社會支持對城市空巢老人身體活動的影響
——自我效能的中介作用與互聯網使用的調節作用

謝勁

(臺州學院 教師教育學院，浙江 臺州 317000)

人口老齡化是不可抗拒的世界性潮流，也是人類社會文明進步的必然結果。2021年5月第七次全國人口普查數據發布，60歲以上老年人口為2.64億，占總人口18.7%，較上個10上升5.44%[1]。隨著我國老齡化程度的進一步加深，老年人口的健康狀況不容樂觀。國家衛生健康委員會數據表明，我國超過1.8億老年人患有慢性病，患有1種及以上慢性病的比例高達75%[2]。老年人口的健康問題是當前亟需解決的重要任務，這就使得與老年人健康相關，尤其是身體活動促進研究受到社會各界的廣泛關注。有規律的身體活動被證實有助于預防和治療非傳染性疾病，如高血壓、心臟病、腦卒中、糖尿病以及超重和肥胖等，并且可以改善心理健康和生活滿意度。在復雜的社會網絡關系下，老年人身體活動與來自家庭、朋友或其他等社會支持水平有著密切關系。社會支持被廣泛用于身體活動和體育鍛煉行為方面的研究并得到了一定證實。由于我國現存老人空巢率超過50%，空巢老人在常見患病率方面明顯高于非空巢老人，并且普遍存在孤獨和抑郁等心理問題[3]。因此，探討社會支持與空巢老人身體活動的關系更具現實意義。

國內對老年群體的多項研究表明，社會支持能夠促進老年人進行更多的身體活動，有親朋好友支持和社區環境支持的老年人參與鍛煉頻率更高[4-5]。國外研究發現，有情感社會支持的老年人體力活動達到標準的可能性將增加41%[6]。美國的1項關于空巢老人參與體育活動動機的研究表明，建立良好的社交環境、構建老人主觀情感支持體系有助于促進空巢老人參與體育活動[7]。Kim等[8]綜述了韓國老年人群日常體育參與研究得出，獲得良好的主觀情感支持和運動環境支持可以有效激勵韓國老年人口參與身體活動。盡管現有研究普遍表明社會支持對老年人身體活動具有正向影響，但是單一的外部支持因素難以完全解釋個體的身體活動行為，還需要結合個體心理因素對其行為進行考察。研究已證實，社會支持是促進個體自我效能感發展的重要變量[9]。社會支持能夠幫助個體獲得更多的成功體驗，從而提升自我效能感[10]。也就是說，良好的社會支持環境可以使個體提高參與體育活動的信心、提高運動自我效能感。社會認知理論的創始人班杜拉認為，自我效能和社會支持是影響身體活動的關鍵因素[11]。一般來說，具有較高自我效能感的人對自身某種行為活動的信念也較強，更有可能采取健康的行為方式。自我效能與身體活動行為的相關研究在不同群體中得到了一定應用，證實了自我效能與個體身體活動行為存在正相關關系[12-13]。自我效能在相關研究中被作為預測個體身體活動常見的中介變量，也是連接社會支持和體育活動的可靠中介變量[14]。基于此，本研究提出假設1：社會支持對城市空巢老人身體活動具有顯著正向影響。假設2：自我效能在社會支持對城市空巢老人身體活動的影響過程中具有中介作用。

伴隨著老齡化到來的還有高速信息化。據中國互聯網絡信息中心(CNNIC)發布的最新報告顯示，截至2021年6月，我國網民規模達10.11億，其中60歲以上網民占全體網民的12.2%，且中老年群體網民規模增速最快[15]。顯然在老齡化背景下，存在互聯網使用的老年群體增長趨勢日益明顯。對比傳統媒介，網絡對老年人再社會化的作用更加明顯，而且互聯網使用能促進老年人的體育鍛煉，對老年人健康和生活滿意度都有著正向影響[2,16]。研究表明，老年人使用互聯網的目的主要是為了與親人、朋友保持聯系，能夠讓老年人擴大或保持社會聯系、增加信息獲取量；緩解孤獨感、提升社會認知；改善心理健康、提高生活質量和幸福感[17-18]。可見，互聯網給老年人帶來的不僅僅是社會網絡的拓展，而且對于積極情緒體驗和心理情感方面有著積極影響，使得老年人以更好的心理狀態去應對遇到的難題。此外，有研究證實經常使用互聯網的老年人日常身體活動頻次明顯較多，每周進行中高強度體育鍛煉的頻次也較多[19]。具體而言，高互聯網使用水平意味著老年人有更多機會與親人、朋友、社會互動和聯結，能夠強化社會支持對老年人自我效能和身體活動的積極影響，進一步提高老年人參與身體活動的積極性和應對體育活動過程中所遇到困難的能力，有助于增強身體活動。由此，本研究提出假設3：互聯網使用在社會支持對城市空巢老人自我效能的影響過程中具有調節作用。假設4：互聯網使用在社會支持對城市空巢老人身體活動的影響過程中具有調節作用。綜上所述，本研究的假設模型如圖1所示。

圖1 假設模型

1 研究對象與方法

1.1 樣本與數據收集

選取廣州、杭州、上海、北京為調查地點，這些省市是我國城市化和經濟發展較快的地區，其老齡化程度高于全國平均水平，是具有代表性的城市。于2021年5—8月采用目的性抽樣方式兼顧方便性原則，待研究團隊與調查社區的居委會取得聯系和溝通，由他們協助招募符合納入標準的空巢老人作為研究樣本。納入標準為：(1)年齡≥60歲；(2)戶籍為城市的常住居民；(3)能正常溝通和獨立完成問卷調查；(4)知情同意并自愿參與。空巢老人判斷標準為：子女不在身邊一同居住或無子女的獨居或偶居老人。通過集中宣講形式在每個調查地點的城市社區發放500份問卷，共發放問卷2 000份，回收有效問卷1 670份，有效率為83.5%。樣本顯示，男性775人(46.4%)、女性895人(53.6%)；全體平均年齡為(69.33+5.12)歲，60～69歲790人(47.3%)，70～79歲660人(39.5%)，80歲及以上220人(13.2%)；受教育程度方面，小學及以下469人(28.1%)，初中912人(54.6%)，高中及以上289人(17.3%)；有配偶1207人(72.3%)，沒有配偶463人(27.7%)。

1.2 測量工具

1)社會支持采用《社會支持評定量表》(SSRS)[20]測量城市社區空巢老人的社會支持情況。全表由主觀支持、客觀支持、支持利用度3大維度、共10個條目組成，分值越高表明受到的社會支持程度越好。其中，主觀支持指來自家人、朋友或其他等所有精神層面的支持，客觀支持指包含家人、朋友或其他等所有物質支持的總和，支持利用度是指當個體需要支持時，家庭、朋友、社會組織的參與程度。根據測量對象特點與實際情況，對量表的個別字詞進行替換并重新檢測信效度，得出量表Cronbach’s α值為0.875，各維度Cronbach’s α值分別為0.858、0.883和0.862。驗證性因素分析結果為：χ2/df=2.320、RMSEA=0.061、CFI=0.951、IFI=0.958、TLI=0.943，表明量表信效度較好。

2)自我效能采用Schwarzer等編制的一般自我效能感量表(GSES)，中文版由王才康等翻譯和修訂，結果表明GSES具有良好的信效度[21]。該表共10個條目，采用李克特4級評分法，得分越高表示個體自我感知能力越強。本研究中該量表的Cronbach’s α值為0.866，驗證性因素分析得出：χ2/df=2.932、RMSEA=0.068、CFI=0.942、IFI=0.933、TLI=0.948，表明量表信效度較好。

3)身體活動采用《修訂版Beacke身體活動量表》(MBQ)[22]測量城市空巢老年人身體活動情況。全表對體育活動、娛樂活動、日常家務活動3個方面的身體活動進行測量，共18個條目，采用李克特5級評分法，按照“不活躍—活躍”賦值“1～5”分，滿分90分，分值越高表示測量對象身體活動水平越高。本研究中該量表的Cronbach’s α值為0.887，各維度的Cronbach’s α值分別為0.853、0.882和0.876。驗證性因素分析得出：χ2/df=3.108、RMSEA=0.071、CFI=0.935、IFI=0.941、TLI=0.936，表明量表信效度較好。

4)老年人互聯網使用是指60歲以上的老年人通過計算機等終端使用互聯網的行為[2]。本研究中的互聯網使用指的是調查對象通過手機、平板、電腦等終端設備使用網絡并獲取服務的行為。參考中國綜合社會調查(CGSS2018)問卷A28題中的“過去一年，您對以下媒體(互聯網)的使用情況是？”設置問卷題項“過去一年，您通過手機、平板或者電腦等上網工具對互聯網的使用情況是？”對城市空巢老人互聯網使用進行測量，采用5點計分法(1=從不，2=很少，3=有時，4=經常，5=非常頻繁)得分越高表示對互聯網的使用程度越高。

1.3 數據處理

采用社會科學統計軟件SPSS 25.0及AMOS 24.0對數據進行統計分析。首先，運用可靠性分析和驗證性因素分析對測量工具進行信效度檢驗。其次，在對數據進行共同方法偏差檢驗、描述性和相關性分析基礎上，采用層級回歸分析社會支持對城市空巢老人身體活動的直接影響。再次，采用結構方程模型建立自我效能在社會支持與城市空巢老人身體活動之間的中介作用模型。如果擬合指數χ2/df小于5，CFI、IFI、TLI值大于0.9，RMSEA、SRMR值小于0.08，表明模型擬合較好[23]。采用Bootstrap檢驗法(重復抽樣5 000次)進一步驗證自我效能的中介效應。如果95%置信區間不包括0，表示效應顯著[24]。最后，采用逐步回歸分析互聯網使用在社會支持對城市空巢老人身體活動影響過程中的調節作用。

2 研究結果

2.1 共同方法偏差檢驗

采用Harman單因素法對所獲得的數據進行共同方法偏差檢驗。結果顯示，未經旋轉的探索性因素分析得出的第1個單因子解釋變異量為23.58%，低于40%的臨界值，表明本研究不存在嚴重的共同方法偏差問題。

2.2 描述性和相關性分析

對主要變量進行描述性和相關性分析(見表1)，結果顯示，空巢老人的社會支持總均分為41.356，處于中等水平，各維度得分均值依次為主觀支持(20.163)、客觀支持(12.731)和支持利用度(8.462)。城市空巢老人的自我效能、身體活動和互聯網使用平均得分為2.456、41.872和2.832，均略低于平均值，表明空巢老人自我效能感、平時總體的身體活動和互聯網使用情況處于一個中等稍偏低水平。相關性分析顯示，主觀支持、客觀支持、支持利用、自我效能、身體活動和互聯網使用兩兩之間均存在顯著正相關(P＜0.01)，其相關系數在0.263～0.632之間。

表1 主要變量的描述性和相關性分析結果

2.3 回歸模型分析

采用層級回歸分析建立5個回歸模型，結果如表2所示。模型4顯示，主觀支持、客觀支持和支持利用對城市空巢老人身體活動的回歸系數分別為0.458、0.421、0.402，且均在0.01水平上顯著正相關，表明社會支持各維度對城市空巢老人身體活動具有顯著正向影響，支持研究假設1。模型2顯示，主觀支持、客觀支持和支持利用對城市空巢老人自我效能的回歸系數分別為0.352、0.326、0.305，且均在0.01水平上顯著正相關，表明社會支持對城市空巢老人自我效能有顯著正向影響。此外，城市空巢老人自我效能對身體活動具有顯著正向影響(β=0.325，P＜0.01，模型5)。模型5在加入自我效能中介變量后，與模型4比較發現雖然主觀支持對城市空巢老人身體活動仍有顯著正向影響(β=0.317，P＜0.01)，但影響系數明顯下降，由0.458減少到0.317。同樣，客觀支持、支持利用對城市空巢老人身體活動的影響系數分別由0.421減少到0.245、由0.402減少到0.233，這在一定程度上提示自我效能在社會支持影響城市空巢老人身體活動水平的過程中可能具有中介作用。

表2 回歸分析結果

2.4 中介作用分析

應用結構方程模型建立自我效能在社會支持與城市空巢老人身體活動之間的中介作用模型(見圖2)，并進一步探究社會支持對城市空巢老人身體活動水平影響的內在機制。模型配適度指標為：χ2/df=3.165、RMSEA=0.053、SRMR=0.058、CFI=0.938、IFI=0.946、TLI=0.943，各指標均達到了擬合標準，表明模型可以接受。

根據模型的路徑系數顯示，主觀支持、客觀支持和支持利用對城市空巢老人身體活動均具有顯著正向影響，表明社會支持程度越高，城市空巢老人身體活動水平越活躍，由此進一步證實研究假設1。主觀支持對身體活動的路徑系數為0.436，較客觀社會支持(0.383)和支持利用(0.412)高，說明家庭成員或朋友在精神上的慰藉和支持對城市空巢老人身體活動的影響最大，提示空巢老人在心理和精神層面上的支持需求較高。主觀支持、客觀支持、支持利用對城市空巢老人自我效能感均具有直接正向作用，表明城市空巢老人獲得的社會支持程度越高，越有利于其身體活動自我效能感的形成。同時，自我效能對城市空巢老人身體活動的路徑系數為0.315并具有顯著影響，表示自我效能越好，城市空巢老人身體活動水平越活躍。

圖2 自我效能的中介作用模型

用Bootstrap法重復抽樣5 000次(95%置信區間)，進一步驗證自我效能在社會支持和城市空巢老人身體活動之間的中介作用，結果(見表3)顯示，主觀支持對城市空巢老人身體活動的直接效應為0.436、中介效應為0.112、總效應為0.548；客觀支持對城市空巢老人身體活動的直接效應為0.383、中介效應為0.104、總效應為0.487；支持利用度對空巢老人體力活動的直接效應為0.412、中介效應為0.092、總效應為0.504，以上均達到0.001水平上的顯著效應。同時，主觀支持、客觀支持、支持利用對城市空巢老人身體活動的直接效應和間接效應的置信區間均未有包含0，驗證了自我效能在社會支持和城市空巢老人身體活動之間起到中介作用，且中介效應具有統計學意義，故研究假設2成立。

表3 中介效應檢驗

2.5 調節作用分析

為檢驗互聯網使用在社會支持對城市空巢老人自我效能和身體活動影響關系中的調節作用，根據有中介的調節效應檢驗方法[25]，在控制性別、年齡、教育程度、婚姻情況下采用逐步回歸方法建立回歸分析模型。首先，做身體活動對社會支持、互聯網使用以及社會支持和互聯網使用乘積項的回歸，構成模型6。其次，做自我效能對社會支持、互聯網使用以及社會支持和互聯網使用乘積項的回歸，構成模型7。最后，做身體活動對社會支持、互聯網使用、社會支持和互聯網使用乘積項以及自我效能的回歸，構成模型8。分析結果見表4。模型7和8顯示，社會支持與互聯網使用的乘積項對城市空巢老人自我效能(β=0.187，P＜0.01)和身體活動產生顯著正向影響(β=0.150，P＜0.01)，說明互聯網使用可以顯著調節自我效能在社會支持與城市空巢老人身體活動之間中介路徑的前半段和兩者之間的直接路徑，研究假設3和4均成立。另外，采用AMOS22.0軟件進一步給出包含互聯網調節作用的整體結構方程模型(見圖3)，得出：χ2/df=3.205、RMSEA=0.056、SRMR=0.059、CFI=0.942、IFI=0.953、TLI=0.956，表示模型擬合較好。圖3顯示了互聯網使用正向調節社會支持對老年人身體活動和自我效能的促進作用，調節效應系數分別為0.253和0.167，由此也進一步支持研究假設3和4。

為更清晰地揭示互聯網使用對自我效能中介路徑及直接路徑的調節作用，本研究將互聯網使用得分通過均值、均值加減一個標準差分出高、中、低3種互聯網使用水平，考察不同水平互聯網使用的調節效應。結果顯示，在不同互聯網使用水平下，社會支持對城市空巢老人自我效能的直接效應均顯著(P＜0.01)，效應值依次為0.417、0.313、0.235，95%CI為(0.325，0.509)、(0.243，0.383)、(0.162，0.308)。同時，在不同互聯網使用水平下，社會支持對城市空巢老人身體活動的直接效應均顯著(P＜0.01)，效應值依次為0.448、0.371、0.292，95%CI為(0.363，0.533)、(0.301，0.441)、(0.211，0.373)。綜上表明，隨著互聯網使用水平的提高，社會支持對空巢老人自我效能和身體活動的直接效應逐漸增強。

表4 調節效應檢驗模型

圖3 整體結構方程模型

3 討論

3.1 社會支持對城市空巢老人身體活動的影響

本研究通過回歸分析和結構方程模型對社會支持和城市空巢老人身體活動之間的關系進行探討，結果顯示主觀支持、客觀支持和支持利用均對城市空巢老人身體活動具有正向直接作用，支持研究假設1。具體而言，家庭、朋友和社會對于城市空巢老人在物質經濟、情感層面的支持程度高，或者當老人需要支持時，他們的參與度高均有利于提高空巢老人的身體活動水平。國外的一項定性研究表明，政府和社區提供一定的物質經濟幫助可以促進老年人參與體育活動，有利于老年人口健康化[26]。還有客觀支持中的體育設施建設[27]、良好的運動環境[8]以及主觀支持中的情感支持[28]都能對老年人身體活動行為產生積極影響。本研究與此類研究結果一致，也進一步強調多元化的社會支持網絡在空巢老人身體活動行為促進中的重要性，從而提示政府、社區和家庭需要聯合行動，共同推進公共體育和養老服務體系建設工作，給予老年人活動場所、經費、技術指導、情感關懷等方面的支持，提升社會支持整體水平以促進老年人體育參與。

在本研究中，主觀支持較客觀支持和支持利用對空巢老人身體活動的積極影響更為突出。王富百慧[4,29]的兩項研究分別指出，經常與子女見面或者電話聯系以及有同伴支持的老年人進行體育鍛煉的幾率大大提高。顯然，本研究與前人研究具有一致性，可以理解為空巢老人由于子女不在身邊，從而代際關系發生了一定變化，再加上獨自居住而造成情感慰藉缺乏，此時子女的代際支持和朋友的陪伴尤為重要。研究也進一步證實，通過子女陪伴和提供幫助可以促使老年人獲得心理上的慰藉感和滿足感，因此更愿意主動參與體育活動[30]。同時，親密的伙伴關系在老人空巢期填補了子女的空缺，通過相互鼓勵和共同參與能形成一種集體歸屬感，可以促進雙方心理和情感的共同交流，更有利于提高身體活動水平。這一結果提示，強化子女“反哺”功能和贍養的責任意識，提高代際互動質量是提升城市空巢老人身體活動水平的有效手段。

3.2 自我效能的中介作用

本研究通過構建自我效能的中介效應模型，驗證了自我效能在社會支持對城市空巢老人身體活動的影響關系中具有中介作用，支持研究假設2。結果顯示，社會支持對城市空巢老人身體活動行為具有積極影響，也反映出在這個積極的影響過程中自我效能作為中介因素的效應。具體來說，表示單純的提高物質經濟幫助、親朋好友的運動陪伴和運動支持可以改善空巢老人身體活動情況，也可以通過增強空巢老人的自我效能感來提高身體活動水平。國內同類研究大多對青少年和大學生進行測量，表明親密的同伴關系和家庭支持能對身體活動產生影響，并檢驗自我效能在朋友支持與身體活動之間的中介作用[11,31]。本研究以城市空巢老人這一特殊人群為研究對象，得到了同樣結果。這一發現拓展了之前的研究，表明社會支持不僅能直接影響空巢老人的身體活動情況，還可以與空巢老人自我效能相互協同，共同提高他們的身體活動水平。該結果符合社會認知理論描述的“三元交互決定論”，即個人因素、物理和社會環境因素與行為因素三者之間相互影響。

研究結果還顯示，社會支持能顯著正向影響城市空巢老人的自我效能，即空巢老人獲得的社會支持程度越高，越有助于提高他們的自我效能感。自我效能是個體對自己能夠完成各種身體活動的信念，是一種對自身勝任力的信心。如果空巢老人獲得的外界社會支持完備，能從中獲得物質經濟、心理情感、幫助支持時，感覺自己完成身體活動的勝任感更容易形成。以往研究發現，自我效能對體力活動行為有正向影響，自我效能越高體力活動水平越高[32]。本研究與上述研究結果一致，也表明自我效能感能夠正向預測城市空巢老人的身體活動。綜上所述，完善的社會支持能提高空巢老人的自我效能，同時自我效能又是預測空巢老人身體活動的重要前提因素，三者互相關聯，形成社會支持—自我效能—身體活動的作用路徑關系。因此，自我效能的中介作用得到較好印證。

3.3 互聯網使用的調節作用

本研究通過建立回歸模型發現，互聯網使用調節了社會支持對城市空巢老人自我效能和身體活動的影響關系，驗證了研究假設3和4。具體而言，與互聯網使用水平低的空巢老人相比，社會支持更容易對互聯網使用水平高的城市空巢老人自我效能和身體活動產生積極影響。隨著媒介社會的快速發展，以互聯網和手機為代表的新興技術正沖擊和影響著人們的日常生活，個體身體活動行為既受到社會環境、心理認知等因素的影響，也受到媒介使用的左右。國內一項關于代際支持和互聯網使用關系的研究指出，互聯網的跨時空通信特征滿足了空巢老人與其子女進行交往的需求，為空巢老人獲得代際支持提供可能[33]。空巢老人可以通過互聯網與子女聯系和交流，進行同伴交往、知識尋求及休閑娛樂等活動，極大增強了主觀支持和支持利用度，使自身獲得社會支持的渠道更為廣泛，從而進一步表明“互聯網使用能加強社會支持對空巢老人身體活動的積極作用”這一結論的合理性。

如今互聯網技術已經應用于生活中的各個領域，拓寬了知識信息的傳播渠道，使得通過互聯網獲取信息的老年人逐漸增多。老年人利用互聯網擴大自己的社會網絡，增強社交、娛樂和學習的現象也越來越普遍[34]。這些都有助于擴大老年人社會支持網絡的范圍，賦予老年人更多的身體活動機會。本研究進一步證實互聯網使用可以通過社會支持因素對身體活動的積極影響來保持和提升空巢老人的身體活動水平。從理論層面來看，這一研究結果對于社會支持對身體活動行為的作用邊界進行了拓展，也在一定程度上說明空巢老人身體活動行為的影響機制是復雜多元的，由社會環境、工具因素、心理因素等相互作用決定。從實踐層面來看，該研究結果提示在信息化的媒介時代背景下，在為空巢老人提供一定社會支持的同時，還要充分利用互聯網技術的作用，擴大老年人社會支持網絡的范圍，賦予他們更多的身體活動機會。在當今人口老齡化快速發展和數字社會建設交匯在一起的時代，需要提高老年群體能動性的數字融入，引導他們以積極健康的心態更好地參與體育活動。

本研究綜合探討社會支持對城市空巢老人身體活動的影響及作用機制，證實高互聯網使用水平能夠強化社會支持對空巢老年人自我效能和身體活動的積極作用，對于提升老年人身體活動水平具有一定的實踐指導意義。對于身體活動促進領域而言，研究豐富了老年人身體活動促進的理論與方法路徑，拓展了互聯網使用在社會支持對身體活動促進領域的應用和實踐探索。對于城市空巢老人而言，提高社會支持和自我效能是進一步提高身體活動水平的有效途經。此外，在互聯網高速發展的時代關注老年群體健康融入網絡社會，發揮好互聯網技術在提升老年人身體活動層面的巨大潛力也十分是必要的。