學科發展史視野下的音樂治療學科變遷研究

文／李曉菲

一、中國音樂治療學科的發展歷程

本文依據音樂治療學科發展中重要特征涌現的原則，對我國音樂治療學科的發展階段進行劃分。我國音樂治療學科的發展歷程大致可以分為以下四個階段:

（一）音樂治療學科的初步形成期（1979年-1999年）

中國音樂治療學科的建立與發展，與國家教育政策的支持密不可分。1979年2月，文化部在北京召開“文革”后的首次全國藝術教育會議。會議文件中指出，“我國必須適應全黨工作重點轉移的新形勢，調動一切積極因素，迅速完成藝術院校的恢復、整頓、提高工作”①。這些政策的制訂和出臺，為這一時期中國音樂治療學科的建立和發展，奠定了穩固的基礎。

首先，在音樂治療學科的初步形成期，學科理論體系逐漸形成。中國音樂治療學科的建立，與西方國家相比較晚。1980年，美國亞利桑那州立大學劉邦瑞教授，在來訪中央音樂學院進行學術交流時，于《中央音樂學院學報》發表署名文章《音樂治療學問題》，向中國學者介紹了音樂治療學的基本理論體系。自此以后，一些對音樂治療感興趣的學者就逐漸開始進行音樂治療的宣傳、學習和實踐，促進了中國音樂治療學科的創建和發展。在音樂治療學科發展的初創期，理論研究主要涉及對國外研究成果的學習或是對音樂治療的機理、作用和應用領域等的理論探討。到了20世紀80年代以后，我國一些醫療工作者開始借鑒國外音樂治療中的經驗，并結合我國傳統的中醫理論，初步探索具有中國特色的音樂治療理論體系。

其次，學科教學和研究團隊初步形成。在專業創設方面，1988年在中國音樂治療學家張鴻懿教授的推動下，中國音樂學院首次開設了音樂治療專業，招收專科生，這也是中國大陸第一所設置音樂治療專業的高校。從此，音樂治療專業的高等教育就在中國大地上開啟了。由于第一批招收的學生都是具有醫學背景的護士，因此在專業課程的設置上，主要采取音樂類課程+心理學類課程的體系。音樂類課程由張鴻懿主講，心理學類的課程，如心理測量課和心理治療課，由北京回龍觀醫院的鄒義壯博士主講②。1996年，中央音樂學院設立了“音樂治療研究中心”，中心教師有兩位，一位是張鴻懿，另一位是國內首位從美國天普大學音樂治療專業畢業的碩士高天。兩位老師在中央音樂學院分別開設了選修課《音樂治療》和《舞臺焦慮的音樂療法》，使得更多的師生認識了音樂治療。1999年中央音樂學院開始招收音樂治療專業的碩士生，培養了一批音樂治療專業的高層次人才，使學科產生了一定的影響力。

第三，學科研究平臺開始出現，并出現了首批代表性研究成果。1989年我國成立了首個中國音樂治療學會。中國音樂治療學會成立以后，在一定程度上促進了中國音樂治療學術研究、教育和音樂治療行業的發展，將初步形成期的中國音樂治療界的人才聯合在一起，有力地促進了中國音樂治療事業的發展。這一時期，我國發表在正式刊物上的音樂治療研究共有215篇，主要分為三大類。第一類研究涉及了音樂治療的基礎理論研究；第二類研究主要涉及了音樂治療中的方法介紹和應用；第三類研究是音樂治療臨床實踐方面的研究，包括對國外音樂治療實踐的介紹，以及進行音樂治療本土化的嘗試。

總體來看，這一時期的研究比較繁雜，專業的深入度不高，在臨床實踐領域的擴大化、研究方法的規范化、音樂治療理念的本土化等方面都處于不斷探索階段。在這些研究成果的基礎上，音樂治療的學術研究和教育工作不斷擴大，也進一步推動了音樂治療學科在醫學界和音樂界的影響力，為21世紀中國音樂治療學科的快速發展奠定了良好的基礎。

（二）音樂治療學科的快速成長期（2000年-2008年）

21世紀初期，隨著我國科技、經濟和文化的不斷發展，高等藝術教育改革的步伐逐漸加快，邁入了一個新的階段。1999年，國務院先是轉批了教育部制定的《面向21世紀教育振興行動計劃》，接著又下發了《國務院關于深化教育體制改革全面推進素質教育的決定》，這些政策中明確提出，中國高等教育要開始實施“擴招”政策，積極培養人才。在擴招政策的影響下，中國音樂治療學科也迎來了快速成長期。這一時期，包括音樂學院、醫學院以及綜合類高校在內的許多高校都開設了音樂治療專業，還有更多的院校增開了音樂治療類的課程，培養出大批的專業人才，從而進一步促進了中國音樂治療研究和教育的發展。

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首先，學術共同體形成，學科研究隊伍逐漸發展壯大。2003年中央音樂學院開始招收本科生，專業體系逐漸完備起來。同年，長治醫學院也開設了音樂治療專業，2004年四川音樂學院開設音樂治療專業，2006年天津音樂學院、江西中醫學院，以及2008年上海音樂學院等院校都相繼開設了音樂治療專業。同時，全國各類高校，包括音樂院校、醫學院校和綜合類大學也都部分地開設了音樂治療選修課程，如首都師范大學、廣州中醫藥大學、武漢工業大學等等。音樂治療專業在全國范圍內的開設，極大地促進了音樂治療學術共同體的形成，促進了音樂治療學科的發展。在音樂治療的學會建設方面，2007年，中國音樂治療學會在發展壯大后，又新設立了七個學術分委員會③，反映了中國音樂治療專業發展的不斷細化和完善。

其次，學科研究不斷涌現新的重要成果。在學科研究方面，該階段除了呈現出研究數量不斷增加的趨勢外，在研究內容上也不斷完善，出現了一些代表性成果。特別是2008年汶川地震后，音樂治療的危機干預對恢復災后人們的心理健康產生了重要療效，也激發了這一時期的相關研究。這一時期的研究主要分為以下三類，分別為音樂治療的本土化研究，西方音樂治療理論研究以及我國音樂治療的臨床實踐研究。其一，在音樂治療的本土化研究中，突出的有五音療法④等。其二，在對西方音樂治療理論的研究中，有相當數量的研究都介紹了西方音樂治療學的三類主流治療方法，分別是接受式音樂治療、參與式音樂治療和即興演奏式音樂治療。其三，音樂治療的臨床實踐研究成為了這一時期音樂治療研究的重點。除了在精神醫學領域的臨床實踐研究一直在不斷發展外，在心腦血管、高血壓等疾病的音樂治療和音樂鎮痛分娩方面也都有了相關的實證研究。

回顧這一時期的研究可以發現，由于音樂治療理論不斷發展，研究中針對音樂治療的學科歷史及文獻介紹方面的論文明顯減少，并轉向在音樂治療的臨床實踐中進行深入研究。總之，在這一階段中，由于音樂治療學科經過了20多年的發展歷程，不論在學科的理論研究上還是臨床實踐上都取得了一定成果，所以在該階段中后期出現了較多總結性的研究文獻，涉及對音樂治療的應用、機制等多方面的歸納和總結，這一時期是音樂治療學科發展中的重要階段，具有研究內容趨于集中，注重臨床研究的實踐價值等特點。

（三）音樂治療學科的深化建設期（2009年-2018年）

2009年到2018年是中國音樂治療學科發展的深化建設期。這一時期，教育部對學科門類進行了大規模的調整，中國音樂治療學科也有了新的學術定位和新的發展起點。2011年“藝術學”成為我國第13個學科門類，藝術學門類下設五個一級學科，音樂治療專業也從此有了新的發展定位，成為了隸屬于音樂與舞蹈學一級學科下的二級學科。自此，音樂治療專業所隸屬的學科門類都不再是“文學”，而是“藝術學”。可以說，藝術學“升門”是這一時期中國音樂治療學科發展中里程碑式的事件。自藝術學“升門”之后，中國音樂治療學科的發展邁入了正軌。另一方面，從國家衛生與健康政策的調整來看，“健康中國”政策的提出為中國音樂治療學科的持續發展奠定了良好的公共衛生政策基礎。2016年，《“健康中國2030”規劃綱要》正式發布，國家提出要構建全面一體化的新時代衛生與健康政策體系，將“健康中國”上升為國家戰略。音樂治療學科的發展和音樂治療活動的開展也因此有了更大的自主性，學科發展面臨新的機遇和挑戰。

首先，在音樂治療學科的深化建設期，學術共同體不斷擴大，學科研究隊伍更為多元化，學科教育體系不斷完善。在此階段，招收音樂治療專業學生的藝術院校的數量不斷增多，武漢音樂學院、山東藝術學院、云南藝術學院都開始招收音樂治療專業的本科生；招生層次也不斷提高，中國音樂學院于2011年開始招收音樂治療專業的博士研究生，這也是國內高校首次開始培養音樂治療博士人才。中國音樂治療學科經過30多年的發展，已經形成了專科、本科、碩士、博士在內的完整的高等教育培養體系。

其次，學術組織及研究平臺更加完善。中國音樂治療學會的學術年會基本每兩年舉辦一次，會議主題都是在一定時期內的，音樂治療領域所關注的重要議題。譬如，2013年，中國音樂治療學會第11屆學術年會討論了“音樂治療與大眾身心健康”；2015年召開的中國音樂治療學會第12屆學術交流大會則探討了“音樂治療與康復醫學”的主題。2018年11月，中央音樂學院舉辦了“全國高校音樂治療教學交流會暨中國音樂治療學會高校專業委員會第一次會議”，此次會議針對當時我國音樂治療教學、科研等問題進行了充分的探討，促進了我國音樂治療教育和學術共同體的發展。學術組織舉辦的學術年會可以很好地促進音樂治療學科的國內外交流，促進我國音樂治療學術研究的發展。

第三，研究成果大量發表，學科研究熱度迅速升溫。這一時期，國內學者的研究主要集中在精神系統疾病中的音樂治療臨床研究，如對焦慮和抑郁癥的音樂治療，眾多研究發現，音樂治療能夠改善心理狀態，影響大腦皮質功能，促進多巴胺的產生和釋放，進而緩解患者的抑郁情緒，治療抑郁癥。

（五）中國音樂治療學科的發展機遇期（2019年-至今）

從2019年至今，是中國音樂治療學科的發展機遇期。首先，音樂治療教育的不斷發展也有利的促進了學術平臺和共同體的發展。2019年，教育部下發《關于公布2018年度普通高等學校本科專業備案和審批結果的通知》，正式批準了音樂治療專業為普通高等學校本科專業目錄外新增特設專業，專業代碼為130210T，說明音樂治療學科的發展逐步走上正軌。

其次，2019年年末新型冠狀肺炎疫情的發生，極大地引發了人們對醫療衛生領域的關注和反思，音樂治療也由此更多地引起了人們的重視，音樂治療學科的發展有了新的機遇。2019年9月，在北京師范大學舉辦的“第一屆亞太國際音樂治療論壇”，則首次將亞太地區的音樂治療學者聯合在一起，擴大了音樂治療學術研究的平臺，促進了音樂治療機遇期的新發展。2020年，由武漢音樂學院主辦的“全球新冠肺炎疫情危機下的音樂與健康國際學術論壇”，重點關注了全球新冠肺炎疫情背景下的音樂及人的精神健康，擴大了音樂治療在全民中的認可度。

第三，此階段的音樂治療研究更加深入。此階段的研究主要集中在音樂的情緒與行為干預方面，包括音樂對于抑郁、焦慮等不良情緒的干預和促進生活質量提高等方面，針對阿爾茲海默癥等特定病癥進行音樂治療的臨床研究，以及對中醫音樂治療的作用機制探討等方面。

二、音樂治療學科面臨的任務和未來的展望

通過對中國音樂治療學科發展史的回顧不難看出，在40余年的發展歷程中，經由幾代學人的篳路藍縷，“音樂治療學”取得了較為豐富的理論和實踐成果，從一個新學科發展為具有一定理論體系、較完整的學科組織和較雄厚的科研人才的應用型學科。未來，若要實現音樂治療學科的新發展，還可以從以下幾個方面加強和完善學科建設：

首先，應打通學科壁壘，完善學科的核心理論體系。盡管音樂治療學科已經發展了40余年，但它還是一門較為“年輕”的學科，特別是作為一門交叉學科，音樂治療學科的核心理論體系還需要進一步完善。但目前由于專業的限制，我國音樂治療學的學科交叉性還是比較薄弱，較難突破學科壁壘，也就造成了當前很多有關音樂治療的研究或是缺乏醫學和心理學等理論基礎的支撐，或是缺乏音樂理論的支撐。因此，在未來的研究中，音樂治療學科應當與相關學科廣泛交流，進行跨學科研究，使我國音樂治療學科得到更好的發展。

其次，加強學科人才隊伍建設。在人才隊伍建設方面，進一步完善學科專業的定位，爭取在國家級課題的立項中獲得更多的支持，提高學科影響力，搭建跨學科交叉型教學平臺，提高學生的學科專業素養和臨床實踐能力，擴大就業渠道。

第三，把握國家藝術教育政策和衛生健康政策，探索音樂治療新課題。當前，國家衛生健康政策給音樂治療學科的發展提供了新的機遇，音樂治療學科也應該不斷強化服務社會的職能和功能，提高學科影響力，進行針對性的研究，提出政策參考建議，積極響應國家號召。

總之，盡管中國音樂治療學科發展已愈加完善，研究成果不斷涌現，國內開設音樂治療專業的高校和培養的專業人才也越來越多。但是，應該看到，我國音樂治療學科在未來還有很長的路要走，我們不但要了解和學習國際音樂治療發展的新方向，還要找到自己發展的道路，讓中國音樂治療學科在未來發展得越來越好。

注釋：

①何東昌主編.中華人民共和國重要教育文獻1949-1975[G].海口：海南出版社，1997：1892-1894.

②張鴻 .高校音樂治療教育的回顧及幾點建議[z].會議主題發言。

③杜青青.近十年來音樂治療在我國的研究進展[J].人民音樂，2011.1.

④羅小平.析五音與五臟關系的研究[J].星海音樂學院學報，2009（3），27-30.