一感冒就耳朵痛，兒童要警惕中耳炎

■崔 白

不久前，小葉感冒了，媽媽經常捏著他的鼻子擤鼻涕。幾天后，感冒好了，可小葉卻喊著耳朵疼，甚至有一側耳朵突然聽不清聲音。到醫院檢查后，醫生認為是由于擤鼻涕的方式不當，導致孩子患了中耳炎，繼而引發了聽力障礙。

很多兒童感冒后，除了出現鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒發熱、咽痛、咳嗽等典型的感冒癥狀外，常常會出現耳痛、耳脹悶、耳堵塞感，甚至出現聽力下降、耳朵流膿水的癥狀。這種情況一般是感冒引發了中耳炎。

感冒怎樣引發中耳炎

耳朵、鼻子和咽喉其實是相通的，中耳的鼓室并不完全密封，它通過一個斜行的“密道”與外界相通。這個“密道”叫作咽鼓管，它一端連接鼓室，一端則連接鼻咽部，而鼻咽部位于后鼻孔的后方、口咽部的上方。咽鼓管的作用是調節鼓室壓，引流鼓室中的分泌物，防止逆行性感染。

成年人近鼓室段的咽鼓管經常為開放狀態，近鼻咽段的咽鼓管可縮小或擴大，平時是關閉的，當吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕時才打開。

人體感冒后，鼻腔黏膜會充血、腫脹、鼻涕增加，容易堵塞咽鼓管，導致咽鼓管功能異常。或鼻涕中攜帶的大量病毒細菌通過咽鼓管進入中耳腔，從而引發中耳炎。

由于兒童咽鼓管較成人短、平、直，嬰兒期咽鼓管咽口位置更低，兒童咽鼓管軟骨較軟，其硬度和彈性不足，參與咽鼓管開放協調有限，故兒童更易發生急性中耳炎。許多兒童也不會正確擤鼻涕，鼻涕倒流或擤致鼻咽部阻塞甚至進入咽鼓管，都會導致急性中耳炎。

兒童急性中耳炎主要表現為持續性耳痛，嬰幼兒可出現無明顯誘因的煩躁不安、哭鬧不止，有時表現為捂耳朵或拽耳朵，甚至影響睡眠。癥狀較重者會出現高熱、哭鬧、惡心、嘔吐等全身癥狀，其癥狀直到耳流膿后緩解。部分患兒可自訴聽力下降。

感冒后出現急性中耳炎的耳部癥狀時，應當及時到醫院耳鼻喉科就診，切勿馬虎大意耽誤診治的時間。若不能及時治療可能會導致聽力下降、鼓膜穿孔、頭痛眩暈甚至腦膜炎等并發癥的發生。

急性中耳炎的預防

急性中耳炎容易反復發作，及早預防十分重要。

家長應引導孩子加強體育鍛煉，增強免疫力，天氣降溫時注意添衣保暖，避免感冒。

如果感冒了或得了鼻炎要積極治療，鼻腔有鼻涕時，父母一定要教會孩子正確的擤鼻涕方法：不能同時壓閉兩只鼻孔，應交叉單側擤鼻，即壓住一邊鼻孔擤另一邊；同時擤鼻涕要溫和，不要用力過猛。

注意耳朵清潔衛生。給兒童挖耳朵時動作要輕柔，避免損傷耳內的皮膚而引起感染。洗澡或洗頭時，避免污水流入耳內。游泳時防止嗆水，避免水中致病菌進入咽鼓管導致中耳炎。