高職高專外科護(hù)理課程教學(xué)中的德育研究＊

楊金旭 魯藝

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

一、德育教學(xué)的重要性

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)學(xué)時(shí)代，高職高專學(xué)校不僅要單純作為職業(yè)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，還應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的整體發(fā)展。學(xué)校通過(guò)教育和培訓(xùn)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的精神世界，培養(yǎng)豐富的情感和高尚的情操。因此，學(xué)校要充分發(fā)揮主流作用，職業(yè)學(xué)校的職業(yè)教育是社會(huì)發(fā)展和自我發(fā)展的迫切要求。提高教育整體素質(zhì)是初步培養(yǎng)人才的客觀前提。受行業(yè)素養(yǎng)等知識(shí)因素的影響，專業(yè)知識(shí)不能很好地與能力相結(jié)合，更談不上有效率的轉(zhuǎn)化，因此道德教育是承擔(dān)起這個(gè)責(zé)任的重要方面。將道德教育納入職業(yè)教育計(jì)劃，使學(xué)生能夠結(jié)合專業(yè)的知識(shí)和道德教育的元素，以更好地滿足社會(huì)需求。在高職教育內(nèi)容中引入道德教育，讓學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)良好的行為習(xí)慣和道德知識(shí)，進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，從專業(yè)角度了解社會(huì)，樹(shù)立適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)理想，增強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和專業(yè)技術(shù)能力。資源創(chuàng)新計(jì)劃的教育內(nèi)容是促進(jìn)道德教育的最有效途徑，是向?qū)W生傳播知識(shí)的重要途徑，也是高職教育的重要內(nèi)容。

二、高職高專學(xué)生在道德素質(zhì)上存在的不良表現(xiàn)

1.思想認(rèn)識(shí)上存在偏差

學(xué)生對(duì)社會(huì)道德的評(píng)價(jià)有很大差異，如果不加以引導(dǎo)和教育，這將直接影響學(xué)生道德行為的選擇和道德素質(zhì)的養(yǎng)成。一些高等職業(yè)學(xué)生認(rèn)為職業(yè)教育別無(wú)選擇，職業(yè)學(xué)校也沒(méi)有未來(lái)。部分學(xué)生認(rèn)為“幫助他人是過(guò)時(shí)的”，努力工作和儲(chǔ)蓄不能再適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，沒(méi)有理由提倡“孝敬父母、尊敬師長(zhǎng)”；有些學(xué)生將高消費(fèi)視為個(gè)人價(jià)值的一種方式和體現(xiàn)，這些學(xué)生單純以消費(fèi)為目標(biāo)，談?wù)撎摌s，炫耀財(cái)富，穿名牌，互相攀比，消費(fèi)大手大腳，經(jīng)常打電話向父母要錢等不良現(xiàn)象比較普遍。

2.價(jià)值觀上傾向利益化

現(xiàn)代社會(huì)更加注重現(xiàn)實(shí)利益，有人在生活中沒(méi)有追求遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，看重收獲卻忽略付出，重金錢輕理想，重個(gè)人利益輕國(guó)家集體利益。有些學(xué)生認(rèn)為人性是自私的，也有人認(rèn)為人際關(guān)系就是相同利益之間的交換。幾乎沒(méi)有人能做到無(wú)私的境界，現(xiàn)代職業(yè)教育的學(xué)生在選擇價(jià)值觀的時(shí)候往往強(qiáng)調(diào)價(jià)值和付出的平衡，這是符合實(shí)際利益需求的，學(xué)生也能意識(shí)到這是為了保護(hù)自己的利益。

3.法紀(jì)觀念比較淡薄

有些高職學(xué)生不太重視法律與紀(jì)律方面的學(xué)習(xí)。這些學(xué)生認(rèn)為法律和紀(jì)律是強(qiáng)制性的，而他們需要絕對(duì)的自由，但這些學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到自由必須得到法律和紀(jì)律的相對(duì)保障。一部分學(xué)生上課遲到、曠課、作弊，甚至品行不端、說(shuō)粗話，這些都受到社會(huì)不良氛圍的影響。部分學(xué)生有參與盜竊、賭博、吸煙、飲酒、串謀、打架等不良習(xí)慣，甚至參與搶劫、敲詐勒索等違法行為。

4.公德踐行方面較弱

高職高專學(xué)生有較強(qiáng)的社會(huì)公德意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。許多學(xué)生把錢捐給貧困地區(qū)、貧困學(xué)生和自然災(zāi)害地區(qū)，去社區(qū)照顧老年人。然而，我們也必須認(rèn)識(shí)到，部分學(xué)生的道德意識(shí)還相對(duì)薄弱，對(duì)道德行為的要求和監(jiān)督不嚴(yán)格，依賴的思想比較嚴(yán)重，獨(dú)立能力不強(qiáng)。一些學(xué)生甚至把衣服帶回家給父母洗，而且不注意公共衛(wèi)生，借學(xué)校助學(xué)貸款不還等。當(dāng)面對(duì)出現(xiàn)亂扔垃圾、考試作弊等不良行為時(shí)，半數(shù)以上學(xué)生選擇的不是制止，而是不管不問(wèn)。

三、德育教育存在的問(wèn)題分析

1.道德教育的內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)相違背

德育方面強(qiáng)調(diào)“理想”，培養(yǎng)道德健全的學(xué)生。但在許多學(xué)校的德育活動(dòng)中，德育目標(biāo)的定位較高，與現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活不符，理想更加空虛，指導(dǎo)性很強(qiáng)但沒(méi)有足夠的實(shí)施空間。甚至保留了在維持計(jì)劃經(jīng)濟(jì)過(guò)程中出現(xiàn)的一些道德價(jià)值觀，要求學(xué)生做出“個(gè)人利益必須無(wú)條件服從集體利益”的承諾，這使德育教學(xué)失去了現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)際接受性。

2.老師的言行不規(guī)范

教師的任務(wù)不僅是教學(xué)，而且還要傳授學(xué)生做人的道理。目前，一些職業(yè)學(xué)校忽視或放松德育教學(xué)，重視智力理論教育。德育工作者往往被稱為教輔人員，其中許多是由應(yīng)屆畢業(yè)生擔(dān)任，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的工作，他們隨后又轉(zhuǎn)換了其他工作。也會(huì)出現(xiàn)許多年輕同事求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新，但總體形勢(shì)不容樂(lè)觀，不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。有的教師不注重道德修養(yǎng)，不能做到以身作則，關(guān)心和不尊重學(xué)生。他們總是站在自己的立場(chǎng)，對(duì)學(xué)生的道德問(wèn)題視而不見(jiàn)，學(xué)生不僅缺乏必要的教育，而且加深了學(xué)生的反叛心理，學(xué)生的道德很容易失去規(guī)范，這嚴(yán)重制約了德育的深入發(fā)展[1]。

3.班主任任務(wù)過(guò)重，時(shí)間和精力有限

傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要是從理論教育的角度考慮的，一方面，為了保證良好教育績(jī)效的一致性；另一方面，也會(huì)導(dǎo)致理論教育的脆弱性。主講教師教學(xué)任務(wù)重，壓力大，時(shí)間短促。在課堂和現(xiàn)實(shí)生活的雙重壓力下，通常很難滿足學(xué)校和教育部門的需求，也很難融入道德教育。然而，這種方法對(duì)于高職學(xué)生這樣有特殊思想和實(shí)際需要的人來(lái)說(shuō)是難以進(jìn)行的。因此，為了取得好的成果，他們將發(fā)揮有益的作用，并將不可避免地給出良好的承諾，并為此付出努力。

四、高職高專外科護(hù)理課程中德育教學(xué)的措施

1.利用教材激發(fā)學(xué)生愛(ài)國(guó)熱情和民族自豪感

教育思想與道德教育相輔相成。要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，學(xué)生需要有正確的教育目標(biāo)和認(rèn)真的學(xué)習(xí)方法。良好的思想道德教育，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，有勤奮的態(tài)度，自覺(jué)把學(xué)生的個(gè)人學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，為國(guó)家的未來(lái)和社會(huì)主義事業(yè)作出貢獻(xiàn)。通過(guò)將思想道德教育內(nèi)容融入專業(yè)課程，學(xué)生可以獲得專業(yè)知識(shí)和技能，進(jìn)行良好的思想道德教育。“傳承文學(xué)知識(shí)與德育相結(jié)合”的教育模式比自然咨詢等教育模式簡(jiǎn)單合理。教師是教育活動(dòng)的主要領(lǐng)導(dǎo)者。在這種情況下，教師首先要提高自己的專業(yè)技能，提高自己的教育水平，解決學(xué)生的問(wèn)題，揭示他們的想法，說(shuō)服學(xué)生。其次，教師可以樹(shù)立榜樣，培養(yǎng)良好的教學(xué)習(xí)慣，學(xué)生可以通過(guò)掌握正確的學(xué)習(xí)方法和態(tài)度來(lái)提高學(xué)生的客觀性。最后，通過(guò)豐富教師的知識(shí)，可以延長(zhǎng)教育周期和教師的活力，豐富課堂內(nèi)容，了解學(xué)生，向教師學(xué)習(xí)。

在護(hù)理學(xué)課程指導(dǎo)中，幾乎所有的教材介紹都出現(xiàn)了緒論。然而，有些課程并不適用應(yīng)試教育。緒論作為一本教材的先導(dǎo)部分，而緒論所起到的功能也不應(yīng)是簡(jiǎn)單的裝飾作用。精彩的緒論教學(xué)，會(huì)增加學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)與探究知識(shí)的渴望，進(jìn)而直接影響學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)興趣。在教育過(guò)程中，學(xué)生們了解了戰(zhàn)爭(zhēng)期間前線醫(yī)院傷員的護(hù)理歷史。除了使用不同的護(hù)理方法來(lái)降低死亡率外，還會(huì)加入一些例子，中華人民共和國(guó)成立后，外科護(hù)理取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合外科對(duì)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展中急腹癥、燒傷、骨傷等疾病的發(fā)展所做出的貢獻(xiàn)，可以增強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情和民族自豪感[2]。同時(shí)，學(xué)生可以在課堂過(guò)程中提高學(xué)習(xí)興趣和好奇心，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)療事業(yè)的奉獻(xiàn)精神和奉獻(xiàn)精神。

2.在理論及案例分析教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生良好的人文精神

在教育方面，可以利用多媒體播放不同的外科手術(shù)視頻，加強(qiáng)專業(yè)心理書籍，增強(qiáng)心理素質(zhì)。外科疾病的特點(diǎn)是起病急、病情嚴(yán)重、病程快和變化大。外科治療是急迫、迅速的，要求專業(yè)等級(jí)較高，在年輕人的操作中，缺乏經(jīng)驗(yàn)和適應(yīng)的技術(shù)。如果它涉及嚴(yán)重疾病或失血過(guò)多，它可能會(huì)因疏忽、恐慌、頭暈、視力、嘔吐和不良反應(yīng)而產(chǎn)生副作用。因此，應(yīng)提高手術(shù)創(chuàng)新的心理連續(xù)性，保持良好的心理素質(zhì)，提供全面的培訓(xùn)，以滿足手術(shù)創(chuàng)新的需要。就醫(yī)院而言，護(hù)士和患者及其家屬的接觸最為頻繁。特別重要的是，患者及其家屬在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候接受人道主義和心理援助。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，這是最基本的職業(yè)道德。

視頻在可視化、直觀性、形象性和生動(dòng)性方面具有優(yōu)勢(shì)。對(duì)于那些沒(méi)有接觸過(guò)手術(shù)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，手術(shù)過(guò)程中的血跡相片往往令人不適和恐懼。在教室里，可以看到許多外科手術(shù)視頻。教師可以講解視頻內(nèi)容，減少學(xué)生的心理恐懼，逐步消除學(xué)生的壓力，開(kāi)發(fā)學(xué)生解決問(wèn)題的心理技能和素質(zhì)。此外，在檢查手術(shù)后，學(xué)生可以積極參與參觀學(xué)習(xí)，積極獲得與患者接觸的體驗(yàn)，并了解未來(lái)職業(yè)的大體趨勢(shì)。通過(guò)視頻，學(xué)生了解醫(yī)生和患者之間術(shù)前溝通的重要性，并支持術(shù)前和術(shù)后人道主義護(hù)理。教學(xué)指導(dǎo)1～2個(gè)案例，普通學(xué)生學(xué)習(xí)，系統(tǒng)案例評(píng)估，診斷（主題），制定創(chuàng)新目標(biāo)，實(shí)施創(chuàng)新政策，最終評(píng)估創(chuàng)新，總結(jié)教師的辯論結(jié)果，評(píng)估成員討論和評(píng)估的結(jié)果本指南通過(guò)評(píng)估和解釋各組的患者護(hù)理，可以分析和比較溝通不同手術(shù)方法的優(yōu)缺點(diǎn)。學(xué)生將更好地理解人文關(guān)懷和心理咨詢對(duì)人們及其家庭的重要性。同時(shí)，這種教學(xué)方法還可以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。代表們討論研究小組的分析結(jié)果，并與其他成員相互補(bǔ)充，以提高研究能力和整體水平。

3.在實(shí)訓(xùn)操作中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和吃苦耐勞的精神

外科護(hù)士要做的準(zhǔn)確、快速、嚴(yán)格、無(wú)菌，能適應(yīng)復(fù)雜的外科護(hù)理，工作認(rèn)真，能承受壓力。這需要嚴(yán)格的工作方法和精神狀態(tài)，學(xué)習(xí)過(guò)程使學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和工作精神。在培訓(xùn)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)操作的興趣，并對(duì)操作過(guò)程提出要求：積極認(rèn)真，不怕臟，不怕疲勞，放松身心。填寫學(xué)生培訓(xùn)結(jié)果、培訓(xùn)活動(dòng)、效果時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括在醫(yī)院表現(xiàn)中具有無(wú)菌意識(shí)的態(tài)度和紀(jì)律。在實(shí)踐中，教師應(yīng)特別注意學(xué)生的心理變化。在強(qiáng)化訓(xùn)練中，一些學(xué)生不可避免地會(huì)經(jīng)歷情緒變化，教師應(yīng)采取適當(dāng)措施確保安全。同時(shí)，學(xué)生應(yīng)盡快明確自己的職責(zé)，以適應(yīng)將要面臨的工作和生活。

例如，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生可以獨(dú)立模擬場(chǎng)景，學(xué)生和教師可以評(píng)估積極的方面和不足的問(wèn)題。通過(guò)扮演醫(yī)生、護(hù)士、親屬和患者的不同角色，體驗(yàn)患者及其家屬的心理感受，培養(yǎng)“個(gè)性化”護(hù)理理念，培養(yǎng)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。與患者溝通形成以患者為中心的護(hù)理理念。因此，患者可以在心理上和身體上都感到滿意。這種教育方法可以與臨床實(shí)踐相結(jié)合。模擬學(xué)習(xí)幫助學(xué)生適應(yīng)他們的工作。它反映了學(xué)生、患者及其家庭未來(lái)工作的心理需求，有效消除了醫(yī)療差異的矛盾。同時(shí)，模擬訓(xùn)練可以提高學(xué)生的水平和基礎(chǔ)水平，尤其是容易出錯(cuò)的學(xué)生。畢業(yè)后，學(xué)生可以有效的適應(yīng)工作，避免寫劇本。在模擬訓(xùn)練中，必須遵守適當(dāng)?shù)囊?guī)則并明確訓(xùn)練規(guī)則。

4.學(xué)校方面對(duì)學(xué)生的德育工作要予以重視

教師通常可以引導(dǎo)學(xué)生在課堂活動(dòng)中進(jìn)行各種練習(xí)。這項(xiàng)活動(dòng)提高了學(xué)生的個(gè)性。通過(guò)老師的指導(dǎo)和鼓勵(lì)，學(xué)生可以幫助發(fā)展他們的個(gè)性和獲得自信。同時(shí)，教師不僅要重視學(xué)校教育，更要重視教育過(guò)程中的教育。基于他們現(xiàn)有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，清楚地認(rèn)識(shí)到學(xué)生的情感需求。同時(shí)，隨著信息技術(shù)和電子技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)代學(xué)生較早地接觸到了電子設(shè)備。高職學(xué)生仍然容易受到網(wǎng)絡(luò)和負(fù)面社會(huì)信息的影響。這些不良信息對(duì)學(xué)生的身心健康產(chǎn)生不利影響。作為一名教師，要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的心理變化，及時(shí)掌握學(xué)生的動(dòng)態(tài)，積極與學(xué)生溝通。讓學(xué)生有機(jī)會(huì)說(shuō)出他們的真實(shí)想法。教師只有認(rèn)真有效地與學(xué)生溝通，才能理解學(xué)生的真實(shí)想法。幫助他們找到正確的方向，縮短師生之間的距離，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。

加強(qiáng)師德建設(shè)，道德教育與其他領(lǐng)域的最大區(qū)別在于以身作則。目前，由于市場(chǎng)環(huán)境惡劣，一些教師注重教育，盲目追求金錢。更重要的是，一些教師表達(dá)了影響職業(yè)學(xué)校道德教育的偏見(jiàn)。此外，一些職業(yè)學(xué)校的教師對(duì)道德教育缺乏熱情。教師消極的道德態(tài)度直接影響著學(xué)生思想的發(fā)展和進(jìn)步。為了解決這些問(wèn)題，教師有必要積極改變這種模式，建立新的模式，提高德育的實(shí)效性。在這種背景下，教師必須提高計(jì)算機(jī)教學(xué)的信息化水平，這是提高教育有效性的關(guān)鍵，也是現(xiàn)代教育的重要組成部分。因此，教師應(yīng)重視信息課程的開(kāi)發(fā)和實(shí)踐技能的提高。教師的態(tài)度、教學(xué)風(fēng)格、外貌和個(gè)性對(duì)學(xué)生有潛在的典型影響。因此，在進(jìn)入教室之前，外科教師必須檢查他的外表，注意在課堂上的講話，并教導(dǎo)在學(xué)生對(duì)患者微笑，時(shí)刻向?qū)W生融入良好的行為技能；冬季工作前保持雙手溫暖，手術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，并獲得同意與合作；強(qiáng)調(diào)手術(shù)無(wú)菌的概念；隨時(shí)安排檢查項(xiàng)目，時(shí)刻培養(yǎng)學(xué)生積極的言行，培養(yǎng)學(xué)生崇高的道德意識(shí)。

結(jié)語(yǔ)

教育既是科學(xué)也是藝術(shù)。新時(shí)代必須培養(yǎng)具有道德和知識(shí)的實(shí)用護(hù)理技能。作為衛(wèi)生職業(yè)教育的教師，在進(jìn)行職業(yè)課程教學(xué)時(shí)，必須采用不同的德育教學(xué)方法。提高教師專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)師德建設(shè)。教師應(yīng)不斷改善和創(chuàng)造良好的道德環(huán)境。促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)育德育人的目標(biāo)。大多數(shù)教師應(yīng)以教學(xué)和培訓(xùn)為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)有機(jī)融入、影響和培養(yǎng)人才的目的。