遠程胎心監護
——隨時隨地關愛寶寶健康

■朱曉蘭（四川省廣元市中心醫院產科）

研究表明，目前胎心監護是評估妊娠晚期胎兒安危的主要監測手段。但這種監護過程通常是長時間的，常規需要醫院就診，由于孕婦數量多，流程繁瑣，等待時間長，孕婦的體驗通常不佳。且妊娠晚期胎兒宮內情況多變，尤其是高危胎兒，增加住院次數、時間及費用，因此尋求一種靈活、實用、快捷、方便又專業有效的監測手段，就顯得非常的迫切和需要了。

胎兒遠程監測系統由中央監測站、胎兒監測器和家庭胎兒監測器組成，可以實時檢查胎兒的心臟和胎兒的運動，監測胎兒的健康狀況，將單個信號數字化，并通過無線Wi-Fi 或者藍牙技術傳輸該信號，上傳到云服務器中，進行智能聯合人工的雙重判讀，為孕婦及胎兒的健康保駕護航。

遠程胎心監護適用以下人群：1.高危妊娠孕婦：（1）合并全身性疾病的孕婦，如妊娠合并高血壓、糖尿病、心臟病、貧血、肝內膽汁淤積癥、甲狀腺功能異常、抗磷脂抗體綜合癥、腎病等；（2）臍帶繞頸或臍帶纏繞的孕婦；（3）胎盤異常的孕婦，如前置胎盤、帆狀胎盤、植入胎盤、胎盤功能不良等；（4）羊水過多或者羊水過少的孕婦；（5）有不良孕產史的孕婦，如曾經有過死胎、死產、早產、畸形、流產病史、安胎病史、剖宮產史、人工受孕等；（6）胎兒自身疾病，如母兒血型不合等；（7）胎兒生長受限或偏大的孕婦；（8）妊娠期感染性疾病的孕婦。2.門診檢查異常的孕婦：（1）胎心異常，如過快或過慢。醫院門診胎心監護勉強合格或吸氧才合格的孕婦；（2）臍血流值高；（3）胎兒生物物理評分低；（4）胎動異常的孕婦；（5）需要監測宮縮的孕婦。3.其他情況：（1）保胎安胎等原因住院后出院的孕婦；（2）高危因素達不到住院指征的孕婦；（3）晚上胎動比較多的孕婦；（4）緊張型、焦慮型孕婦或隨時想了解寶寶狀況的孕婦；（5）行動不方便的孕婦。

孕婦在家使用遠程胎心監護應注意以下幾點：1.應在餐后30 分鐘～60 分鐘，切忌劇烈運動后或者空腹的情況下做監護；2.最好選擇一天中胎動較為活躍的時刻去做監護；3.在做監護時最好選擇一個舒適的體位，但盡量不要平臥位、右側臥位；4.胎心的位置要找準，一般聽到明顯的馬蹄聲就是胎心的位置；5.宮縮壓力探頭放置宮底下方3 橫指處，松緊適宜；6.在做監護的過程中，如果寶寶沒有動，有可能睡著了，需要撫摸腹部、跟寶寶說說話、聽聽音樂或者吃一些東西等將寶寶喚醒；7.監護時長以40 分鐘為宜；8.在監護時，請不要玩游戲、接聽電話，以免干擾監護數據的上傳，嚴重時會引起斷開，無法正常連接。

遠程胎心監護技術可以實現孕晚期全程健康監測，及時發現危險信號，減少母嬰并發癥的發生概率，加強母嬰健康安全。同時，居家健康監測管理可以減少孕婦來院次數，節約了在路途中的花費，減少在院排隊就診時長，特別是嚴峻的疫情形勢下更安全更放心。此外，孕婦在家感覺胎動異常，可以隨時隨地進行自我監測，并隨時咨詢監護中心和專家團隊，避免不良妊娠結局的發生。