醫療設備維修中預防性維修措施淺談

雷秋明 雷偉斌

清遠市清新區人民醫院 廣東 清遠 511800

引言

醫院是具有多元化功能的社會機構，負責為患者進行醫學檢查，并提供治療、護理、接診、康復、救治、運輸等支持，在醫院的運轉中，醫療設備的應用是必備的，這在診斷患者的病情和展開治療活動中，決定了最終的診療效果、服務效率。醫療設備的維修工作在醫院的管理和運行中，成為關鍵性的環節，要站在預防性的維修視角，加強對醫療設備的有效維修保養，提高醫療設備的維修水平、運行效率。

1 醫療設備維修中預防性維修的意義

醫療設備的預防性維修是指在日常使用醫療設備的過程中，提前進行檢查和維修，因為醫療設備在使用時，不可避免地會形成一定程度的磨損，每隔一段時間就有可能出現故障問題，增加了醫療設備的使用風險。通過預防性的維修，是以醫療設備為主體，在其未出現故障之前就進行合理的檢查、維修工作，制定系統、規范的檢查檢修方案，及時將存在磨損或故障風險的零部件更換掉，保證醫療設備處于正常安全的狀態下運行，投入到患者的診療活動中。避免發生患者在接受檢查時出現的醫療設備故障或突發狀況等問題，因為突發的醫療設備故障不僅會傷害到患者的身體健康和生命安全，還有可能給患者的心理造成難以彌補的傷害。因此醫療設備的預防性維修，要求相關的人員結合醫療設備的使用頻率、使用時間、設備性能情況，制定維修計劃，站在預防性維修的視角，分析醫療設備的缺陷和使用過程中可能存在的問題，增進與醫療設備儀器廠家技術人員之間的溝通和交流，了解醫療設備的性能缺陷，提高預防性維修的水平[1]。

通過落實對醫療設備的預防性維修措施，能夠有效地延長醫療設備的使用壽命，構建起相互銜接的管理控制體系，針對醫療設備進行協調、有效的管理，使醫療設備保持安全運行的能力，在可控的時間內使用，防范醫療設備操作不當、壽命縮短等問題，增強了醫療設備的運行安全、使用性能。預防性的醫療設備維修過程中，維修人員將醫療設備維修中產生的數據信息集中在一起，儲存數據資源，以此作為依據，對醫療設備后續的檢查工作提供支持。醫療設備的維修和零部件的更換有了數據上的支持，可以對醫療設備的采購計劃、維修計劃進行調整，降低醫療設備可能對醫院的運行帶來的負面影響，有利于促進醫院運營效率的提高[2]。

2 醫療設備維修中常見的故障類型分析

在醫療設備的使用中，常見的故障類型包括操作性故障、損耗性故障、電路故障、機械故障、軟件故障等，以操作性故障為例，這是由于醫護人員在使用醫療設備過程中存在錯誤操作導致的，醫護人員操作醫療設備的動作不規范，使用方法錯誤，增加了醫療設備的故障風險，也正說明了在醫療設備的人機交互功能設計方面存在著一定的不完善之處有待改進。損耗性故障是指醫療設備經過長時間的使用之后出現的磨損問題，或是零件老化問題，引起了一定程度的故障，在檢修和維護醫療設備的過程中，老化的零件或已經磨損的部位沒有被發現并進行相應的維修，增加了設備發生故障的風險。特別是有些較為昂貴的零件，由于沒有及時進行定期的檢查更換，一味地節約成本，導致了損耗性故障問題加重，可引起更嚴重的后果[3]。

電路故障是在醫院的醫療設備使用中自動化設備設施常見的故障問題，因為自動化醫療設備利用了電子技術應用，形成了設備的功能，有著復雜的內部電路原理，電路電流一旦發生被切斷的情況，將會導致醫療設備發生斷路故障問題，還有可能在電源和接地連線的作用下形成短路故障。機械類故障是指醫療設備在使用過程中發生的零件故障，包括零件受阻、零件停止等，可能是在外力的撞擊作用下形成的內部零件斷裂、彎曲，也可能是由于零部件發生脫落導致的，螺母和螺帽之間松動，以及設備零部件氧化等，形成了機械故障。先進的信息技術應用下，醫療設備的軟件故障問題，針對的是數據庫信息系統中數據丟失等故障，醫院的辦公系統和其他系統之間相互連接，實現信息共享，出現醫療設備的軟件故障問題，將會導致相關的設備設施中數據安全被破壞，增加了故障風險。

3 醫療設備維修中預防性維修措施

3.1 制定專項維修計劃

針對醫療設備維修工作中常見的醫療設備故障類型，要建立起專項維修計劃，有針對性的展開維修醫療設備的相關工作，在醫療設備的維修中，要結合常見的操作性故障問題，制定專項維修計劃。

3.1.1 操作不當故障。例如由于人為操作不當導致的醫療設備故障問題，在預防性的專項維修計劃制定中，需要糾正操作人員的錯誤操作，加強對操作人員的培訓和教育，使其明確地認識到錯誤的操作、不當的操作給醫療設備造成的傷害和嚴重的后果，改變錯誤的操作行為，了解醫療設備的原理、正確的操作方法。結合醫療設備的結構、性能等，保證在操作醫療設備的過程中方式方法正確，根據相關的流程要求、規程要求，保證在醫療設備操作的各個環節操作規范、合理。

3.1.2 損耗性故障。在制定專項維修計劃時，根據醫院內經常出現的損耗性故障問題，要落實有針對性的專項維修措施，站在預防性的維修視角，降低損耗信故障的發生和發展風險。因為損耗性故障是醫療設備在長時間運行下形成的，因此在預防性的維修中，針對損耗性的故障，建立起醫療設備的管理制度，定期檢查和維護醫療設備的關鍵零部件。對于零部件中已經出現了磨損問題或老化問題的部分，要進行及時的處理，例如零部件的變形嚴重程度和磨損情況各有不同，根據具體的醫療設備零部件使用情況，要分析變形和磨損的嚴重程度可能帶來的后果。若是十分嚴重，此時需要及時更換或提前修復相關的零部件，若是零部件的磨損或老化并不十分嚴重，則只需要密切觀察、增加檢查頻率即可，保證醫療設備的零部件性能可靠，使醫療設備處于安全、平穩的運行狀態下，投入到診療活動的使用中。

3.1.3 電路故障。電路故障問題的發生和發展，會對醫療設備的運行安全、使用安全產生嚴重的影響，站在預防性維修的角度，對醫療設備電路故障問題進行專項維修，要采取預防性的維修措施，了解電路故障的類型。電路故障主要可以分為短路故障和斷路故障兩種，對醫療設備進行維修時，要定期檢查醫療設備的各元器件中的線路情況，查看線路的連接是否正常，是否存在線路損壞等問題，保證線路連接處于正確的狀態下使用。觀察絕緣層是否完整，防范電路故障問題的發生，若是在預防性的檢查和維修中發現了電路故障的隱患，需要及時進行元器件更換，排查出具體的故障原因、故障部位，進行有針對性的專項維修。在判斷斷路故障時，要檢查線路和醫療設備的接點位置、焊點位置，查看是否存在松動問題，及時進行緊固處理，在預防性的維修中，防范電路故障的事故問題，降低電路故障風險。

3.1.4 機械故障。機械故障的預防性維修措施在日常的醫療設備維護中展開，應建立起專項的維修方案，定期對松動位置進行緊固處理，并且要清理醫療設備內部存在的雜質，包括灰塵、雜物，防止部件生銹，若是已經出現了零部件生銹，則需要及時進行除銹處理使用潤滑油，保證醫療設備在使用中維持正常性能，防范機械故障的發生。

3.1.5 軟件故障。建立起軟件故障的維修專項方案，防范軟件故障，使用防火墻、安全軟件等，對系統數據加強保護，保證系統數據的安全性、全面性、準確性，在醫療設備日常的預防性維修中要備份好相關的數據信息，發生軟件故障后，要將數據備份完善后，再進行設備的維修。通過改進和優化操作系統，防范軟件故障可能帶來的不良后果，在預防性的數據備份檢修中，提高醫療設備的性能系數和安全運行水平。

3.2 建立起預防性維修制度體系

制度的支持和保障作用對于醫院的醫療設備維修來說，是必要的內容，站在預防性維修的視角，醫院要建立起醫療設備的預防性維修制度體系，對于現階段醫院醫療設備的使用情況、配置情況、常見的故障類型進行總結，分析故障發生的原因和應采取的預防性維修方法。從前期的人才選拔環節著手，做好醫療設備維修管理人員的前期培訓、崗前培訓，對于使用醫療設備的醫護工作人員，同樣要進行崗前的培訓和再教育，建立起完善的人才培訓制度。要求相關人員了解醫療設備的操作規范、正確的操作方法，掌握醫療設備的維修要點和預防性維修的有效措施，加快培訓和考核制度的建設腳步，根據醫院醫療設備的使用情況、具體的使用規范要求、醫療設備的工作原理、工作流程、管理要點。針對醫療設備的維修技術人員、醫療設備的操作者、使用者，進行培訓考核活動，要求其完成了考核結果合格之后，才能夠上崗進行醫療設備的使用、維修和管理。加強對各類故障問題的有效預防，結合醫療設備使用中存在的風險，在系統化的培訓機制作用下，使相關的人員了解醫療設備的故障風險，規范自身操作，提高醫療設備的性能安全，延長使用壽命。

通過對醫療設備類型的劃分，要落實有針對性的檢修措施，分為日常檢修、一般檢修、重點檢修等多個類型，定期實施有關的檢修工作，例如測試電氣安全，包括性能測試、性能調整，檢測設備、操作系統的運行和性能情況，根據醫療設備的功能和類型的不同，劃分醫療設備的等級，分為非重點設備、準重點設備和重點設備。例如非重點設備中，針對加濕器的預防性維修和管理，要結合加濕器的分布情況、使用情況，落實責任制，日常的進行非重點設備的維護檢查工作。準重點設備中，包括心電監護儀、血球計數儀，對于此類準重點設備的預防性維修，要建立起設備的檔案，定期的進行檢查維修，將檢查情況、維修結果記錄在案。重點設備包括MRI、CT等設備設施，需要在定期檢查、維護中記錄檔案信息的基礎之上，建立起技術檔案和設備的履歷記錄檔案，將重點設備發生的故障以及目前的運行情況記錄下來，制定更完善的維護計劃。

實施崗位責任制，使醫療設備的管理人員、操作人員的日常行為均能夠得到約束、監管，強化人員的責任心，糾正其錯誤的觀念和不負責任的行為，逐漸構建起醫療設備的管理制度體系，并將制度的要求踐行到實際的工作實踐中。不同崗位人員之間要在信息的溝通共享制度下，及時反映醫療設備設施的使用情況，近期表現異常問題、記錄檢修情況、醫療設備的運行情況、發生故障的時間等，使醫療設備的預防性維修計劃更進一步完善。真正強調責任落實到人，根據目前醫院醫療設備的配置情況、使用情況，要保證每臺設備都有專職人員負責，強調醫療設備預防性維修制度可溯源性，使每一名工作人員樹立起責任意識，強化責任感、職能觀念，主動的對所負責的醫療設備進行預防性的維修、定期的檢查。增進其他崗位人員和醫療設備使用者之間的溝通交流、信息共享，結合醫療設備的檢修記錄情況、設備管理現狀，對即將發生的醫療設備故障問題進行防范，制定預防性的專項維修計劃，落實維修措施，降低設備故障的發生概率。

4 結束語

綜上所述，預防性維修在醫療設備的維修和管理中，具有積極的作用，站在預防性維修的視角，醫院的醫療設備維修管理者要明確職責，認識到預防修維修的重要性，促使醫療設備的維修向著規范化、科學化、提前化的軌道進行探索，提高醫療設備的維修效率。在預防性的維修措施支持下，維護醫療設備的穩定運轉，保證醫院各項診療活動的順利實施，滿足民眾的醫療服務需要。