成渝實踐公共服務(wù)共建共享

□ 中國國際經(jīng)濟合作學(xué)會數(shù)字經(jīng)濟工作委員會專家委員會主任 劉洋

□ 北京大學(xué)博士后 龍希成

公共服務(wù)關(guān)乎民生，連接民心。川渝兩省市擁有勞動力超過6700萬人（其中農(nóng)民工超過3300萬人），人員雙向流動頻率高、規(guī)模大，普惠、均等、優(yōu)質(zhì)、同城的公共服務(wù)需求強烈。“共享包容，改善民生”是《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)規(guī)劃綱要》的主要原則之一，并明確要求，“堅持以人民為中心的發(fā)展思想，增加優(yōu)質(zhì)公共產(chǎn)品和服務(wù)供給，持續(xù)改善民生福祉，構(gòu)建多元包容的社會治理格局，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及人民”。

按照“兜住底線、引導(dǎo)預(yù)期，統(tǒng)籌資源、促進均等，政府主責(zé)、共享發(fā)展，完善制度、改革創(chuàng)新”的原則，近年來，川渝各級黨委、政府強化公共服務(wù)的共建共享，實施了“在發(fā)展中保障和改善民生”“必須多謀民生之利，多解民生之憂”等一系列舉措，有效促進公共資源在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈各級各類城市間、城鄉(xiāng)間合理配置，公共服務(wù)體系建設(shè)處于歷史最好水平。

以公共服務(wù)共建共享打造高品質(zhì)生活宜居地

川渝便捷生活事項持續(xù)增加。川渝兩省市已聯(lián)合發(fā)布兩批涵蓋交通通信、身份認證、就業(yè)社保、教育文化、醫(yī)療健康、住房保障、“一卡通”、應(yīng)急救援等領(lǐng)域的成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈便捷生活行動事項清單，實現(xiàn)兩地便民事項標準統(tǒng)一、服務(wù)銜接、效率提升、體驗改善。例如，川渝人社部門采用“川渝協(xié)同、受辦分離”的方式，為有跨省異地申領(lǐng)和補換社保卡需求的群眾提供便利服務(wù)，群眾常住地窗口受理其社保卡跨省異地申領(lǐng)或補換申請，將業(yè)務(wù)申請通過信息系統(tǒng)推送至屬地人社部門，后者即開展社保卡的制卡和郵寄。

川渝教育協(xié)同發(fā)展全方位推進。兩省市教育部門聯(lián)合發(fā)布《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈教育協(xié)同發(fā)展行動計劃》，建立“省級”和“區(qū)市縣級”對應(yīng)的交流溝通與合作機制，圍繞教育雙核引領(lǐng)發(fā)展、毗鄰地區(qū)教育協(xié)同發(fā)展、優(yōu)質(zhì)教育資源共建共享、教師能力素質(zhì)提升、職業(yè)院校提質(zhì)培優(yōu)、職業(yè)教育協(xié)同發(fā)展、高等學(xué)校協(xié)同創(chuàng)新、高等教育資源共享、民辦教育創(chuàng)新合作等領(lǐng)域推進一體化發(fā)展。例如，重慶市渝中區(qū)、成都市錦江區(qū)教育部門簽署“共同打造基礎(chǔ)教育高地”合作協(xié)議，開展優(yōu)質(zhì)教育資源共建共享、“百名”名優(yōu)教師協(xié)同培養(yǎng)、教學(xué)改革與質(zhì)量提升等合作項目，尤其是兩地名校成都七中、重慶巴蜀中學(xué)在教育教學(xué)、教師培訓(xùn)、在線教育、拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)、教育科研、學(xué)校建設(shè)等方面戰(zhàn)略合作，共同發(fā)揮名校的輻射帶動作用。

川渝公共文化服務(wù)加快融合發(fā)展。近年來，川渝文旅部門共同打造“成渝地·巴蜀情”區(qū)域文化活動品牌，雙方輪流舉辦巴蜀合唱節(jié)、成渝地區(qū)文化和旅游公共服務(wù)及產(chǎn)品采購大會、“技炫巴蜀”川渝雜技魔術(shù)展、川渝中國畫作品展、《巴音蜀韻—成渝·雙城國樂嘉年華》音樂會等公共文化活動，參與人數(shù)超300萬人次。值得關(guān)注的是，兩地公共文化機構(gòu)聯(lián)合實施社保卡川渝閱讀“一卡通”項目，居民憑身份證和社保卡即可在川渝公共圖書館實現(xiàn)跨行政區(qū)的圖書通借通還。

衛(wèi)生健康一體化發(fā)展持續(xù)推進。川渝衛(wèi)生健康部門在協(xié)同推進健康中國行動、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系、開展醫(yī)改經(jīng)驗交流互鑒、推動醫(yī)療服務(wù)區(qū)域合作、加強基層衛(wèi)生交流合作、健全衛(wèi)生應(yīng)急和傳染病防控聯(lián)動機制、加強人才培養(yǎng)和科研合作等領(lǐng)域取得良好進展。例如，華西醫(yī)院是全國知名醫(yī)療機構(gòu)，但是華西醫(yī)院本部資源有限，患者過度集中導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以保障。為此，華西醫(yī)院建立集團型醫(yī)聯(lián)體、領(lǐng)辦型醫(yī)聯(lián)體、遠程醫(yī)療聯(lián)盟、學(xué)科聯(lián)盟、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)盟，覆蓋多個成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈城市的各級醫(yī)療機構(gòu)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和共享，讓患者就近即可享受華西醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

再如，川渝衛(wèi)生健康部門建立成渝地區(qū)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制，實現(xiàn)疫情常態(tài)化防控下的信息動態(tài)互通共享、人員流動互認互通、兩地務(wù)工人員安全有序返崗服務(wù)協(xié)作、應(yīng)急生活物資互幫互濟、共保物資運輸車輛通行、交界處防疫檢查卡口管理等協(xié)同機制，傳染病一體化防控機制進一步完善。

養(yǎng)老服務(wù)開放共享加快推進。總的看，成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈人口老齡化形勢較為嚴峻，面臨老年人口總量大、老齡化加速快、高齡化程度深等突出問題。川渝人力資源社會保障部門推進兩地在社保關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移，社保待遇資格互認互辦，勞鑒專家共享、結(jié)果互認，靈活就業(yè)人員不受戶籍限制就近參保等領(lǐng)域的交流協(xié)作，養(yǎng)老保險實現(xiàn)兩地線上線下政務(wù)服務(wù)窗口“異地通辦”。

發(fā)展不平衡不充分仍是主要挑戰(zhàn)

隨著成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈高品質(zhì)生活宜居地建設(shè)及新型城鎮(zhèn)化、鄉(xiāng)村振興的深入推進，進一步催生了多層次、多樣化、品質(zhì)化的公共服務(wù)需求。同時，相關(guān)城市普遍進入老齡化社會，家庭小型化趨勢明顯，加之全面二孩、三孩生育政策實施，基礎(chǔ)教育、醫(yī)療健康、養(yǎng)老等領(lǐng)域的基本公共服務(wù)短板仍然突出，嬰幼兒照護、家政服務(wù)等非基本公共服務(wù)也有一定弱項。另外，部分地區(qū)還存在公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不足與利用率不高并存、專業(yè)人才缺乏、社會力量參與的活力和動力有待激發(fā)等問題。

尤其是優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源向重慶、成都等中心城市的中心城區(qū)集中，本地公共服務(wù)資源向城區(qū)、城鎮(zhèn)集中，造成城鄉(xiāng)、區(qū)域間資源配置不均衡、軟硬件不協(xié)調(diào)、服務(wù)水平差異較大。

公共服務(wù)提質(zhì)同標建議

完善基本公共服務(wù)均等化標準化智能化長效機制。落實國家、四川省、重慶市基本公共服務(wù)標準，推動川渝各級政府完善廣覆蓋、更公平、可持續(xù)的公共服務(wù)制度體系。基于增進民生福祉、促進共同富裕的原則，立足于人的全生命周期公共服務(wù)共性需求，建立滿足常住人口需求的成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈基本公共服務(wù)標準及動態(tài)調(diào)整機制，促進基本公共服務(wù)的同標同質(zhì)，多元擴大普惠性非基本公共服務(wù)的供給，豐富多層次多樣化生活服務(wù)供給，穩(wěn)步提升公共服務(wù)的保障水平。

提升基本公共服務(wù)的可及便利水平。強化街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）基本公共服務(wù)職能，合理規(guī)劃布局基本公共服務(wù)網(wǎng)點，完善基層各類基本公共服務(wù)設(shè)施，促進城市優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉。建立川渝統(tǒng)一的人力資源市場，促進公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、融合發(fā)展。推進養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù)，推廣以社會保障卡為載體的“一卡通”服務(wù)管理模式。

提升公共服務(wù)的智能化水平。整合分散于各部門的數(shù)字公共服務(wù)資源，實現(xiàn)公共服務(wù)一云貫通、一碼通用。加大數(shù)字公共服務(wù)智能客戶端推廣力度，將智能客戶端二維碼向“川渝通辦”線上線下窗口、商業(yè)區(qū)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、特色小鎮(zhèn)、商務(wù)樓宇、居住區(qū)、景區(qū)、公園、地鐵、車站、機場及市場主體、學(xué)校等延伸，并與重大活動推廣及融媒體、公益廣告宣傳等結(jié)合，通過提高智能客戶端二維碼覆蓋面和流量轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)人員頻繁流動的情況下，提高不同群體對公共服務(wù)的知曉度、參與度、獲得感和滿意度。

共建共享優(yōu)質(zhì)教育文化資源。推動教育一體化合作發(fā)展。協(xié)同推進學(xué)前教育普及普惠安全優(yōu)質(zhì)發(fā)展，引導(dǎo)成渝優(yōu)質(zhì)幼教機構(gòu)建設(shè)運營農(nóng)村地區(qū)、城郊接合部、移民搬遷安置地、民族地區(qū)、新增人口集中地區(qū)幼兒園。促進川渝教育部門、中小學(xué)校在課程教學(xué)、教師隊伍建設(shè)、數(shù)字教育平臺開發(fā)、教育科研等領(lǐng)域結(jié)對合作，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、校際的辦學(xué)條件差距。落實進城務(wù)工人員隨遷子女免試就近入學(xué)和在流入地升學(xué)考試的政策措施。統(tǒng)籌川渝職業(yè)教育布局和專業(yè)設(shè)置，推動川渝職業(yè)院校在人才聯(lián)合培養(yǎng)、精品課程共建、學(xué)科專業(yè)聯(lián)辦、優(yōu)秀教師共享、產(chǎn)教融合等領(lǐng)域加強合作，共促職業(yè)教育強基提質(zhì)。推動川渝重點高校聯(lián)合開展世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)，在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈區(qū)域性中心城市、重要支點城市布局教學(xué)基地和創(chuàng)新載體，促進全域產(chǎn)學(xué)研用一體化。

推動公共文化服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。優(yōu)化城鄉(xiāng)文化、旅游、體育資源配置，推進成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈公共文化服務(wù)體系一體化建設(shè)，增強對老年人、未成年人、殘疾人、農(nóng)民工等特殊群體文化供給的精準性。鼓勵重慶、成都品牌文化機構(gòu)跨區(qū)域運營文化設(shè)施和場館，打造“嵌入式”新型文化空間和成渝文化消費新場景。將川渝毗鄰地區(qū)人口集中、工作基礎(chǔ)好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)為覆蓋周邊地區(qū)的區(qū)域文化中心。構(gòu)建“書香成渝”全民閱讀服務(wù)體系，支持圖書館、博物館、美術(shù)館、文化館等建立成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈總分館體系、合作聯(lián)盟，聯(lián)合開展經(jīng)典誦讀、閱讀分享、大師課、公益音樂會、藝術(shù)沙龍、手工藝作坊等體驗式、互動式的公共閱讀和藝術(shù)普及活動。推動經(jīng)濟圈內(nèi)公共文化機構(gòu)、文藝院團、文化類社會組織等探索云展覽、云課堂、云演出、云閱讀等云端文化服務(wù)開發(fā)，擴大服務(wù)輻射范圍。

加強公共衛(wèi)生和醫(yī)療健康服務(wù)協(xié)作。共建強大公共衛(wèi)生體系。建設(shè)體系完整、分工明確、城鄉(xiāng)聯(lián)動、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、全域同質(zhì)的“防、控、治、學(xué)、研、產(chǎn)”五位一體的公共衛(wèi)生體系，共建預(yù)防為主的醫(yī)防協(xié)同機制，加強慢性病、重點傳染病及地方病的聯(lián)合防治，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件跨區(qū)域監(jiān)測預(yù)警、檢測救治、醫(yī)學(xué)救援、物資保障等聯(lián)防聯(lián)控與群防群控長效機制。聯(lián)動開展健康教育、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、衛(wèi)生健康監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)。

共建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。鼓勵川渝優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)和科研院校建立合作辦醫(yī)、學(xué)科共建、人才培養(yǎng)、多點執(zhí)業(yè)、遠程會診等交流合作機制，協(xié)同打造醫(yī)教研產(chǎn)創(chuàng)新平臺。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加入川渝知名醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起的醫(yī)聯(lián)體、城市醫(yī)療集團、專科聯(lián)盟，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、橫向協(xié)作”的經(jīng)濟圈分級診療體系。在常住人口較少、居住分散、交通半徑大的川渝毗鄰地區(qū)行政村，采取設(shè)立中心衛(wèi)生室、與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室、開展巡回醫(yī)療、發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，確保群眾就醫(yī)的可及性。協(xié)同建設(shè)普惠、精準、共享的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化應(yīng)用體系，普及建設(shè)基于跨區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)融通的5G智慧醫(yī)院。

推進養(yǎng)老服務(wù)體系共建共享。促進川渝基本養(yǎng)老服務(wù)清單同標同質(zhì)，探索公益性養(yǎng)老服務(wù)向常住人口普遍開放，建設(shè)老年友好型經(jīng)濟圈。鼓勵川渝養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)跨區(qū)域、連鎖化布局，規(guī)模化開展家庭養(yǎng)老床位、老年餐桌、互助幸福院、巡訪關(guān)愛、適老化改造等比較成熟的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，探索養(yǎng)老顧問、時間銀行、智慧養(yǎng)老等新型養(yǎng)老服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、文旅等的深度融合，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合新業(yè)態(tài)，共建全國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高地，滿足川渝老年人的健康養(yǎng)老需求。推動老年人照護需求評估、老年人入住評估等的互通互認，共建多層次長期照護保障機制。