高校籃球運動常見損傷的治療康復與預防研究

韋易伶 黃海明 趙永舜

（廣西民族大學體育與健康科學學院 廣西 南寧 530001）

籃球作為我國三大球之一，因其極具競爭性、對抗性、觀賞性、集體性、趣味性等深受人們的喜愛，大學生群體則占很大一部分，因此在高校中籃球運動迅速的普及，成為了學生們強身健體、結交好友的主要方式之一?；@球運動是一項集體對抗性很強的球類運動，項目中的技戰術繁多、形式多樣，也是一項在攻防迅速轉換中急停急起、迅速變相、攻守對抗競爭等相對劇烈的運動。學生群體在運動的過程中容易造成身體上的損傷，如果沒有采取相對應的緊急措施，十分容易再次造成二次傷害。運動愛好者在比賽開始前，進行充分熱身，自身應做好相應的相關保護措施，預防在激烈的比賽和訓練中造成身體上不同程度的損傷。籃球運動中的群體應具備著較強的自我保護、有效正確的治療方式和科學的康復方法，才能讓更多的運動愛好者更健康、更快樂地投身于籃球運動中來。

1、常見籃球運動中損傷的治療

1.1、擦傷

籃球運動員在比賽中的快速跑動和爭搶球，很容易產生互相碰撞或摔倒，導致肌體上的擦傷；輕度的擦傷傷口，無異物的一般僅需要在擦傷傷口處涂上紅藥水或是紫藥水即可；擦傷口面有異物的，需要用生理鹽水或是酒精沖洗傷口；如果擦傷比較嚴重，則需要先殺菌處理后，前往醫院進行下一步治療。

1.2、鼻子出血

籃球運動員在爭搶籃球時的意外撞擊而出現鼻子出血的情況：應該靜止移動、仰頭，暫時用口呼吸，鼻孔用紗布或者紙巾填塞，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血；若仍流血不止或鼻骨有紅腫、彎曲的情況，應前往醫院進一步治療。

1.3、指關節挫傷

在搶球或者傳球中，由于球速度過快，會易導致運動員手指挫傷，受傷部有明顯火灼燒感、明顯發紅。一般緊急措施應該采取局部制動、冰敷、包扎加壓；24h后，可以在手指挫傷處涂抹跌打藥酒、熱敷等來緩解癥狀。

1.4、踝關節扭傷

籃球運動員腳踝扭傷是籃球運動中最常見的，分為“內腳踝扭傷”和“外腳踝扭傷”。運動員跳起落地、急停急起中都十分容易踏空或踩到其他人的腳上而扭傷。扭傷時候應立即停止運動，采取冰敷、加壓包扎的方式固定傷處，不可牽拉、運轉造成二次傷害。

1.5、閉合性軟組織扭傷挫傷

運動中的撞擊會使運動員身體局部發生淤血，輕微淤血應先對相應處進行冰敷處理，為防止傷口進一步加速惡化，24h內不可按摩；兩天后可在淤血處涂抹料酒活血化瘀，另外熱敷、按摩等方式也可加快恢復。

1.6、大小腿肌肉痙攣

肌肉痙攣俗稱“抽筋”，常發生在運動員小腿和大腿或足底，發病部位的肌肉會劇烈痙攣發硬，導致疼痛難忍。肌肉痙攣時，應立即停止運動，向痙攣的相反方向緩緩牽引痙攣的肌肉，使肌肉緩慢放松，同時可以在痙攣部位按摩、揉捏，以放松局部肌肉。

1.7、膝關節損傷

由于籃球運動中需要經常起跳、變向跑和經停急起，這就會使運動員膝蓋的韌帶負荷造成極大的壓力，從而出現膝關節受損的情況。當運動員在運動中膝蓋出現疼痛時，應立即停止運動，可適當冰敷、貼上藥膏，以活血、按摩等方式緩解膝蓋壓力；炎癥期過后可采取兩種治療方法，(1)保守治療：半月板撕裂的保守治療，限于急性的邊緣性5mm以內的垂直縱裂或與關節囊連接處的撕裂或不完全撕裂，打長腿石膏固定4-6周后，可進行關節活動度和肌力練習，或者用支具固定，同時進行康復訓練治療；(2)手術治療：半月板縫合修復是半月板損傷治療的理想治療方法，可分為開放手術和關節鏡下微創手術兩種。

1.8、腰部扭傷

腰能在運動中起到平衡作用，運動員在上籃、搶籃板過程中的劇烈動作容易造成腰部的損傷。當腰部扭傷時應立即停止運動，同時采用冰敷方式以減少毛細血管的滲血而引發的浮腫，傷者在臥床休息24h后可以適當按摩、貼膏藥活血化瘀，而較為嚴重者應前往醫院就醫。

1.9、腦震蕩

籃球比賽中運動員的頭部不小心被球砸到或摔倒撞在地上而造成的腦震蕩，腦震蕩有輕度、中度、重度之分；輕度腦震蕩者安靜臥床2天左右就能逐漸緩解，而中度和重度患者則需要及時去往醫院就醫。

1.10、肩關節脫臼

籃球運動中運動員與他人搶球，摔倒時手臂撐地而導致肩關節的脫臼也是常見的，當手臂脫臼時要注意動作輕巧，不可自行亂伸亂扭亂接造成二次傷害。傷者可以在手臂脫臼處適當冰敷、扎上繃帶，固定不動后及時去往醫院就醫。

1.11、手臂骨折

運動員在摔倒后身體會立即支撐，從而保護自身軀體，但強大的沖擊力量會導致手臂的骨折，骨折就會出現紅腫、疼痛、畸形、不能活動等表現，當手臂骨折時可用繃帶纏棉墊固定傷肢于木板上，再將繃帶制作成前臂懸吊帶，將傷肢懸吊于胸前，用毛巾裹上冰袋進行冰敷后及時就醫；如果傷口骨折外露，切不可沖洗傷口，不可自行復位，應立馬去往醫院就醫。

2、常見籃球運動中損傷的處理辦法

2.1、擦傷的康復

受傷2天后可以開始采用超短波物理治療，這樣能促進血液的循環、消腫，也可對吸收炎癥產物起到作用。局部的表皮擦傷會在5天左右形成結痂，需要注意的是：（1）不能摳；（2）盡量不要碰到臟水以免感染傷處，10天后結痂會逐漸、相繼地脫落，期間可以使用酒精消毒擦受傷部位的周圍。上述物理治療后再配合適當的運動訓練，可以起到鞏固與提高治療的作用。

2.2、指關節挫傷

指關節挫傷可分為急性期、康復期和訓練期：（1）急性期，可通過加壓控制腫脹以及停止運動來有效地減少引發挫傷疼痛，7天后可通過未被固定的肘和肩關節的適當活動促進恢復；（2）3周后的康復期，挫傷部位活動前可以通過冷熱交替浴，在熱水中浸泡40s后又迅速在冷水中浸泡15s，反復15次左右，這是為了減少被動活動的不適感；而力量恢復方面，可以通過橡皮海綿球或球類提高手部握力，用彈性帶加強手指肌肉力量，同時也可進行電刺激理療助于關節的內流動，借助超聲波來減輕關節挫傷疼痛；（3）訓練期應該注重使用護具、夾板、膠布等進行加固保護指關節。

2.3、踝關節扭傷

踝關節扭傷急性期24-48h應根據“POLICE原則”進行處理，踝關節損傷的早期應該通過不負重的運動，如游泳、無阻力健身單車促進扭傷恢復；（1）恢復關節活動度，如單足和雙足提鍾練習，踝關節上下、左右活動交替練習；（2）增加肌肉的力量，如，腳指頭抓毛巾、彈力帶抗阻力練習等來提高肌肉的神經反射。

2.4、閉合性軟組織扭傷挫傷

早期24-48h之內應遵循“POLICE原則”，主要止血止痛，減少腫脹，停止外患運動。處理方法是傷后立即冷敷，同時加壓包扎后抬高患肢，促進患肢血液的回流，一般將患肢抬高30%即可。中期48h后可采取局部改善血液循環以此促進淤血消散，方法是通過按摩、物理治療和熱療來緩解癥狀，最后在訓練期間可以對損傷部位進行訓練以促進傷部恢復。

2.5、大小腿肌肉痙攣

運動員肌肉痙攣常發生于大腿、小腿和背部或足部，癥狀發生的主要原因有：（1）寒冷刺激；（2）大量排汗；（3）肌肉連續收縮過快或強度過大、運動中排汗過多、肌肉的高負荷連續收縮，都會導致肌肉痙攣。因此，在每次大運動量后，機體應及時補充Ca2+、Na+等，肌肉痙攣發生時，應向痙攣的相反方向緩緩牽引痙攣的肌肉，使肌肉放松，同時可以在痙攣部位按摩，4h后方可以進行高溫盆浴、冰敷、下肢熱水浸泡、電動震動按摩、松弛練習等揉捏以放松肌肉。

2.6、膝關節損傷

膝關節損傷可以分為急性期、康復期和訓練期；損傷時應遵循“POLICE原則”，著重強調損傷部位的消腫、陣痛和加壓包扎。輕微的膝關節損傷可以采用簡單固定、減少運動量來控制損傷程度，4周后即可取得較好的效果。嚴重的膝關節損傷，如，韌帶損傷、半月板撕裂則需要前往醫院通過手術解決，在術后4天左右，可以適當對股四頭肌肌力進行鍛煉；10天左右可以采用CPM進行被動膝關節活動，先從45°左右的角度，逐步提高患者能接受的膝關節活動范圍，練習強度以患者感覺不疼為準，訓練的頻率可以是2次/日，每次15-30min，2周后可使患者膝關節適當加深屈曲度。肌力的練習一般是在患者手術后的第4周后進行，在督促患者堅持4周左右的鍛煉后，患者的膝關節得以正常運動就會基本完成康復。

2.7、腰部扭傷

急性腰部扭傷24-72h應遵循“POLICE原則”，傷者前期要多臥床休息，72h后方可以進行熱敷，也可以在受傷部位涂抹舒經活絡油、跌打損傷的藥物，以此促進局部的血液循環；3周后當急性疼痛程度減輕減少時，應適當鍛煉腰部肌肉，相關的鍛煉有：仰臥四點支撐、五點支撐、挺腰等功能鍛煉，以此促進組織的修復和愈合，防止受傷肌肉的萎縮和粘連。

2.8、腦震蕩

輕微腦震蕩前期應拒絕一切運動、徹底休息，同時注意攝入的飲食營養，經過一段時間恢復，可以進行10天左右適當的有氧運動康復訓練，如，步行、靜止直行車等，心率要控制在最大心率的70%以下，之后應注重進行身體的協調性運動訓練，同時可以增加輕微力量訓練以加快患者恢復。

2.9、肩關節脫臼

肩關節脫臼應去往醫院進行緊急處理，在3-4周固定解除后，可以開始針對肩胛骨周圍的肌肉適當訓練，以促進肩關節的恢復?；謴陀柧氝^程中，應該禁止做出相關內旋或外展的訓練動作，以避免再次受傷，患者可以通過3周劃船動作、前推后拉的動作進行相關肩胛骨肌肉訓練；5周后可以適當加量，或在肩胛骨周圍肌力訓練完成后，進行漸進性抗阻力肩袖肌內收、內旋等鍛煉。經過上述康復訓練后，患者肩關節可進行適度漸進性地外展、外旋的訓練，其中訓練又以耐力訓練為輔，直至患者脫臼處完全恢復。

2.10、手臂骨折

手臂骨折早期應讓骨折的肌肉做相應的舒張和伸縮活動，如，伸展、握拳等，若第3周后創傷疼痛已緩解，可在骨折的一側先進行屈指、掌、腕關節活動，不要做內旋、外展等動作，以免再次發生位移；第5周后可以逐漸增加肩、肘關節的活動范圍程度，如，劃圓圈動作、雙臂上舉等動作；第7周后，可增加手臂活動的運動，使上下骨折端產生縱軸壓力；傷后3-6個月，骨折已經愈合，應進行晚期康復，主要以增強肌肉力克服痙攣，以增強手臂的康復。所謂“傷筋動骨一百天”，手臂骨折后的恢復是一個長期過程，傷者要謹遵醫囑，適宜飲食和康復訓練相結合，以此達到最好的恢復效果。

3、常見損傷的預防

3.1、運動前的熱身

運動員在運動前的活動時間不充分、強度不夠，都會造成機體關節的靈活度不夠、反應能力不足等表現，會導致機體在劇烈運動后肌肉的損傷和拉傷。熱身運動能在較短時間內通過強度較低的動作讓機體局部和身體溫度及血液循環得到提高，使機體肌肉群提前先收縮一番，運動前可以進行從相對靜止狀態過渡到運動狀態，喚醒身體的機能，使肌肉加強血液循環，從而肌肉的延展性和應激性以及關節柔韌性都會得到提高。運動前的熱身能讓身心提前進入到備戰狀態，降低受傷發生的概率，更好地發揮身自身運動潛能。

3.2、運動后的放松

在運動、訓練或比賽結束后，放松是使機體從運動狀態逐漸恢復到相對安靜狀態的一個過程，同時在劇烈運動后，運動員如果不能及時對肌肉進行放松，久而久之勞肌損傷，從而會導致肌肉的損傷。運動后的放松可使身體的血液循環狀態得到改善，使肌肉緊張狀態得到緩解，機體代謝水平逐步降低以得到穩定，為了放松運動過程中局部緊張的肌肉，如，采取針對性拉伸、互相揉捏或按摩等可消除機體疲勞和緩解肌肉酸痛，使人體在長時間緊張運動狀態下快速恢復到正常。因此運動后的放松對機體的恢復十分重要，一方面避免肌肉過度勞損，另一方面又達到了提高運動的效果。

3.3、運動裝備的配備

在劇烈的籃球運動中，專業的裝備可以有效地防止運動員的運動損傷，比如，籃球鞋對踝關節的有效保護，護膝對膝蓋、半月板的保護，護腕對手腕的有效保護，護踝能預防腳踝扭傷和支撐腳踝等；在運動時選擇適合自己的運動裝備，能在運動的過程中預防損傷的發生，有效減少意外的出現，使運動中的關節部位不會因為突然的壓力而造成關節損傷。因此，運動裝備的配備具有更有效的保護作用，能提高運動和鍛煉效果，起到減少和避免在運動中引發的意外損傷。

3.4、身體素質的提升

籃球運動是一項非常需要身體綜合素質的運動，運動員在急停急起的轉換中對耐力、速度、爆發力、準確率的要求較高。高校學生在沒有相對系統訓練的情況下，可以在平時的生活中利用學校現有的體育資源，加強自身身體素質的提升。特別是手臂力量、核心力量、膝關節和踝關節的肌肉力量，因此有需要提高者可以在田徑場上進行持續耐力跑、短距離沖刺跑，有條件的可以去健身房運用合適的器械加強相關部位的鍛煉，得到更專業的訓練。除鍛煉外，飲食營養也要加強，運動員注意碳水、維生素、蛋白質的攝入，這樣肌肉才能適宜生長。

3.5、技術水平的提升

籃球運動對上下肢的靈活性、綜合性、對抗性要求相對較高，而我們常運用的上肢對籃球操控較為容易。平時在學校生活中，我們可以在視頻軟件上，或者向籃球教師對此進行技術請教；在籃球場上進行模擬練習，對運球、傳球、投籃的基本動作加以鞏固；與其他球友進行友好切磋、互相學習，從而加強自身的技術水平，當技術水平得以熟悉和提升后，可以使我們在運動中更省力，同時減少運動損傷發生的概率，豐富我們的課余文化娛樂生活。

3.6、自我保護的意識

當意外發生時，自己應合理使用自我保護的方法保護自身，加強防護意識。如，當向前快速突破但不慎跌倒時，可以順勢向前滾動做緩沖保護，不可立即硬倒下；當運動員技術還不完全熟練時，不可模仿或作出高難度動作，以免自己受傷；另外對“老傷舊病”的問題應及時處理，一定要根據自己的身體情況參加運動，自己身體不能承受的千萬不能勉強，做到不蠻干、不逞強，同時適量運動和控制參與時間，當自己感到身體已經進入疲倦狀態時，應及時進行休息和補充能量。

4、結語

在體育鍛煉中切不可急于求成，短時間內練習強度、時間、密度過大，會過度給身體造成負擔，而使身體長期處于疲勞狀態下機體又容易被迫損傷。因此作為籃球運動愛好者，運動、鍛煉或是訓練需提高警惕，如，運動前做好全身的充分預熱工作和易傷部位的準備活動等，保持機體在喚醒狀態下的運動機能，使肌肉的血液循環得到加強；同時注重他人或者自己在運動損傷時的及時治療和康復，避免錯過最佳治療時間；自身切實掌握相關的緊急治療措施知識，有利于當意外損傷發生后，對自己或他人及時進行損傷處理和康復治療。