭因素，譬如家庭經濟困難或者家庭突遭變故，或者家族成員中有精神病史等原因。這些因素導致醫學院研究生在遭受挫折或受到刺激時，如果處理不當往往容易產生心理健康問題或精神疾病。究其原因是絕大多數醫學院研究生一直以來都是學習中的佼佼者，且大多都是從校門到校門，一直處于象牙塔之中，沒有太多社會閱歷，未曾經受過社會的磨煉，所以，當其身處逆境或者面臨挑戰和壓力，往往容易不知所措或出現心理危機[4]。

二、醫學研究生思想政治教育工作存在的問題

(一)學生重視程度有待增強。教育部印發《新時代高校思想政治理論課教學工作基本要求》強調，高校思想政治課教學是眾多教育工作中的首要任務，應該擺在更加突出的位置，并從教務、教學、管理等全方位提出了高校思想政治理論教育的目標和舉措[5]。但是在實際教學中研究生教育很難做到像本科階段系統、全面地將思想政治教育融入培養的全過程之中。例如，醫學研究生課業任務繁重，多方壓力較大，造成醫學研究生重專業、輕思想政治理論教育現象的普遍存在，這也使得醫學生思想政治教育的效果有待商榷。

(二)導師德育教育作用有待提高。《教育部關于進一步加強和改進研究生思想政治教育的若干意見》(教思政〔2010〕11號)明確規定：“教書和育人是導師的兩大基本職責。導師負有對研究生進行思想政治教育的重要責任?！盵6]所以，在培養過程中，導師作為培養過程中的關鍵一環，是醫學研究生為學、為事、為人的榜樣，其治學態度、為人準則和職業操守都會對醫學研究生產生深遠的影響。導師不僅僅起著“傳道授業”的學業指導作用，對于研究生的道德品質也有著不可替代的“解惑樹德”作用。但在醫學研究生培養過程中，部分導師存在對過度重視科研而輕視思想教育的問題，以及過度重視學術研究而忽略對研究生品德的培養等問題，片面地認為思想政治教育已經在本科階段進行了系統地學習，不必在研究生有限時間里浪費時間學習；或者認為研究生只需做好科研，多發文章就可以。與此同時，研究生導師自身也面臨諸多方面的壓力。教學是教師的本職工作，研究生導師除了要承擔本科生和研究生的教學工作之外，同時其自身也面臨較重的科研壓力。在這種情況下，研究生導師很難抽出足夠的時間和精力去關注研究生的思想狀況并對其進行必要和正當的引導[7]。此外，部分導師未能結合醫學研究生群體的特點和時代特征，采取適合方式將思想政治教育的內核呈現出來，導致醫學研究生對思想政治教育無法產生共情和認同，致使思想政治教育形同虛設。以上種種可以看出，部分導師還沒有適應新時代的基本要求，對學生的培養模式沒有跟上教育改革的步伐，沒有形成醫學專業教育和思想政治教育立德樹人的合力效應。

(三)教育管理體系協同效應不強。目前，國內的多數醫科類院校采取研究生學院與臨床醫院共同管理的教育管理體制，因此推進醫學研究生思想政治教育需要多部門共同協作。但目前醫學研究生思想政治教育工作在管理體制和機制上缺乏科學合理的頂層設計和整體規劃，依然處于單兵作戰的尷尬境地。這也是導致目前醫學研究生思想政治教育工作很難達到預期效果的主要原因。此外，作為醫學研究生思想政治教育培養體系中的關鍵角色，班主任和導師在醫學研究生教育管理過程中雖然發揮了重要的管理作用，但是結合目前醫學研究生群體特點來看，仍然缺乏一項長期有效管理制度。例如，新時代背景下如何實現教職工自身的專業素養的不斷提升以適應醫學研究生思想政治教育工作的新要求，如何避免教職工人員的流動性使得醫學研究生思想政治教育工作交接上出現漏洞，互相不認情況的發生等等。

(四)思想政治教育模式亟需創新。目前，在某些教師和學生心里存在著對思想政治教育的偏見。諸如，認為思想政治教育就是空洞的理論說教和形式主義的口號，是填鴨式的滿堂灌，教學方法單一、教學內容枯燥等。這些教育模式上的問題使得思想政治教育無法引起學生的共情，致使其教育效果不佳，在解決同學們的信仰與德行問題上未能達到預期效果。在融媒體背景下，大學生獲取信息的渠道日益廣泛，過往的、單一的教學模式已無法適應新時代醫學研究生思想政治教育的需要，迫切要求創新醫學研究生思想政治教育新模式，充分利用慕課和QQ、微信等社交平臺載體，將研究生被動教授學習轉變為主動參與式學習，體現以學生為中心的教學理念。

三、新時代醫學研究生思想政治教育策略

(一)創新教學模式。鑒于當下醫學研究生思想政治教學模式的弊端，要結合其培養模式和思想水平、認知特點，創新醫學研究生的教學模式。考慮到醫學研究生臨床工作和科研任務的繁重，可以盡量避免采用課堂集體學習的教學模式，而是采用可以充分發揮醫學研究生自身專業特點的方式進行隱形教育，例如組織醫學研究生參加“健康護理精準扶貧小分隊”“助力鄉村振興，做新時代有為醫學生”等醫學生“三下鄉”活動和相關醫學衛生知識的普及和宣傳活動等。將思想政治教育融入到日常生活中，在落細、落小、落實上下功夫，在無聲中落實思想政治教育立德樹人的任務。通過創新教學模式，使醫學研究生在實踐中增強對祖國、對人民的情感意識和責任意識，做不負時代，不負韶華，不負黨和人民的殷切期望的醫學高等人才。

(二)創新組織模式。當前醫學研究生以班級為單位的思想政治教育模式，并不能夠適應新時代思想政治教育需求，同時管理教育等方面遇到諸多方面不便。醫學研究生與同師門關系遠好于同班同學，并且與同師門同學相處時間長，如果改變研究生日常管理模式，將研究生編入所在專業的學生組成臨時班級，進行日常學習、教育管理。這樣，一是能夠便于日常管理，在與同師門同學學習、生活中能夠發現更多思想政治方面不足及時改正；二是在同師門同學一起進行思想政治教育時，能夠最大范圍引起共鳴，使得思想政治課內容更加有針對性，更便于醫學研究生接受所學內容，增強認同感；三是最好能將導師編入其所在臨時班級，共同參與思想政治課教育，讓導師更多與學生接觸，互相學習，導師也能夠以自身學習思想政治的體會感想與同學分享。

(三)創新工作模式。醫學研究生思想政治教育工作大多仍采用集中開會讓學生被動接受教育的傳統形式。這種傳統的教育模式，已難以滿足醫學研究生對思想政治教育的期待和社會發展的要求。因此，必須探索改進醫學研究生思想政治教育的有效形式和辦法，提升醫學研究生思想政治教育的效果，改革醫學研究生思想政治教育工作模式。第一，在研究生思想政治教育中，利用研究生入學、醫學生宣誓、畢業、護士節、醫師節等特定時間節點，對醫學研究生進行醫風醫德宣講和教育；可以用身邊阻擊新型冠狀病毒肺炎疫情的生動案例去激發他們為民請命、守護人民健康的家國情懷；將社會主義核心價值觀融入醫學研究生教育全過程，從自身做起，勤學、修德、明辨、篤實，做新時代的“四有”青年。第二，將交互式、體驗式、沉浸式教育方式引入研究生思想政治教育。目前思想政治教育最好的方式是讓學習者感同身受，將所學內容轉化為內在精神力量。新時代越來越多的交互式、體驗式、沉浸式思政教育內容走入人們視野，其真實感受讓體驗者能夠與教育內容產生共情，以自己的角度感受教育所帶來的內在感受。醫學研究生普遍思維活躍，接受新事物快，再用傳統的教育方式，容易讓醫學生產生抵觸心理，讓教育效果大打折扣。因此，醫學研究生思想政治教育更需體現新時代特色，結合現代教育技術手段進行醫學研究生培養。

醫學研究生思想政治教育是一個長期系統工程，醫學研究生作為我國高端醫療衛生人才，肩負著守護人民健康和實施健康中國戰略的時代使命和歷史重任。對于新時代醫學研究生思想政治教育工作要高度重視，不斷適應新時代對醫學研究生思想政治教育的新要求，創新教學模式、組織模式和工作模式，提升醫學研究生思想政治教育工作的實效性。探索創新內容載體，讓新時代醫學研究生思想政治教育工作通過特色媒介煥發出新的活力。貫徹落實習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話精神，在醫學研究生教育中堅持把立德樹人作為教育的重點任務，把思想政治工作貫穿研究生教育的始終，構建全方位、全過程的育人模式。