案例教學法在人體解剖學教學中的應用價值分析

張爭輝 朱明慧 薛愛芹 薛 蘭

(菏澤醫學專科學校 山東 菏澤 274000)

人體解剖學屬于醫學基礎課程。該門課程旨在讓學生對人體骨骼、肌肉等擁有更為清晰的認識，進而為后續學習奠定基礎[1]。但是人體解剖學知識繁雜且枯燥，常規教學模式很容易導致學生喪失學習興趣。基于此，可在教學過程中采用案例教學法，使學生通過案例對知識擁有更為深刻的理解，進而提升其問題發現能力與解決能力[2]。本研究深入分析案例教學法在人體解剖學中的應用價值，作如下報告。

1 資料與方法

1.1基礎資料

選取不同年級的臨床專業本科生作為實驗對象。按照人體解剖學學習時間不同進行分組。參照組：2019.09-2020.01時間段學習，共66例。試驗組：于2020.09-2021.01時間段學習，共67例。前一組包括男同學34例，女同學32例。年齡界限為18至23歲。平均取值為(19.21±1.07)歲。后一組包括男同學33例，女同學34例。年齡界限為18至22歲。平均取值為(19.17±1.21)歲。兩組學生常規資料統計后，無突出差異，P>0.05，比較意義存在。

1.2方法

參照組：采用常規教學模式。教師常規備課，在課堂上為學生講解相關內容。

試驗組：采用案例教學法，內容如下所述：(1)收集案例。教師在課堂開始前，需要做好案例收集工作。在收集過程中，還應以課程標準為根據，結合教學大綱，并考慮教學目標。與此同時，教師還需要查找相應書籍、資料等，選取與教學內容相符合，且具有代表性的案例。當教師完成案例收集工作后，將相關資料上傳至微信群或QQ群中，讓學生自行下載、預習。學生在預習過程中，一方面可激發對新知識的興趣，另一方面還可提出相關問題。(2)組織討論。教師在新課導入環節，借助多媒體手段，向學生展示案例，進而引出本節課授課內容，并組織學生展開討論。例如：患者男，20歲，在足球比賽帶球過人時，突然感覺右膝部劇痛，不能活動右膝，檢查發現右膝關節周圍輕度腫脹并有壓痛，活動時可聽到“咔噠”聲，經行關節節鏡檢查，確定半月板破裂。臨床診斷：右膝關節半月板破裂。請思考以下問題：半月板破裂后能否自行修復？導致半月板破裂的4個要素是什么?在此案例中，半月板破裂屬于常見外科疾病，并且患者年齡、疾病發生情況與學生生活較為相似，因此，學生學習興趣能夠被激發。再例如，患者，女，26歲，10小時前臍周出現持續性鈍痛，伴腹瀉。此后，腹痛不斷陣發性加劇，逐漸轉移至右下腹，伴惡心、嘔吐、發熱，右下腹麥氏點壓痛、反跳痛和肌緊張度增高。臨床診斷為急性闌尾炎。請思考闌尾的位置和闌尾根部的體表投影？闌尾方位？闌尾易發生炎癥的解剖學特點？由于學生對闌尾炎疾病比較熟悉，并且一些學生經歷過闌尾炎治療。因此，采用該案例，可確保學生能夠積極參與到課堂討論中來。當學生討論完成后，教師指派學生發言，并指出存在的問題。最后，教師進行總結。

1.3觀察指標

(1)對兩組學生期末綜合成績進行統計學處理。包括平時成績、卷面成績、實踐成績。每項總分為100分，試卷由教師統一編排、批閱。(2)評價、檢驗兩組教學滿意情況。向學生發放教學滿意情況調查表。學生對教學項目進行評分。總計20項，每項最高分值5分。統計學生評分。以85分、60分為臨界線，劃分十分滿意、比較滿意、不滿意。總滿意率=十分滿意率+比較滿意率。(3)統計、分析兩組學生自學能力、問題解決能力、問題發現能力評分。根據學校自制能力評分量表對上述指標進行評估。總分50分。分數越高，證明學生能力越強。

1.4統計學方法

計算、分析本研究數據，使用統計學軟件SPSS18.0，計量資料：t檢驗、(均數±標準差)。計數資料：卡方檢驗、(n%)。P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1評測兩組學生期末綜合成績

試驗組、參照組例數依次為67例、66例。

兩組平時成績依次為(91.05±4.26)分、(87.54±4.74)分。T值=4.4930。P值=0.0000。

兩組卷面成績依次為(86.43±4.27)分、(82.33±4.09)分。T值=5.6535。P值=0.0000。

兩組實踐成績依次為(89.54±4.37)分、(84.27±4.66)分。T值=6.7285。P值=0.0000。

數據統計后發現，試驗組平時成績、卷面成績、實踐成績均高于參照組，P<0.05。

2.2評測兩組教學滿意情況

試驗組：不滿意2例，占比2.98%。比較滿意15例，占比22.38%。十分滿意50例，占比74.62%。總滿意率：97.01%(65/67)。

試驗組：不滿意9例，占比13.63%。比較滿意17例，占比25.75%。十分滿意40例，占比60.60%。總滿意率：86.36%(57/66)。

X2值=4.9719。P值=0.0257。

數據統計后發現，試驗組教學滿意情況較參照組更為優異，P<0.05。

2.3評測兩組學生自學能力、問題解決能力、問題發現能力評分

試驗組、參照組例數依次為67例、66例。

兩組自學能力評分依次為(47.32±2.45)分、(42.63±2.65)分。T值=10.6001。P值=0.0000。

兩組問題解決能力評分依次為(46.43±2.72)分、(43.57±2.33)分。T值=6.5079。P值=0.0000。

兩組問題發現能力評分依次為(46.87±2.09)分、(42.43±2.27)分。T值=11.7375。P值=0.0000。

數據統計后發現，試驗組自學能力、問題解決能力、問題發現能力評分數值均大于參照組，P<0.05。

3 討論

案例教學法在臨床醫學類課程中十分常見。該種教學方法不僅能夠提高學生學習成績，還可培養其創新意識，提升其問題解決能力。此外，借助于案例教學法，學生能夠掌握內化了的知識，進而對所學知識進行整合、遷移[3]。為提高案例教學法的實施效果，在案例收集方面，教師應盡可能選擇與學生實際生活相貼近的案例。與此同時，案例還應兼具典型性、符合教學目標、與教學大綱相匹配等特征[4]。教師借助于互聯網絡向學生發送案例，學生通過預習，可對新課內容進行把握，進而帶著問題進入課堂。而教師引導學生進行課上分組討論，可了解學生收集到哪些有價值的資料。每組指派一名學生發言，教師針對其中存在的問題進行糾正、總結。通過該種方式，學生對知識的理解將會更加深刻。在案例教學中，學生的課堂主體地位能夠得到保證[5]。同時，教師在整個過程中充當引導者的角色，進而推動學生對問題進行深入思考。需要注意的是，教師所選擇的案例最好與教學重難點內容相契合，并靈活使用多種教學手段，進而達到教學目的[6]。除此之外，教師還可借助于多媒體手段，使學生對解剖部位、疾病特點等擁有更為直觀的認識。

本實驗結果證實，試驗組期末綜合成績、教學滿意情況、自學能力、問題解決能力、問題發現能力評分等均較參照組優異，P<0.05。

總而言之，在人體解剖學教學中，采用案例教學法，既能夠提升學生綜合成績，又有利于培養其綜合能力。