淺析奶牛常見(jiàn)子宮疾病的診斷與治療

邱愛(ài)軍

（山東省禹城市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 251200）

北方奶牛場(chǎng)子宮疾病發(fā)病率較高，可達(dá)到30%左右，具有代表性的子宮疾病類(lèi)型包括子宮內(nèi)膜炎、子宮蓄膿和產(chǎn)后子宮炎。奶牛一旦患有上述疾病，會(huì)出現(xiàn)較為明顯的空懷期延長(zhǎng)和胎間距不合理等問(wèn)題，從而給養(yǎng)殖戶帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。為降低不良疾病影響，需要對(duì)子宮疾病的發(fā)病原因和治療方法進(jìn)行研究。

1 子宮蓄膿

1.1 致病機(jī)理

子宮內(nèi)膜受到損傷的奶牛極易出現(xiàn)排卵延遲的情況，若排卵期奶牛子宮受到的污染較為嚴(yán)重，則會(huì)增加其患子宮蓄膿病的概率。分離子宮蓄膿存在的細(xì)菌可知，導(dǎo)致奶牛患病的細(xì)菌主要有兩種，分別是化膿鏈球菌、胎兒毛滴蟲(chóng)。

1.2 診斷方法

臨床研究證實(shí)，子宮蓄膿病的易感群體為產(chǎn)后奶牛，其致病機(jī)理存在一定的特殊性。患病奶牛子宮內(nèi)部將有膿性分泌物積聚，子宮大小通常能達(dá)到妊娠3 個(gè)月的程度，少數(shù)患病奶牛子宮大小可達(dá)到妊娠4～5 個(gè)月的程度，子宮壁厚度變薄，各部分的軟硬和薄厚程度存在明顯差異，另外，患病奶牛子宮多呈緊張狀，工作人員觸診時(shí)可感受到波動(dòng)感。若奶牛存在長(zhǎng)期不發(fā)情的情況，工作人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行檢查，通過(guò)陰道檢查與直腸檢查相結(jié)合的方式得出相應(yīng)的診斷結(jié)論。

1.3 治療手段

治療子宮蓄膿病的藥物以前列腺素為主，另外，氯前列烯醇同樣可被用來(lái)對(duì)該病進(jìn)行治療。如果對(duì)前列腺素進(jìn)行注射后，奶牛未能痊愈，需等待9～14d 才能對(duì)該藥物進(jìn)行二次注射。約有90%的患病奶牛在注射此類(lèi)藥物后會(huì)由于黃體溶解而出現(xiàn)發(fā)情，子宮積聚滲出液可被盡數(shù)排出，子宮內(nèi)部細(xì)菌也將得到有效清除。約有10%～12%的病例痊愈后出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。約有20%的病例在治療后僅經(jīng)過(guò)1 次授精便成功受孕，剩余患病奶牛需要經(jīng)過(guò)3～4 次的授精才能成功受孕。

2 子宮內(nèi)膜炎

2.1 致病機(jī)理

若奶牛在產(chǎn)后初期患有子宮炎，其患子宮內(nèi)膜炎的概率大幅增加，得出這一結(jié)論的原因是產(chǎn)后子宮炎與該病的致病細(xì)菌類(lèi)型大致相同。但要注意，患有子宮內(nèi)膜炎的奶牛子宮內(nèi)部存在的細(xì)菌與子宮炎不同，多為化膿鏈球菌。

2.2 診斷方法

研究表明，產(chǎn)后14d 左右的奶牛普遍存在子宮炎類(lèi)似癥狀，產(chǎn)后28～42d 的奶牛仍有50%的概率存在子宮炎類(lèi)似癥狀，因此，在產(chǎn)后28d 內(nèi)診斷奶牛是否患病極易出現(xiàn)將子宮內(nèi)膜所存在生理炎癥和子宮內(nèi)膜炎相混淆的情況。產(chǎn)后42～60d 的奶牛患有子宮內(nèi)膜炎的概率在25%左右，該病具有較廣的流行范圍，若不及時(shí)干預(yù)，其流行范圍可達(dá)到50%以上。

作為局部性疾病的一種，子宮內(nèi)膜炎往往不會(huì)誘發(fā)全身癥狀，其臨床癥狀通常出現(xiàn)在產(chǎn)后28d 左右。確診該病的方法以診斷子宮內(nèi)膜細(xì)胞為主，另外，工作人員還可以回收子宮灌洗液，通過(guò)觀察液體、檢測(cè)液體光密度、對(duì)液體蛋白質(zhì)、酸堿值及白細(xì)胞濃度進(jìn)行檢測(cè)等方式得出相應(yīng)的結(jié)論[1]。若條件有限，工作人員可以選擇對(duì)奶牛進(jìn)行超聲檢查，該方法同樣可被用來(lái)診斷子宮內(nèi)膜炎，但在特異度及靈敏度方面的表現(xiàn)難以達(dá)到預(yù)期。

分娩40～60d 的奶牛患病概率相對(duì)較高，若不及時(shí)治療，將使奶牛繁殖性能受到負(fù)面影響，具體表現(xiàn)為受孕概率降低，流產(chǎn)概率增加。雖然常規(guī)診斷方法無(wú)法做到對(duì)多頭奶牛同時(shí)進(jìn)行診斷，但工作人員可通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查方法，先確定少數(shù)奶牛的情況，再對(duì)牛舍內(nèi)現(xiàn)有奶牛的患病概率進(jìn)行推斷，根據(jù)最終結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防策略。

2.3 治療手段

2.3.1 灌注療法

分別取100mg 地塞米松，2.5g 左氧氟沙星，將其融入100ml 濃度為0.9%的生理鹽水中。將制備所得混合溶液充分搖勻，通過(guò)灌注的方式將混合溶液灌入患病奶牛子宮內(nèi)。灌注頻率為每2 天1 次，持續(xù)給藥2 次后，對(duì)奶牛陰道分泌物進(jìn)行收集并檢查，若奶牛子宮內(nèi)仍有細(xì)菌存在，可繼續(xù)給藥至癥狀減輕為止，確保病情始終處于可控狀態(tài)。

2.3.2 結(jié)合療法

將濃度為0.9%的生理鹽水作為溶媒，加入20g 土霉素并充分搖勻，向患病奶牛子宮內(nèi)部進(jìn)行灌注。與此同時(shí)，通過(guò)靜脈注射的方式向患病奶牛體內(nèi)注入200 萬(wàn)IU 的甲硝唑。隨后，分別取10g 地丁、10g 蒲公英和10g 醋香附，水煎到完全沸騰，并取150ml 藥汁拌入水或是飼料中，供奶牛自行飲用及食用。該治療方案以3d 為一個(gè)療程，每天給藥一次即可，一個(gè)療程結(jié)束后，收集并檢查奶牛陰道分泌物，對(duì)治療效果進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估，若奶牛癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，則重復(fù)上述操作。

3 產(chǎn)后子宮炎

3.1 致病機(jī)理

產(chǎn)后子宮炎的致病機(jī)理可被概括如下：（1）產(chǎn)科并發(fā)癥、雙胎分娩及胎衣不下。（2）進(jìn)入干乳后期的奶牛如果每日攝入飼料量無(wú)法滿足自身需求，同樣會(huì)增加患病概率，其中，用尿素飼喂干乳期奶牛被視為誘發(fā)產(chǎn)后子宮炎的主要原因，與肉牛相比，奶牛患病概率更高，初產(chǎn)奶牛的患病率可達(dá)到15%～18%。（3）產(chǎn)后子宮炎的易感群體還包括過(guò)瘦及過(guò)胖奶牛，因此，養(yǎng)殖人員應(yīng)做到均衡飲食，避免奶牛出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的情況。

患病奶牛將出現(xiàn)產(chǎn)奶量持續(xù)減少和受胎延遲等問(wèn)題，通常需要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行治療，若工作人員沒(méi)有在最佳時(shí)機(jī)對(duì)患病奶牛進(jìn)行治療，還會(huì)出現(xiàn)生育力受損等情況，不僅會(huì)影響奶牛的生存質(zhì)量，還會(huì)使養(yǎng)殖人員蒙受不必要的經(jīng)濟(jì)損失。導(dǎo)致產(chǎn)后奶牛患病的原因主要是其體內(nèi)革蘭氏厭氧菌、大腸桿菌還有壞死梭桿菌超標(biāo)。研究表明，大腸桿菌通常會(huì)給奶牛患病率產(chǎn)生巨大影響，這是因?yàn)樽鳛樽钤缛肭帜膛ｓw內(nèi)的細(xì)菌，大腸桿菌可為其他類(lèi)型病原體入侵奶牛子宮提供幫助。壞死梭桿菌造成的影響同樣不容忽視，其中，給奶牛產(chǎn)生影響最大的毒力因子為白細(xì)胞毒素。此外，由化膿隱性桿菌和壞死梭桿菌所誘發(fā)疾病，還包括乳房炎、犢牛白喉、膿腫及腳癬等，這點(diǎn)需要引起重視。

3.2 診斷方法

產(chǎn)后子宮炎屬于急性疾病，其臨床癥狀主要發(fā)生在產(chǎn)后10d 左右。膿毒性子宮炎表明，奶牛子宮內(nèi)膜或深層結(jié)構(gòu)所受到感染較為嚴(yán)重，有誘發(fā)毒血癥的可能，而毒血癥的臨床癥狀往往涉及奶牛全身，如體溫持續(xù)升高，頻繁努責(zé)或弓背，陰門(mén)有黏膿性分泌物排出，隨著病情的發(fā)展，患病奶牛排出的分泌物顏色將逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽厣⒓t棕色，在臥下過(guò)程中，奶牛往往會(huì)排出大量分泌物。工作人員可對(duì)疑似患病奶牛進(jìn)行直腸檢查，結(jié)合檢查過(guò)程中奶牛陰道流出的分泌物性狀，得出相應(yīng)的診斷結(jié)果[2]。

3.3 防治手段

3.3.1 預(yù)防

研究證實(shí)，可使產(chǎn)后子宮炎發(fā)病概率得到有效控制的方法為減少干物質(zhì)攝入量，但現(xiàn)有手段并不能保證奶牛攝入干物質(zhì)的具體攝入量始終處于允許范圍，加之即便奶牛所處環(huán)境不存在任何應(yīng)激因素，仍有患產(chǎn)后子宮炎的可能，因此，工作人員應(yīng)將減少干物質(zhì)攝入量的方法作為備選方法。另外，過(guò)度擁擠會(huì)給奶牛攝食行為產(chǎn)生影響，因此，養(yǎng)殖人員應(yīng)盡量避免干乳期奶牛出現(xiàn)過(guò)度擁擠的情況，盡量降低群體發(fā)生變化的頻次，除特殊情況外均不得對(duì)老齡奶牛、后備奶牛進(jìn)行混養(yǎng)。導(dǎo)致子宮炎流行的因素還涉及衛(wèi)生條件方面，通過(guò)試驗(yàn)可知，在牛舍內(nèi)鋪設(shè)稻草可有效降低奶牛患病率。目前多篇報(bào)道均指出某多價(jià)疫苗已被證實(shí)可用于奶牛產(chǎn)后子宮炎的預(yù)防，養(yǎng)殖人員應(yīng)密切關(guān)注疫苗研發(fā)情況，在疫苗面向市場(chǎng)大規(guī)模投放后，及時(shí)對(duì)奶牛進(jìn)行接種，由此來(lái)達(dá)到降低奶牛患病率的目的。

3.3.2 治療

產(chǎn)后子宮炎為奶牛常見(jiàn)疾病，若治療及時(shí)，多數(shù)奶牛均能做到迅速恢復(fù)健康，少數(shù)奶牛可能誘發(fā)肝衰竭、淀粉樣變性等疾病。另外，患病奶牛不育風(fēng)險(xiǎn)較健康奶牛更高，若治療不及時(shí)還有可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎等疾病，影響奶牛生育率和生存質(zhì)量。

對(duì)產(chǎn)后患急性子宮炎的奶牛進(jìn)行治療，首選治療藥物為抗生素，若條件允許，工作人員還可選擇臨床證實(shí)更加有效的支持療法，通過(guò)配合治療的方式確保治療效果達(dá)到預(yù)期。傳統(tǒng)治療方式均存在較為明顯的不足，如將子宮內(nèi)容物排空能取得理想的治療效果，但要考慮使用虹吸管時(shí)，子宮存在被穿透的可能，因此，通常要先采取抗菌治療，在抗生素初見(jiàn)療效后，再根據(jù)患病奶牛情況決定是否對(duì)其子宮內(nèi)容物進(jìn)行引流處理。選擇抗菌藥物時(shí)，工作人員應(yīng)注意大腸桿菌普遍對(duì)抗生素具有一定的抗藥性，但頭孢仍具備較其他藥物更加突出的治療效果。

現(xiàn)階段，研究人員已證實(shí)有多種抗生素可被用來(lái)對(duì)產(chǎn)后子宮炎進(jìn)行治療，但在具體治療中仍要考慮不同抗生素可能帶來(lái)的負(fù)面影響，如利用頭孢噻呋對(duì)患病奶牛進(jìn)行治療，雖然可使臨床癥狀快速減輕甚至消失，但無(wú)法使奶牛生育率得到提高。考慮到產(chǎn)后子宮炎的自愈率可達(dá)到30%左右，加之抗生素普遍存在易殘留及耐藥性等特點(diǎn)，工作人員應(yīng)等待2d 左右的時(shí)間，根據(jù)患病奶牛情況再?zèng)Q定是否利用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療。目前，尚無(wú)證據(jù)可直接證明口服鈣凝膠或是注射雌激素等方式可使患病奶牛生殖反應(yīng)及臨床癥狀得到改善，這點(diǎn)應(yīng)引起重視。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著養(yǎng)殖行業(yè)朝著規(guī)模化方向發(fā)展，奶牛患病概率也較之前有所提高，要想使奶牛常見(jiàn)子宮疾病得到有效預(yù)防，關(guān)鍵是要明確致病機(jī)理。本文便以奶牛子宮疾病作為研究對(duì)象，分析了子宮蓄膿、子宮內(nèi)膜炎和產(chǎn)后子宮炎的發(fā)病原因，并系統(tǒng)說(shuō)明了疾病診斷方法和防治對(duì)策。相關(guān)結(jié)論可為行業(yè)人員提供參考，有利于促進(jìn)奶牛養(yǎng)殖行業(yè)朝高質(zhì)量方向發(fā)展。