基于“互聯網+”的護理干預模式對冠心病患者預后及康復效果的影響研究

張丹鳳 段蔚琨

(1.西電集團醫院，陜西 西安 710077；2.陜西省安康市人民醫院，陜西 安康 725000)

冠心病(coronary heart disease，CHD)的病因與冠狀動脈粥樣硬化阻塞血管腔引起缺血、缺氧、壞死有關，疾病特點包括病程漫長、遷延不愈、復發風險與病死率高、治愈難度大等[1-2]。近年來國內外開始應用“互聯網+”的護理干預模式關注CHD疾病預后，對促進預后康復發揮一定促進作用；基于“互聯網+”的護理模式可在患者日常生活中融入后期治療與護理工作，保障延續性居家護理[3-4]。文章納入我院于2020年1月至2020年12月間收治的84例CHD患者作為研究對象，評價基于“互聯網+”的護理干預效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時間:2020年1月至2020年12月間；研究對象:84例CHD患者；分組:采用隨機數字表法分為觀察組與對照組各42例，觀察組中男30例、女12例，年齡平均為(60.3±5.0)歲，病程平均為(3.0±1.0)年，文化程度:初中及以下33例、高中及以上9例。對照組中男31例、女11例，年齡平均為(61.0±5.2)歲，病程平均為(3.3±0.8)年，文化程度:初中及以下32例、高中及以上10例。2組基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準:患者病情穩定均選擇居家康復；認知功能正常；具備一定的閱讀與理解能力；病患及其家屬知情，自愿簽署醫療文書；患者能夠掌握微信等通訊軟件；可熟練操作智能手機；臨床資料完整。排除標準:合并多臟器功能障礙；嚴重精神疾病；合并惡性腫瘤；溝通障礙；生活不能自理。

1.2方法 觀察組應用基于“互聯網+”的護理干預模式:(1)成立互聯網延續護理小組，納入主管護師、專科護士、信息科護士，要求所有成員均具備>3年的CHD疾病護理經驗，科室組織講座集中培訓，制定延續護理計劃，為患者建立隨訪檔案，負責記錄每次隨訪內容。(2)運用互聯網:小組成員建立互聯網聯系平臺，組建微信群與微信公眾號。微信群:出院前鼓勵患者與家屬共同入群，小組成員每周一、三、五固定時間段在群內發布以CHD康復知識為主題的圖片、視頻，鼓勵患者學習、交流、討論；每月安排1次微信視頻，為患者提供遠程健康指導，每次持續半小時。(3)微信公眾號:創建微信公眾號，設置多個端口，包括醫院、患者、家屬、留言、雙向轉診等。(4)隨訪:每月為患者提供1次家庭隨訪。對照組應用常規護理模式，護士在患者出院前1日發放居家康復手冊，向患者口頭宣教居家康復護理注意事項，每月提供1次電話隨訪，評估患者身體恢復狀況，給予健康指導，約定下次復查時間。觀察指標見相關文獻[5-6]。

2 結 果

2.1評價2組生活方式評分 觀察組患者生活方式評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組生活方式評分(n=42，分)

2.2評價2組生活質量評分 觀察組患者生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較2組生活質量評分(n=42，分)

3 討 論

近年來隨著介入手術在臨床的廣泛應用，CHD患者存活率也日益提高，盡管如此，但CHD疾病的危險因素仍然需要引起臨床重視，為預防病情復發還需強化病情持續監測以改善疾病預后[7-8]。CHD疾病穩定后患者康復時間較長，包括院內與院外2個階段，患者出院后缺乏醫護人員的日常監督與管理，患者可能出現依從性下降、不良生活方式等，因此通過互聯網形式給予持續護理干預十分重要[9-10]。

如本次研究結果顯示，干預前2組患者健康責任、人際關系、體育運動、營養、壓力處理、自我實現評分；心理功能、軀體功能、物質生活及社會功能評分結果比較無統計學意義；干預后2組患者生活方式評分、生活質量評分均高于干預前；其中觀察組患者生活方式、生活質量評分高于對照組。分析原因發現，觀察組應用基于“互聯網+”的護理干預，基于“互聯網+”的護理模式具有快捷、方便的特點，且不受時間空間的限制，可為居家休養患者提供及時性的護理信息，確保護理信息的時效性，相較于傳統護理中電話隨訪方式，可更加直觀準確的滿足患者的護理需求。基于“互聯網+”的護理模式中通過建立微信群、微信公眾號，定期在群中以圖片、視頻等形式推送CHD疾病相關知識，確保醫患雙方經常交流CHD疾病康復知識，確保患者接收到專業科學的知識，提高患者疾病知識認知能力，糾正不良生活方式，改善患者自我管理能力，控制CHD疾病危險因素，降低復發風險，充分激發患者主觀能動性，提供同伴支持，提高患者康復信心，促進病情康復，提高生活質量。

綜上所述，臨床應用基于“互聯網+”的護理干預模式可改善CHD患者生活方式，提高生活質量。