藏醫藥法治化路徑探究

呂新月

西藏大學，西藏 拉薩 850000

一、藏醫藥法治化的必要性

藏醫藥發展到今天已經歷經了2000多年的沉淀和考驗了，它是藏族在生存條件惡劣的青藏高原，在一代代先民的不斷就地取材、反復實驗、總結經驗、兼容并包、代代相傳下形成的一種具有中國特色的醫學體系［1］。藏醫學與中醫學、印度吠陀醫學、西方傳統醫學并稱為世界四大傳統醫學。并且在2018年藏醫藥正式被列入聯合國教科文組織的人類非物質文化遺產代表作名錄。藏醫藥是中華民族當之無愧的國粹，而國粹自然需要建立國法來保護。

近幾年來，藏醫藥以它天然藥效好、無污染、無抗藥性、無副作用的特點，廣受人們的青睞和歡迎。黨的十八大的報告中指出要“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”。國家政策出臺后，各地政府積極推動藏醫藥發展與藏醫藥人才的培養教育工作［2］。

藏醫藥作為地區的特色經濟支柱產業對促進該地區的經濟發展，促進該地區的文化發展，提高我國國家的文化軟實力有著不可忽視的作用。就目前而言，我國對于藏醫藥的法治化路徑研究仍處于起步較晚、底子較差的狀態，雖然目前我國對于中醫藥產業的發展陸續出臺了如《專利法》《中醫藥法》《藥品生產質量管理規范》等法律和規范性文件來保障中醫藥的發展，但是這些法律及規范性文件對于目前的藏醫藥發展來說，還是有許多不足之處。因此本文主要是通過分析藏醫和藏藥目前發展遇到的困境，對藏醫和藏藥的可持續發展提供可借鑒的法治化意見和建議，從而促進藏醫藥產業科學、健康的發展。

二、藏醫藥發展面臨的困境

隨著黨的十八大召開，藏醫藥的發展已經被提到了戰略的高度上。但是想要在21世紀實現藏醫藥的可持續發展，讓藏醫藥在21世紀煥發新的活力，我們首先需要認識到藏醫藥目前發展存在的困境，以及為什么會產生這種困境。目前來看，藏醫藥的可持續發展主要存在以下幾個方面的問題。

（一）藏醫藥缺乏統一的標準化體系

通過查詢目前出臺的相關法律及規范性文件，我們可以看出目前國家針對藏醫藥的保護沒有出臺一部統一規范的藏醫藥保護條例。藏醫藥沒有標準化的發展體系，不僅影響了藏醫藥的可持續發展而且不利于藏醫藥走出去。2011年我國成立了藏藥協調標準委員會，來負責對藏藥和藏醫藥處方以及藏醫藥典籍的整理和修訂工作。但是由于藏藥種類繁多且生長條件較為嚴苛、藏醫藥處方大多是藏文記載且相對分散、藏醫藥典籍大都是藏文不利于閱讀與傳播，而負責修訂整理的藏藥協調標準委員會只篩選了300多種處方藏藥，通過認證的也只有100多種，數量較少，種類不多，不利于其傳播與運用［3］。同時藏醫藥的法治化起步晚，統一標準化的研究嚴重滯后，這些問題就導致藏醫藥的生產、營銷、管理、上市和應用都達不到《藥品管理法》的標準。而且藏藥中有許多珍寶類的藏藥，這類藏藥中含有大量的重金屬等稀有礦物質，如果沒有統一的標準化體系更會導致藏藥很難達到國內以及國際化的藥品安全標準，甚至有可能還會危及到相關病人的生命健康安全。在面對如此多難題的情況下，藏醫藥更難走出去、走入廣大國內市場，甚至走向國際，更不用說讓藏醫藥在21世紀煥發新的活力。隨著社會的不斷發展與進步，只有盡快完善藏醫藥統一的標準化體系，這樣才能盡快解決藏醫藥產業中存在的諸多問題。

（二）藏醫藥藥材資源的法律保護機制不完善

黨的十八大之后，各地政府將藏醫藥的發展提高到戰略高度，并積極鼓勵藏醫藥的發展。政策通過大力扶持大量的地方性藏醫藥產業，使得它們如雨后春筍般茁壯成長起來。同時隨著社會對藏醫藥的需求不斷擴大，除了一些老牌藏藥企業如：“奇正”“甘露藏藥”“神水藏藥”等建立了自己的種植基地或者種植保護區，但是一些中小企業對藏藥藥材采取粗放式經營，使得藏醫藥供過于求、入不敷出。這些中小企業的經營模式對藏藥藥材來說就是一次性消費，很不利于藏藥的可持續發展，導致西藏的一些珍稀、生長周期慢的藥材陷入越挖越少、越挖越貴的嚴重惡性循環狀況［4］。一些珍稀的藏藥只能生長在青藏高原的高海拔地區，這樣無止境地挖采嚴重破壞了青藏高原的生態環境，部分珍稀的藥材更是面臨著隨時枯竭的危險。而目前現有的法律及規范性文件對于如何調整藏藥的可持續發展與市場需求之間的關系方面尚處于探索階段，需要大量的研究和探索來填補其空白。

（三）藏醫藥知識產權的保護力度不夠

隨著社會的發展和進步，人們對生活質量的要求越來越高，對于自身健康的重視程度也越來越強。藏醫藥是尊重生命法則、尊重生態規律和生命完善的一門科學。藏醫藥是在青藏高原環境這樣獨特的自然環境下生長和發展起來的，所以其發揮的保健作用，受到越來越多的人們的青睞，并引起了人們對藏醫藥的濃厚興趣。近些年來藏醫藥對人類的生命健康貢獻越來越大，激發了越來越多的人想要了解藏醫藥的濃厚興趣。在這樣的大環境下一個個藏醫藥企業迅速成長了起來。雖然我國《專利法》從1993年開始對藥品就給予了專利保護，但是對傳統民族醫藥的保護，《專利法》卻并未給予重視。從現有藏醫藥申請審批并且成功通過的專利來看，目前藏醫藥的專利技術含量低、市場競爭力弱。在青藏高原這個藏醫藥的起源地，知識產權的普及度缺乏，很多當地企業對商業秘密知識產權缺乏正確認識和科學保護，更不要說整個國內市場的分支藏醫藥企業了。藏醫藥沒有走向國際之前國內市場的“蛋糕”就那么大，藏醫藥企業層出不窮的難題不予解決，在企業秘密方面難免會發生紛爭。有些企業發生糾紛之后，更是很少會拿起法律的武器來保護自己。這種現象的發生主要還是因為缺乏專業的知識產權方面人才和沒有保護傳統民族醫藥的《專利法》。

（四）藏醫藥人才培養模式的結構不合理

現階段來看，我國藏醫的人才培養模式雖然初具成效但是也存在一些問題。藏醫藥人才的培養方式在一定程度上類似于中醫藥人才的培養模式——師承模式。很多知識不是書本上可以學到的，是老師傅言傳身教傳授給自己的徒弟。所以，對于我國傳統醫學來說越老的醫師越吃香。但是，藏醫藥目前人才的培養很單一，沒有類似于中醫院的教學模式，完全忽略了老醫師的言傳身教或老醫師不愿意教授大量學生，只是一味地傳授書本上的知識，使得其醫學院教學比較失敗，所以藏醫藥人才培養缺失。其具體缺失點有三：一是傳統理論與現代科技知識的復合型科研人才短缺；二是藏醫人才培養教育經費投入不足；三是醫務人員與藏藥研究人員比例失衡。

三、促進藏醫藥發展的法律建議

筆者針對前文研究提出的有關藏醫藥發展的四個不合理之處“藏醫藥缺乏統一的標準化體系”“藏醫藥藥材資源的法律保護機制不完善”“藏醫藥知識產權的保護力度不夠”和“藏醫藥人才培養模式的結構不合理”提出了以下四個有針對性的法律建議。

（一）統一藏醫藥規范的標準化體系

針對上文提出的“藏醫藥缺乏統一的標準化體系”，想要統一藏醫藥規范標準化體系需要從以下幾個方面進行。首先，需要出臺《藏醫藥保護發展規范》《藏醫藥監管條例》《藏藥材標準》等法律及規范性文件。

其中迫切需要出臺《藏醫藥保護發展規范》是因為2016年12月25日出臺的《中華人民共和國中醫藥法》中的條文對于藏醫藥保護來說有很多不適宜之處。由于藏醫藥起源于青藏高原，青藏高原具有特殊的文化、地理位置和風土人情等，這些因素造就了藏醫藥的保護、發展、開發和利用有諸多不同于傳統中醫藥的地方。制定《藏醫藥監管條例》主要就是為了能有統一的標準來促進藏醫藥相關的企業發展，防止藏醫藥企業間進行惡性競爭與相互進行不必要的傷害。出臺《藏藥材標準》具體而言就是希望更多的珍稀藏藥材擁有可持續發展下去的土壤與環境，對于一些可以人工培養的藏藥材有統一的標準甚至還要符合國際通用標準。只有擁有完善且規范的統一標準化體系，才能讓藏藥在21世紀煥發出新的生命活力，甚至讓藏醫藥走向國際大舞臺。

（二）建立藏藥完善的保護機制

目前藏藥的受眾面較窄，應通過轉變現有的藏藥推廣模式來增加藏藥的受眾面。據筆者調研發現，市場上的藏醫藥出售較多的是一些保健性藥品，如“紅景天”一類的藥品。并且大多數藏醫藥藥品存在說明書、包裝上使用藏文進行書寫，這樣就很不利于非當地人購買。一些對于某些疾病具有較好療效的特效藏藥對漢族同胞來說就沒有購買渠道。所以需要建立以藏醫藥龍頭企業為核心的推廣機制，使得藏醫藥可以通暢無阻地進入國內市場甚至國際市場。并且需要加強企業文化傳播，使得藏醫藥龍頭企業形成自己的品牌，并發揮出其相應的品牌效應，提高藏醫藥的知名度，并進一步為藏醫藥打開國內外市場。

要想提高藏醫藥的知名度并形成藏醫藥的品牌效應，除了需要藏醫藥龍頭企業的助力，更需要政府的大力支持。首先，政府需要加大資金投入設立藏醫藥科學研究專項資金，加強藏醫藥科研機構和學科的建設，建立專業的藏藥研發中心和學科專業來促進藏藥的開發。其次，政府應該把藏醫藥的發展納入政府的發展規劃之中來，資助藏醫藥事業促進藏醫藥的發展。最后，藏醫藥需要通過現代新媒體的營銷手段來對自己進行進一步的宣傳和推廣，對藏醫藥進行專業美化和品牌包裝。比如要重點和詳細地宣傳藏醫藥原產自北半球的海拔3500～6800米范圍內無污染地區的高寒地帶，成分天然、無污染的特點等等。

（三）健全藏醫藥人才的培養模式

藏醫藥人才的培養應該注重現代教育與傳統教育方式相結合，換句話說就是認清高等院校在培養人才方面的不足之處，并大力改進。針對上文中提出的不足，筆者建議相關地區的高等院校、職業技術院校以及民辦院校里的藏醫藥教育需要形成“兩位一體”的辦學模式，即教學—師承。第一年乃至第二年加強基礎知識的教學工作。后幾年請相關的老資格的師傅作為教授對學生進行收徒，并帶著進行醫學實踐工作。針對目前藏醫藥人才培養經費不足的問題，需要當地政府加大財政支持。設立實驗室來增強藏醫的科研能力和實踐能力，以便更好地區分出市場型人才、科研型人才和醫務型人才。這樣有針對性的人才培養模式能更好地為本地政府的醫院和企業提供對口的人才。針對不同的人才我們也應該有不同的培養方案，比如市場型人才需要在高校的時候多開展社會實踐；科研型人才需要為他們提高更好的科研環境來激發他們的科研興趣以及創新能力；醫務型人才需要掌握過硬的專業知識，大三、大四多去醫院實習或跟隨師傅進行行醫。

（四）加大藏醫藥知識產權的保護力度

藏醫藥文化源遠流長，然而目前我國對于藏醫藥的知識產權和商業秘密的保護還處在起步階段。因此需要我們全面了解藏醫藥知識產權的保護現狀，然后借鑒中醫藥的知識產權的保護經驗和國外相關地方性、民族性醫藥的知識產權保護經驗，開展以法律為主、經濟學為輔的藏醫藥知識產權保護研究。首先，要完善藏醫藥的專利保護，只有更好地保護好藏醫藥的核心技術，才能促進行業內良性發展，減少內耗，促進藏醫藥的發展與進步。其次，要規范藏醫藥的商標注冊，只有形成企業自己的品牌，才可以在行業的競爭中有更大的收益與知名度，并促進藏醫藥行業的良性發展，為藏醫藥的發展注入新的活力。最后，對于藏醫藥的商業秘密保護，我們應該著重放在對藏藥的典籍、傳統工藝、特色診療技術、經典藥方的保護上。要根據國家的《反不正當競爭法》來遏制藏醫藥企業的不正當競爭，促進藏醫藥企業的繁榮發展。

要堅持從藏醫藥的自身特點出發，加快完善藏醫藥的相關法律規范。藏醫藥作為中華民族優秀傳統文化的代表之一，它的法律保護已經迫在眉睫，對它的法治化路徑探究也是非常重要的。它的發展、壯大不僅是對中華民族優秀傳統文化的保護和傳承，也將為世界人民帶來福祉。

四、結論

想要藏醫藥在21世紀煥發活力，走出去、面向世界，藏醫藥的法治化勢在必行。全球興起回歸自然的潮流，帶動了我國中藥產品市場需求的持續增長。盡管中醫藥在國際醫藥衛生領域的重要性日益凸顯，但是我國民族醫藥企業在國際市場上并沒有占據主動。因此，法治化促進市場化就極具現實意義。因此，探究藏醫藥的法治化不僅具有深遠的理論價值，而且具有重要的現實意義。