解鎖資格認證“風控密碼”

■文／吳磊

隨著社會保險覆蓋面進一步擴大，享受社保待遇的人員不斷增加，各類死亡冒領、服刑冒領、重復冒領等違規領取養老金的情況時有發生。這不僅造成了社保基金的流失、損害了廣大參保人員的切身利益，更嚴重影響了養老保險制度的健康、可持續發展。因此，解鎖待遇領取資格認證的“風險控制密碼”成為控制風險增量、減少風險存量、遏制社會保險基金大案、要案發生，維護基金安全的重要工作。

資格認證工作中的風險點

參保數據風險點。自2006 年新型農村社會養老保險試點工作啟動以來，各地參保信息主要來自公安部門提供的常住居民信息和轄區內基層社保經辦機構提供的申報信息。這樣雖然確保了制度的全覆蓋，但信息不完整給基金安全帶來了隱患。主要表現在公安部門戶籍信息更新不及時，存在已死亡人員戶籍未注銷、一人同時有多個戶籍信息等情況；再加上各級經辦機構工作人員面對海量業務數據和龐大的服務對象，無法及時、有效甄別業務數據中存在的隱性風險。這些問題對基金安全和可持續發展帶來了一定沖擊。

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認證經辦風險點。養老保險待遇領取人員資格認證已由初期的社會化服務認證轉向指紋、靜默、人臉識別、手機應用軟件、數據比對等多元化認證方式，雖然認證方式在不斷完善，但城鄉居民基本養老保險面廣、點多、線長、量大，給認證工作增加了難度。主要表現在公安、民政、司法、衛健、人社等各部門數據定時共享而非實時共享，事前監督手段弱，事后稽核基金難以追回；搬遷移民、獨居老人、偏遠山區居民等特殊群體依然需要通過社會化服務方式完成資格認證，信息的真實性、及時性得不到保障，增加了認證風險。

暫停數據風險點。開展資格認證工作，目的是核查養老金領取人員是否符合繼續領取的資格，要求對不符合領取資格人員停發養老金，對符合領取資格人員續發養老金。城鄉居保作為服務城鄉居民的托底性基本養老保險制度，其制度特性造成城鄉居保的養老金待遇和喪葬補助金普遍偏低。部分地區未執行喪葬補助惠民政策，參保人去世后，存在多領需退錢、無其他補償資金等現象，導致繼承人或家屬不愿辦理養老保險關系注銷手續。有的參保人去世后，部分繼承人或家屬自愿放棄領取喪葬補助金，特別是無法通過網上申請辦理注銷的人員，此類群體主要涉及文化水平不高、外地務工或定居人員，認為領取的資金沒有往返路途花費的資金高，因此放棄領取喪葬補助金。還有的參保人員因為搬遷、走失或者未在戶籍地居住，導致村（社區）干部無法核實其具體信息。遇到上述情況，各級社保經辦機構無法辦理養老保險關系注銷手續，在確保基金安全的情況下，只能對這些人員做停發待遇處理，但隨著停發待遇人員不斷增多，這一領域已成為冒領養老金的高風險點。

“風險應對”困境

部門數據沒有實現完全共享。目前，各地依托國家、省級待遇領取狀態比對查詢、稽核風控管理等系統，定期對待遇領取人員進行比對篩查，對發現的疑似假人、死亡冒領、服刑冒領、重復冒領、月待遇或一次性待遇金額超高、一人多賬號等疑點數據開展重點核查清理。但部分政務服務和大數據管理部門共享平臺搭建未完善，各部門數據未集中管理。人社部門與公安、民政、司法、衛健、民航、鐵路等單位“聯動”時，受各自管理權限、業務系統未設置端口等條件制約，導致數據交互共享滯后，對冒領人員不能及時停發待遇。

“僵尸”數據體量大。應對資格認證“風險”，要關注經辦系統的“僵尸”數據(主要集中在長期處于“暫停”狀態，且未辦理養老保險關系注銷的參保人員數據)。目前，各地在處理此類問題時缺乏行之有效的措施，甚至個別地方待遇停發人數高達上萬人。

“四防”難以協同。應對資格認證“風險”，需要人防、制防、技防、群防“四防”協同。目前各地的資格認證工作已逐步完成窗口認證“現場辦”向手機認證“掌上辦”的智能化轉變，但在實際操作中，“四防”協同還不夠。例如各地在處理未通過資格認證的人員時，普遍以表格形式下發至村組開展核查，主要依靠村（社區）干部、協理員完成，但向社保經辦機構反饋認證資料時，卻不提供相應的佐證資料，就默認為完成了“資格認證”。

資格認證工作的有關建議

健全完善制度，實現數據共享。待遇領取資格認證是一項復雜的綜合系統工程，需要人社系統內外各部門協同配合。民政部門死亡人員火化信息庫、公安部門戶籍注銷信息庫、人社部門待遇領取信息庫等各部門數據需進一步完善，確保各類信息的及時性、完整性、一致性，保證社保經辦機構按月比對數據的精準有效。同時，建立和完善信息資源共享平臺，加強人社、公安、民政、司法、衛健、民航、鐵路等單位定期協同、數據共享交換力度，并且要適時開展聯合督導檢查，嚴格實行責任追究，扎實推進資格認證工作順利開展。

此外，建立全省統一的社會保險信息系統，順利完成與人社部養老保險參保待遇狀態比對查詢系統、社會保障卡持卡庫有效對接，實現在線核驗新增待遇領取人員身份信息、參保信息、生存狀態等待遇領取資格條件。同時，要打通行業壁壘，為公安、民政、司法、衛健、民航、鐵路等單位預設系統接口，實現數據實時共享。

開展核驗比對，強化稽核檢查。一是以屬地政府為主導，公安、民政、司法、衛健等部門共同參與，壓實部門職責，落實數據交互共享，形成工作合力。通過對重點、疑點數據的比對核實，認真做好待遇領取人員資格認證工作。二是堅持關口前移、預防為先，以強化信息系統管控為核心，嚴格執行“三個全面取消”。三是通過線上比對、線下核實等方式，開展稽核及養老金追繳工作，根據核查結果及時辦理待遇暫停、關系注銷等相關手續。對已核實的違規冒領人員，立即下達追繳通知書；對簽訂扣款協議的，及時聯動相關部門對冒領資金予以抵扣、追繳；對拒不配合追繳行為的，及時聯動司法部門予以強制追繳，進一步堵塞基金漏洞，切實維護基金安全。

健全組織結構，壓實工作職責。一是市級以上社保經辦機構要設置獨立的稽核內控部門，配足配好具備一定的業務、基金、財務、審計、稽核內控、信息安全等綜合素養的工作人員。主要負責制定和執行經辦風險防控制度、流程、工作計劃，組織開展行政區劃內風險評估、風險預警和風險監督檢查、督促整改、編制年度風險評估報告等相關工作，定期開展“回頭看”工作，精準甄別業務經辦環節中的風險點，有效堵塞經辦風險漏洞。二是縣級以上社保經辦機構要結合業務經辦流程，健全標準化、規范化、指標化業務經辦制度，合理設置業務經辦初審、復審、審批權限，要按照業務類別、風險等級、實際管控要求，在業務系統中對特殊業務、高風險業務的復核審批權限進行設置。三是要積極爭取政府支持，以屬地政府為主導，依托村“兩委”班子、協理員、駐村干部、村民小組組長的力量，層層傳導、壓實責任，形成工作合力，不折不扣地完成資格認證工作。同時要切實按照工作要求，留存相關紙質資料，報送的資料要有簽字，有蓋章，確保責任落實到位。

提高思想認識，加強宣傳引導。一是提高思想認識，增強共同維護基金安全的自覺性、主動性，使廣大參保人知曉虛報、冒領養老金是侵害參保人共同利益的違法行為。二是努力營造“保護基金光榮，侵害基金可恥”的濃厚社會氛圍。以制作看得懂、學得會的漫畫、小故事、短視頻等方式，引導廣大參保人共同維護基金安全。還要健全舉報機制，開展問卷調查，向社會公布舉報電話，設立舉報信箱，發動全社會參與基金監督工作。