出現這些信號小心是甲狀腺癌

■常 曉

很多人談癌色變，認為癌癥離死亡不過一步之遙。但有這么一類癌癥，10 年生存率高達90%以上，這就是被稱為“喜癌”“幸福癌”的甲狀腺癌。

甲狀腺癌發展緩慢，癥狀不明顯，85%以上屬于惡性程度較低的，如甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌等，而且這幾類甲狀腺癌的患者預后效果都較好，基本可以像正常人一樣生活。但甲狀腺癌其實也有兇險的一面，如果不慎患上惡性程度非常高的甲狀腺未分化癌，大多數患者在確診半年內死亡，即使能夠手術切除，數月內復發的概率也很高。

所以，雖然甲狀腺癌致死率低，但它終究是癌癥，我們還是要警惕。甲狀腺癌早期的臨床表現不明顯，但也不是無跡可尋，如果出現了以下異常癥狀，要及時就醫檢查，不可掉以輕心：

頸前有腫物

95%以上的甲狀腺癌患者均有頸前腫塊，尤其是孤立的、不規則的、境界不清楚的、活動性欠佳的硬性腫物，應引起高度警惕。

淋巴結腫大

甲狀腺乳頭狀癌的一個主要特點是容易往淋巴結轉移，所以如果有甲狀腺結節且伴有頸部腫大淋巴結或異常淋巴結的時候，要進一步排查是不是甲狀腺癌。

聲音嘶啞

甲狀腺腫瘤壓迫或者侵犯喉返神經，導致神經功能障礙時，會影響發生聲質量，引起明顯的聲音改變。最常見的就是聲音嘶啞，嚴重時甚至可出現發聲困難的問題。

咳嗽、咳血、呼吸困難

甲狀腺靠近氣管，當甲狀腺癌細胞侵犯到氣管時就可能會出現咳嗽、咳血、呼吸困難等癥狀。有些患者以前沒打鼾的情況，突然間就開始打鼾了，這也要重視起來。

吞咽困難

甲狀腺的后面緊鄰食道，我們吞咽食物的時候需要經過甲狀腺，因此當甲狀腺腫瘤增大到一定程度時會導致患者出現吞咽困難的情況。

嚴重腹瀉

這種癥狀只見于甲狀腺髓樣癌。有時，患者會出現慢性腹瀉，病程長達數月或數年。

除了癥狀，發病因素也是預防甲狀腺癌的一個方向。首先是遺傳，有甲狀腺癌家族史的人患甲狀腺癌的概率較普通人更高一些，同時預后也相對較差。其次是放射線輻射，兒童時期接觸放射線檢查，成年后甲狀腺癌的發病率較高。最后，碘的攝入不足或過量也可誘發甲狀腺癌。還有肥胖、內分泌失調等因素也可增加甲狀腺癌的風險。

另外，甲狀腺癌還有一個特點就是“重女輕男”，患者70%以上都是20～40 歲的年輕女性，發病率約為男性的3 倍。有專家認為，這可能是因為包括雌激素和孕激素在內的女性激素參與了甲狀腺癌的發生發展，體內雌激素水平越高，越有助于甲狀腺癌的發生。由于女性體內的雌激素本身就比男性多，再加上年輕女性處于生命旺盛期，體內激素水平較高，因此患甲狀腺癌的概率就更高了。