高職學生健康素養現狀及影響因素分析

劉娜娜

（1.三門峽職業技術學院，河南三門峽 472000；2.河南科技大學應用工程學院，河南三門峽 472000）

目前國際上廣泛接受并采用的健康素養的定義，是由美國國家醫學圖書館提出來的，即健康素養是個體獲得、處理和理解基本健康信息和服務，以做出合理健康決策的能力[1]。促進與培養公民的健康素養已成為健康教育中的重要環節，也是當前學者們研究的熱點問題[2]。

2007年，我國正式啟動健康素養的現狀調查與促進工作。2008年，在全國范圍內開展居民健康素養調查[3]。2009年，前衛生部婦幼保健與社區衛生司發布《首次中國居民健康素養調查報告》（簡稱“報告”），報告指出我國居民健康素養水平僅為6.48%[4]，我國健康促進和健康教育任務艱巨。2012年調查結果顯示我國居民健康素養水平上升至8.8%，2015年上升至10.25%[5-6]，2018年上升至17.06%，2019年居民健康素養水平則上升為19.17%[7]。

隨著職業教育快速發展，高職院校不斷擴招，高職學生已成為大學生群體中非常重要的一部分。高職學生具有生源類型層次復雜、文化知識基礎薄弱、學習能力較差，但動手能力強、思想活躍等特點。本研究結合高職學生特點，調查高職學生健康素養現狀，分析影響高職學生健康素養水平的因素和高職學生的健康需求，以期為高職院校健康教育和有關部門制定相關政策提供數據參考。

一、研究對象與研究方法

（一）研究對象

本研究于2020年11月－12月調查了三門峽職業技術學院高職學生的健康素養水平。調查工具為問卷調查，向被調對象發放電子問卷，共發放678份，回收584份，問卷的回收率86.1%，其中有效問卷577份，有效問卷回收率85.1%，問卷發放對象中有220名男生，357名女生，年齡主要集中在15-24歲，生源來自城鎮的有153人，來自農村的有424人。

（二）研究方法

此次調查問卷的問題設置主要參考中國衛生部發布的健康素養66條內容和2012年中國公民健康素養調查問卷。問卷設置80題，滿分為100分。問卷中的內容有健康基本知識和理念（38題），健康生活方式與行為（22題），健康技能（20題）等，合計80題。問卷中80個題目涉及六類健康問題，如科學健康觀（15題）、健康信息素養（10題）、基本醫療素養（15題）、傳染病防治素養（10題）、安全與急救素養（15題）、慢性病防治素養（15題）。還制定了疫情知識題目，專門對學生疫情后健康素養變化情況進行調查。

本研究中調查問卷的統計方法參考中國健康教育中心的實施辦法進行統計。其中判斷、單選題回答正確得1分，錯誤不得分；多選題正確得2分，答案多選、少選、錯選均不得分。以問卷得分≥80分為具備基本健康素養的標準[8]。以統計數據的百分比表示健康素養水平，即具備基本健康素養人數相比于總人數的比例。

本研究中的電子問卷采用統一的調查標準，由本校學生輔導員輔助實施發放，要求被調查者匿名填寫，獨立完成。

二、結果分析與討論

（一）高職學生健康素養水平

本研究中高職學生健康素養總體水平為20.5%。高于華北水利水電大學羅紅等的調查結果（13.31%）[9]，和東南大學趙躍媛等的調查結果（12.08%）[10]，略高于2019年我國居民健康素養水平19.17%[7]，略低于鄭州大學護理學院楊曉等的調查結果（22.3%）[11]，明顯低于河南醫學高等專科學校劉國良等的調查結果35.0%[12]。說明近年來高職院校開展的健康教育工作有些成效。

近年來高職擴招，高職學生生源復雜，參差不齊，一些學生自制力相對較弱，離開父母進入大學后，在集體生活時容易滋生不良健康習慣。鑒于此，高職院校的健康教育工作顯得尤為重要。高職院校可通過開設全面系統的健康教育課程，使學生樹立健康理念，掌握健康知識。通過學校各項紀律約束，使學生減少和避免一些不健康的生活習慣，學生在校園集體生活中逐漸形成積極向上的群體效應，可促使學生群體整體上處于較好的健康水平。

（二）高職學生三個方面健康素養水平

本研究獲得了高職學生在健康基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能等三個方面的健康素養水平，分別為36.2%、22.0%、11.3%。低于劉國良等的研究結果（57.0%、37.9%、34.9%）[12]，僅第一方面，健康基本知識和理念素養水平高于楊曉等的研究結果（33.8%、24.5%、65.1%）[11]，相較于全國居民，高職學生第一和第二方面健康素養水平高于全國居民水平（34.31%、19.48%、21.43%）[7]，但第三方面，健康基本技能素養水平卻低于全國居民水平。

由此可見，高職學生三個方面健康素養水平仍然較低，也不均衡，其中第一方面，健康知識和理念素養，主要為理論知識，高職學生掌握得相對較好。但對健康技能的掌握高職學生還遠遠不夠，揭示了高職學生將知識運用于實際生活能力較差，還沒有養成健康生活方式與行為，這與余小鳴等的研究結果一致[13]。高職學生正處于人生思維活躍階段，接受外界信息能力強，但也容易受到外界環境的影響，主要表現在自控力較差，普遍缺乏自我管理與自我約束能力。近年來，我校連續引進了數批來自國內外重點大學的碩士研究生加入輔導員隊伍中，并通過校內外培訓提升全體輔導員的政治素養和健康教育能力，這對我校在校生健康素養水平的提升起到了很好的推動作用。

（三）高職學生六類問題健康素養水平

本研究高職學生六類素養水平問題，即安全與急救、科學健康觀、慢性病防治、傳染病防治、健康信息、基本醫療，分別為58.8%、40.7%、39.5%、30.2%、25.5%、15.8%。均低于劉國良等的研究結果（82.5%、70.3%、39.7%、41.0%、44.3%、22.3%）[12]。科學健康觀、健康信息素養、基本醫療素養三類問題低于全國居民（54.11%、48.07%、22.73%、19.21%、31.66%、19.43%）[7]。

可見高職學生的六類健康問題素養水平較低而且也不均衡。調查結果顯示高職學生并沒有很好地掌握安全與急救、傳染病防治等相關內容，沒有形成科學健康觀，不能對健康信息進行篩選和去偽存真，也缺乏基本醫療素養。說明高校及相關部門在進行健康教育時，對以上內容的教育重視不夠或落實不到位，要將上述內容融合到健康教育課程中去。

（四）高職學生獲取健康知識的途徑

有研究顯示高職學生最期望獲取健康知識的方式是學校開設健康教育選修課，以互聯網等網絡形式來推廣健康知識[14]。這與本研究數據結果一致，本研究60.1%的研究對象認為高職學生獲取健康知識的主要途徑為網絡。63.8%的研究對象希望開設選修課來進行健康知識的學習。

高職院校廣泛開設健康教育相關課程，并結合學生生理心理發展規律舉辦不同主題的健康知識講座。還可以通過網絡平臺對學生進行健康知識宣傳教育，分享學生舉辦的有專業特色的健康宣傳活動，能夠增強學生互動體驗，不再是教師滿堂灌、學生被動學，而是師生成為健康教育的“雙主體”。

（五）不同年級高職學生健康素養

高職學生大一、大二、大三健康素養總體水平分別為22.9%、17.6%、7.7%，呈現逐年下滑趨勢。

大一學生進入高校后，學校在學生管理方面做得比較嚴格，比如查寢、跑操、課外活動等，大一學生健康素養總體水平較高。進入大二后，由于學生已經熟悉了學校環境和各種規章制度，容易出現各種鉆空子的問題，再加上寢室成員也日漸熟悉，在集體生活時容易滋生不良健康習慣。大三學生開始忙于實習，更是對健康問題疏忽怠慢。因此，高職院校應深入、持續、持久地做好健康教育工作，針對不同年級開展不同主題健康教育，如大一新生主要開展關愛自己培養好習慣主題教育，大二進行關愛他人社團活動，大三針對各個不同職業崗位進行職業健康教育。

（六）不同性別、生源地高職學生健康素養

本研究高職男生健康素養（23.2%）較女生（18.8%）高。這與孫凌云[15]、楊曉等的調查結果正好相反，與劉國良等的調查結果一致。可能是高職院校女生人數較多，導致男生更注重外在健康的形象、行為方式和內在的心理健康。

來自城鎮的高職學生健康素養（21.6%）與來自農村的高職學生健康素養（20.0%）差別不大，說明地域對健康素養的影響很小。究其原因，是現代網絡技術的發展，信息的普及，使得個體之間獲取信息的渠道差異縮小。

（七）疫情防控時代高職學生健康素養

本研究調查問卷專門設置有關新冠病毒等傳染病相關調查，高職學生對新冠病毒的認知素養水平為28.2%。疫情后，64.4%學生認為學校疫情防控知識教育工作開展得很好，91.3%的學生較以往更關注自身健康，43.1%的高職學生鍛煉次數比原來多，86.7%的學生能早睡早起、三餐規律，學生獲取疫情相關知識的途徑主要是網絡、電視和學校健康教育。

三、結論

高職學生健康素養總體水平居中，與高職院校深入開展健康教育密不可分。高職學生三個方面健康素養水平不均衡，可能與高職學生自控力、自我管理能力較差有關。高職學生的六類健康問題素養水平較低而且也不均衡。說明相關部門及高校健康教育對科學健康觀、健康信息素養、基本醫療素養方面的教育重視不夠或落實不到位。高校可以通過開設健康教育相關課程和舉辦主題鮮明的講座，全面系統地對學生進行健康知識和健康理念的教育，并利用網絡平臺營造人人重視、人人參與的健康校園氛圍，使學生在潛移默化中樹立健康生活理念，養成健康生活方式。

大學生是祖國的棟梁，是國家的未來。只有擁有健康的體魄，才能有助于學生心理健康和學業進步，養成良好的健康生活方式，使學生受益終身，也將提高全民健康素養水平。