植入起搏器后患者需要注意這些事

■崔 白

心臟起搏器是一種可以調節心率、心律的微型計算機，通常被植入在鎖骨下方的皮膚內，目前已成為臨床上一種常規的治療技術。植入起搏器后，患者要了解和注意以下事項。

1.活動鍛煉

一般患者在手術后早期（24 小時內）應采取平臥位，盡量少活動。剛植入起搏器的第一周，植入側的手臂不要高舉過頭或劇烈活動。植入后的3個月內，植入側的手臂避免做劇烈活動。在手術1～2 個月后上肢活動可高舉過頭，以能摸到對側耳垂為好。出院后患者可以根據自己的體力進行體育鍛煉，只要不感覺過分的疲勞、心慌氣短，避免劇烈的右上肢體活動即可。

2.植入起搏器后日常生活電器的影響

對起搏器無影響的電器有電視機、收音機、吸塵器、電吹風、電熨斗、洗衣機、微波爐、電烤箱、電熱毯、汽車助聽器、傳真機、復印機、音響、耳機、電腦、冰箱、電爐、按摩椅、摩托車等。

靠近會影響起搏器的電器有手機、大功率對講機、電焊機、金屬探測儀、手持電鉆機等。

患者不可靠近的有高壓設備、大型電動機、發電機、雷達、廣播天線等有強磁場的設備。

3.植入起搏器后如何使用手機

安裝起搏器后，操作手機時應將手機與起搏器植入部位保持30 厘米以上的距離。建議用未裝起搏器一側的耳朵接聽電話，攜帶時最好將手機放在下衣口袋中或腰部，不要放在安裝起搏器一側的上衣口袋中，除非關閉手機的電源。

4.植入起搏器后醫用儀器的影響

超聲檢查、核醫學檢查、肺灌注或通氣掃描、CT、X 線檢查、心電圖等一般對起搏器無影響。電針治療儀、體外震蕩碎石機、電休克治療、超聲洗牙機（去牙石）等儀器對起搏器有影響，但可避免。患者應避免應用磁共振、電除顫、電刀、電烙器、短波或微波透熱治療和高、低頻治療儀，以及放射治療等。

5.定期隨訪

安裝起搏器的早期，患者可能會有很多不適應，因此必須經常找醫生隨訪。通常是安裝起搏器的半年內，每1 個月找醫生隨訪1 次，再半年后3個月隨訪一次，1 年后半年隨訪1 次。但至起搏器快到預計的壽命期時，應增加隨訪次數。

患者日常需隨身攜帶起搏器植入卡，卡上有患者姓名、年齡、起搏器生產廠家、型號、何時安裝、短期壽命及各種參數，以便就醫時供醫生參考。

患者要學會測定、記錄脈搏，每日早晚各測一次，若脈搏比原心率少5 次/分以上，同時感到胸悶、心悸、頭暈，要馬上到醫院就診。

6.學習和生活

如果沒有嚴重的器質性心臟病或其他疾病的限制，埋植起搏器后患者可恢復正常的學習工作和生活。以后的生活中要避免用起搏器植入側的手臂負重。熱水浴原則上對起搏器沒有影響。起搏器本身不受飲食的影響。保證所有的常用電器接地，避免接觸漏電的設備。駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時可能對一些起搏器有影響，需要避免。