基于微信平臺的健康教育在房顫射頻消融術后患者隨訪管理中的應用研究

朱清茹 陳景平 梁丹 張亞萍△

(1.陜西省漢中市人民醫院，陜西 漢中 723000；2.陜西省漢中市中醫醫院，陜西 漢中 723100)

心房顫動通常簡稱為房顫，作為臨床較多見的心律失常，主要是因為患者心房主導折返環造成較多小折返環，從而引起房性紊亂[1-3]。隨著臨床不斷深入，網絡信息技術不斷進步，臨床將微信平臺運用于隨訪管理中，對患者實施對應的護理服務以及健康宣教，有助于提升患者認知能力及對疾病的掌握程度，從而改善其依從性，使其積極配合治療，為術后早日康復提供保障[4-5]。但目前尚無微信平臺健康教育與射頻消融術后相關的報道，本文進行試驗。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2020年3月至2021年8月納入的房顫射頻消融術患者76例，按隨機數字表法分成兩組各38例。研究組男22例，女16例，年齡47～76歲，平均年齡(60.34±1.25)歲，病程4個月～7年，平均病程(3.56±1.22)年；對照組男20例，女18例，年齡45～75歲，平均年齡(60.78±1.36)歲，病程5個月～8年，平均病程(3.89±1.07)年。兩組基礎信息相比無差異(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[6]。

1.2方法 對照組：選擇常規管理，術后密切關注患者病情及體征的變化，出院時，提供口頭宣教，告知患者居家注意事項，并告知復查時間，定期通過電話隨訪。研究組：選擇基于微信平臺的健康教育，(1)創建健康教育小組，由經驗豐富的護士、心內科醫師構成，對小組成員進行培訓，并開會討論制定對應的護理流程以及出院后回訪步驟，由護士長擔任小組組長負責監督管理。(2)出院時留取患者微信，并發放健康知識手冊，其中包含疾病相關知識、術后用藥方案、術后保健方式、術后飲食及運動方式等，并鼓勵患者積極配合。(3)每日通過微信平臺，以圖片、視頻或者文字形式發送房顫、射頻消融相關知識，與患者保持聯系，并講述術后或者居家可能出現的并發癥、預防措施及注意事項等，同時耐心解答患者疑問，定時發送服藥提醒，指導自我監測方式。(4)定期對患者進行心理評價，實時掌握其心態變化，針對存在負性情緒者，可采取一對一溝通，告知情緒對疾病預后的危害，并指導深呼吸、轉移注意力、聽音樂等方式來放松心情，使其維持良好心態。(5)定期組織病友在微信平臺進行經驗交流，引起其互相抒發心得體會，同時可分享同類型手術后恢復較好者的案例。(6)幫助患者制定合理的飲食計劃，告知其飲食應清淡，多食用水果蔬菜、纖維素豐富的食物，禁食辛辣刺激性食物。并糾正患者不良生活習慣及行為，鼓勵其培養規律作息，適當運動。觀察指標見相關文獻[7-8]。

2 結 果

2.1兩組依從性評分的對比 研究組遵醫用藥、規律生活、合理飲食、定期復查、健康行為評分均高出對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組依從性評分的對比(分)

2.2兩組相關評分的變化 干預前兩組評分差異無統計學意義(P>0.05)，干預后研究組SDS、SAS低于對照組，但SF-36、知識掌握度高出對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組相關評分的變化(分)

2.3兩組并發癥的對比 研究組并發癥7.89%低于對照組28.95%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組并發癥的對比[n(%)]

3 討 論

房顫作為臨床常見且多發的病癥，具備較高的致殘率、病死率及復發率，不僅給患者生命安全造成一定威脅，同時提升臨床治療的困難程度。相關數據顯示[9]，65歲以上人群的房顫患病率超出5%，而75歲以上人群達到10%，由此可見，隨著年齡不斷增長，房顫患病風險隨之升高，受到臨床重點關注。近幾年，隨著醫療技術的進步發展，射頻消融術被廣泛應用于臨床，不僅能夠控制疾病，同時還可減低血栓栓塞、心力衰竭發生的幾率[10]。但手術后患者仍需持續服用抗心律失常以及抗凝藥物，從而導致術后隨訪管理成為關鍵。

從本次研究結果中看到：研究組遵醫用藥、規律生活、合理飲食、定期復查、健康行為評分均高出對照組，但并發癥低于對照組；干預前兩組SDS、SAS、SF-36評分無差異，干預后研究組評分均優于對照組，說明研究組能夠消除負性情緒，提升患者依從性，改善生活質量，并發癥少，安全性高。經分析，微信不會受時間與空間的限制，實時將健康教育內容通過視頻、圖片、文字等形式發送至微信平臺，為患者提供對應的護理服務，有助于增強患者認知能力，提升其對房顫、射頻消融術相關知識的掌握程度。另外通過微信平臺對患者進行心理疏導、病友交流、飲食指導、生活指導等，能夠消除患者負性情緒，使其保持良好心態，更加積極主動配合治療，同時搭配規律飲食與運動，及時糾正患者錯誤行為以及觀念，有助于增強其機體抵抗能力，促進病情快速康復。由此可見，基于微信平臺的健康教育可進一步提升護理水平，增強居家自我保健意識，促進術后病情早日穩定，值得推廣。

綜上所述，基于微信平臺的健康教育效果更為顯著，可改善患者依從性，消除負性情緒，增強認知能力，減少并發癥，促進生活質量提升。