基于融入思政元素的微視頻進行藥理學翻轉課堂教學設計
——以局麻藥為例#

萬莉紅 朱玲 劉丹陽 巫瑤 熊文碧

（四川大學華西基礎醫學與法醫學院藥理學教研室，四川成都 610041）

藥理學作為基礎與臨床、藥學與醫學之間至關重要的橋梁課程，具有知識面涉及廣，枯燥難記憶的特點[1]。我校針對醫學不同專業領域，開設三個層次藥理學課程，其中二層次主要針對臨床醫學五年制和口腔醫學開設，總課時64 學時，因此學時數稍顯局促。這就要求授課教師必須進行高效的課程教學設計、充分利用碎片化時間開展教學活動。

微視頻是近年來備受學生喜愛的媒體形式，具有短，精、快的特點，通過制作三維動畫生動形象地展示藥理學要求學生掌握的知識點，增強直觀印象[2]；同時可以充分滿足學生利用碎片時間的自主學習需求，加深理解與記憶，提高學習質量。鑒于醫學教育的特殊性，敬畏生命、關懷患者是醫學人文的核心與基石，因此，每位醫學專業教師都應將德育教育融入專業課程，健全學生的醫德[3]。為此，我們基于“互聯網+”，深度融合課程思政元素，在“藥理學”課程中進行微視頻庫建設，構建適應后疫情時代以創新能力培養為核心的創新型醫學人才培養體系。

1 教學設計

1.1 融合思政元素，制作微視頻

遵循“以學生為中心”、“以學為中心”原則，充分考慮學生利用碎片化時間自主學習需求，選擇適合自學、所需學時少的章節，采取教師團隊集體討論、修訂、撰寫微視頻腳本，專業公司制作的流程完成整個微視頻建設。所有納入建設的微視頻需保證時長不超過2 分鐘，內容短小精悍，緊扣教學大綱，充分展現思政元素，以局麻藥為例，通過集體討論我們挖掘出的思政元素包括以下內容。

1.1.1 挖掘愛國主義素材

中華文明博大精深，通過發掘分散在專業知識中的祖國傳統文化及卓越的古代文明，我們在局麻藥物這個章節引入東漢末年名醫華佗的麻沸散。如《后漢書·華佗傳》中記載[4]：“若疾發結于內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚”。盡管這里提到的麻醉方式屬于全麻，但從麻醉的初衷，不難看出，醫學就是要盡可能減輕患者的痛苦，提高生存質量。在微視頻制作中恰當引入這些素材，不僅活躍課堂氣氛，也能增強學生民族自豪感，培養學生愛國情操。

1.1.2 崇尚醫德醫風建設——經典的希波克拉底誓言

醫學生入學第一天都會高舉右手宣誓：我愿在我的判斷力所及的范圍內，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導他人服用有害藥品，更不答應他人使用有害藥物的請求……這就是經典的“希波克拉底誓言”[5]。麻醉藥品屬于精神活性藥物，應用不當、或使用劣質藥物將對患者造成嚴重后果，因此在微視頻中引導學生根據患者病情選擇適合的藥物，強化“不得將有害的藥品給予他人，也不指導他人服用有害藥品，更不答應他人使用有害藥物的請求”。

1.1.3 局麻藥溯源——強調成癮性的危害

可卡因（Cocaine）是最早發現的局部麻醉藥，說起這個名字人們并不陌生，這就是因為可卡因是世界公認的仡今為止發現的成癮性最強的藥物[6]，從藥理學角度引導學生理解“藥物的雙重性”，即：治療作用與不良反應并存。同時，通過可卡因的成癮性特點，強調醫學的底線——道德，以便培養學生正確的名利觀、價值觀。進而從可卡因的上述問題，帶領同學們分析常用局麻藥的優缺點。

1.2 設定教學目標和教學重難點

1.2.1 教學目標

通過自學掌握局部麻醉藥的化學結構特性；局麻作用及機制；以及局部麻醉藥的使用方法。

1.2.2 重難點

重點內容：局麻作用及機制；難點內容：腰椎麻醉與硬膜外麻醉的區別和藥物選擇的注意事項。

1.3 翻轉課堂設計

1.3.1 課前

提前兩周在中國大學慕課課程平臺發布預習內容，包括：微視頻、課程大綱、慕課資源以及針對性的翻轉課堂要求。根據老師指定的分組課堂展示內容，將所有同學分組，每組6~8 人，各組根據自學內容以及提綱準備匯報PPT，在首頁注明小組成員的具體分工；課前公布評分細則，指導同學們按照細則進行準備。

1.3.2 課中

各組選派一位同學負責課堂PPT 展示及匯報，時間15 分鐘；匯報結束進行現場提問環節，并進行匯報者自評、同學互評。

2 反思與改進

2.1 微視頻引入翻轉課堂的優勢

藥理學的學習需要多學科基礎知識鋪墊，其學習的重難點在于理解藥物作用機制、藥理作用及不良反應，相較其他學科內容多且雜，十分抽象。在微視頻引入翻轉課堂前，同學只能通過教學大綱進行自學，理解起來比較困難，多數同學只能依靠自己硬背，導致學習效果不好。而視頻資料是課堂教學的有效支撐手段，通過微視頻的引入，有針對性的就某一需要同學理解并掌握的知識點進行形象的展示；而且微視頻可反復觀看，增強記憶，片尾植入思考題目也能幫助同學鞏固知識點。通過微視頻將大量的教學信息轉化為易于理解的直觀視覺信息，使學生可以充分利用碎片化時間、輕松安排學習。

思政元素的引入，不僅一定程度上豐富了教學的趣味性，也讓醫學與傳統文化更加有機地結合起來，使學生更大程度了解我國在醫學史上的貢獻；同時培養學生仁心仁術、勇于探索的精神品質，并樹立正確的價值觀、人生觀、世界觀。

2.2 目前存在的問題

首先，教師團隊缺乏自主制作微視頻的能力，不得不委托專業的公司進行制作，中間需要通過不斷地溝通來完善視頻，效果往往差強人意，因此投入的時間成本極大，效率較低。

其次，由于微視頻主要作為自學內容的輔助教學手段，因此現有建設的視頻資料較為局限，一些重點和難點章節仍然采用傳統的教學方式開展，目前還缺乏必要的微視頻支撐。

第三，思政元素的加入才實施不久，對學生產生的影響力目前缺乏有效的反饋和評價；某些思政引入略顯生硬，還需要深度挖掘內在聯系，真正做到“潤物細無聲”。

2.3 改進措施

為促進融入思政元素的微視頻建設，教學團隊擬分批進行建設，在目前的視頻庫運行1-2 年后，根據同學、教師的反饋，完善藥理學教學大綱修訂，開展下一批次視頻建設；另外，拓展視頻涵蓋的章節，創建藥理學線上平臺為微視頻庫植入提供充分的線上保障；最后在條件允許情況下，將現有微視頻轉化為科普性微視頻，服務更多的人群，指導百姓安全用藥。