急性腎功能衰竭患者的臨床表現為尿量減少,部分患者可能會出現浮腫等,進而使水電解質平衡出現紊亂,可能會威脅患者生命。臨床上的常規護理大多只是注重技術操作方面的護理,忽視了患者的心理狀況,而良好的心理狀態可以有效地提升患者對治療的主動性和配合度,提高戰勝疾病的信心,極大地提高了治療療效。無縫隙護理是以患者的需求為核心、以患者對護理工作滿意程度為目的,以避免護理工作出現紕漏的一種優質的新護理形式,實現了以患者為中心的無縫隙護理,在一定程度上改善了患者的生活質量。
《現代多發病臨床護理精粹(上)》是由長春:吉林科學技術出版社于2017年出版,由顏惠等編著。本書在反映護理學科前沿及最新進展的基礎上,重點突出了臨床實踐部分,堅持“實用、方便”的原則,融入了連續、全程、無縫隙的護理服務理念。全書先主要介紹了護理學的基本概念、護理學的基本理論、護理模式和護理程序等護理學的基礎知識和基本操作,以各個系統為綱目,詳細闡述了臨床常見病和多發病的護理措施,努力做到主次分明、重點突出、概念清楚、結構嚴謹,解決了廣大的護理工作者在實踐工作中遇到的普遍性問題。
本文結合《現代多發病臨床護理精粹》的相關知識點,以下簡要介紹無縫隙護理在血液透析治療急性腎功能衰竭護理中的應用及對療效的影響。
護理人員真正地實現了以人為本的觀念,促進了患者的康復。通過向患者講解關于透析的相關知識,可有效地消除患者對此病的模糊認知,有利于患者盡快擺脫疾病帶來的困擾,提高患者對醫生治療的配合度,極大提高了治療的成功率。需要透析患者需面對各方面的壓力,極易產生焦慮、抑郁等不良心理。實施無縫隙護理可以緩解患者的負面情緒,避免心理壓力過大影響治療效果。患有急性腎功能衰竭的患者,其腎臟以外的其他器官都會受到較大的損害,在進行治療時一定要注重對患者的飲食、用藥等各方面的護理。護理人員在對患者實施穿刺治療時,嚴格按照無菌流程進行相關操作,極大地避免了感染的發生,可有效降低并發癥發生的幾率。實施透析時密切觀察患者的生命體征變化,根據相關指標對護理模式進行調整,極大地提高護理工作的有效性。
最新文獻表明20%~60%血液透析患者存在不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒。不良情緒會直接降低患者住院治療的舒適度和治療的依從性,刺激自主神經系統,長期血液透析會影響患者的免疫功能,增加皮膚感染等并發癥發生率,影響軀體健康,導致整體血液透析治療效果差。因此,行血液透析治療腎衰竭患者要加強臨床護理服務,最大限度地預防血液透析并發癥發生是目前臨床亟待解決的問題。無縫隙護理成立了專業的護理小組,重視患者多方面的健康狀況,多種途徑和方法進行健康教育,同時向患者列舉以往成功治療、預后良好的案例,增強患者求生信念,一定程度上提高了治療依從性。血液透析患者在多種因素的影響下,容易出現血栓形成、皮膚感染等各種并發癥,影響透析效果,易引發護患矛盾。因此,積極預防血液透析并發癥極為重要。傳統護理服務模式具有被動、固定、單一等特點,護士往往以被動服務為主,缺乏積極性、主動性,缺乏對并發癥等發生風險的預見性,無法有效降低血液透析并發癥發生率。無縫隙護理患者加強心理護理、健康教育、生活護理、感染預防、出院指導等,在護理過程中追求及時化、專業化、人性化、細致化,最大限度地確保臨床護理服務無漏洞,即要求護理人員換位思考,從不同角度考慮問題,對患者加強關注,在護理服務過程中不可留下任何漏洞或縫隙,一環銜接一環,實現了真正意義上的無縫隙,明顯提高了護士對皮膚感染等并發癥的預見性,積極進行針對性的處理,減少并發癥。無縫隙護理在實施過程中更加倡導護士教育、協調等作用,更加重視調動患者的主觀能動性,不僅在院內加強與患者溝通、交流,而且在患者出院后及時進行電話隨訪、家庭訪視,將臨床護理延伸至家庭,及時解決、處理患者需求或疑問,讓患者有一種被關愛、被重視的感覺,可有效消除患者心理絕望、焦慮、抑郁、擔憂等不良情緒,減輕生理、心理應激反應,提高患者舒適度,改善患者預后,構建良好、和諧的護患關系,與當前護理服務模式發展需求更加吻合。調查顯示,腎衰竭患者在血液透析期間,面對昂貴的治療費用、臨床癥狀等多種因素影響,部分患者喪失生存信心,嚴重影響患者治療的依從性。對腎衰竭患者在血液透析期間實施無縫隙護理,可顯著提高患者治療依從性,有效降低腎衰竭患者血液透析治療并發癥發生率,提高腎衰竭患者血液透析期間治療舒適度。綜上所述,對腎衰竭患者在血液透析期間實施無縫隙護理,可有效提高患者治療依從性,改善舒適度,降低并發癥發生率,提高臨床護理服務安全性,臨床應用價值較高,值得不斷探索。