物聯網智能耳溫槍的設計與應用

詹利雅，朱美麗，馬紅麗，陳鐘英

紹興市人民醫院，浙江紹興 312000

體溫是人體重要的生命體征，對臨床患者進行體溫監測有助于疾病診斷、治療和護理[1]。耳溫槍因具有環保、安全、便捷、準確等特點被廣泛應用于臨床患者的體溫測量[2-3]。但目前使用的耳溫槍產品其體溫數據無法傳輸到醫院電子病歷系統或第三方平臺，臨床護士為患者測量體溫時，先手工抄寫測量結果，再錄入到電子病歷系統，步驟繁瑣，且可能發生抄寫和錄入錯誤的問題，影響體溫數據的準確性[4]。基于上述情況，筆者設計了一種物聯網智能耳溫槍(實用新型專利，專利號ZL 2020 2 0626920.5)，可實現體溫數據的信息化采集和實時傳輸，經臨床試用效果較好，現報告如下。

1 材料與制作

1.1 材料

物聯網智能耳溫槍外殼由丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)材料制成，內置單片機為51單片機，測溫傳感器為TPiS 1T 1252B熱電堆傳感器。

1.2 制作

物聯網智能耳溫槍包括耳溫槍主體、測溫頭和接收終端。耳溫槍主體頂部設有測溫鍵、指示燈和安裝槽，安裝槽內設有控制系統。控制系統由外蓋、主板、基座構成：外蓋表面安裝有電子顯示屏，可顯示當前測量數值、歷史記錄及掃碼、發送、設置等菜單；主板安裝于基座頂部，上面安裝有單片機、內存條、無線網卡和儲存芯片，用于處理、儲存和傳輸測量數據；基座嵌入設置于安裝槽內，基座與外蓋之間通過卡扣連接。耳溫槍主體尾端安裝有信號放大管，尾端底部安裝有掃碼攝像頭，攝像頭與主板電性連接，用于掃描條形碼或二維碼。耳溫槍主體內置電源，紅外傳感器、電源開關和主板依次串聯接入電源。測溫頭設置于耳溫槍主體頭端，由紅外傳感器和保護殼構成，紅外傳感器外露于保護殼外，用于采集體溫信息并傳輸。接收終端為醫院信息系統，包括體溫單、電子病歷等，接收來自紅外傳感器的數據信息。物聯網智能耳溫槍整體結構示意圖見圖1，主板結構示意圖見圖2，實物圖側面(a)、正面(b)見圖3。

1.耳溫槍主體；2.測溫頭；3.安裝槽；4.信號放大管；5.測溫鍵；6.控制系統；7.指示燈；8.掃碼攝像頭。

1.單片機；2.內存條；3.無線網卡；4.儲存芯片。

1.耳套支架；2.上殼；3.下殼；4.電池蓋；5.測溫鍵；6.電子顯示屏；7.電源/確認鍵；8.右菜單鍵；9.左菜單鍵。

2 使用方法

物聯網智能耳溫槍適用于醫院、養老機構等場景。使用時先打開電源進入測量界面，裝上耳溫套后按測溫鍵對患者進行耳溫測量。當體溫數據顯示在電子顯示屏上時，將掃碼攝像頭對準相應患者的住院二維碼掃碼，進行數據關聯，數據關聯成功后按確認鍵進行發送，體溫數據通過無線網絡自動上傳至電子病歷系統，實現體溫數據實時采集和傳輸。測溫時，如患者體溫超過37.3℃，指示燈亮紅燈，否則亮綠燈。測溫完畢后，體溫數據自動保存于耳溫槍內置儲存芯片，可按需提取。

3 效果評價及結果

2022年4-5月將該物聯網智能耳溫槍在醫院肝膽胰外科病區試用。由1名護士分別使用物聯網智能耳溫槍和傳統耳溫槍在同一時間點、同一側耳部測量400例患者的體溫，比較兩種耳溫槍測得的體溫數據。本研究已通過紹興市人民醫院倫理審批，編號：2022倫審論第63號。結果顯示，物聯網智能耳溫槍測得體溫(36.97±0.65)℃，傳統耳溫槍測得體溫(36.98±0.67)℃，差異無統計學意義(配對t=-1.612，P=0.108)。由病區42名護士在同一時間點分別使用兩種耳溫槍采集、錄入整個病區患者(50例)的體溫數據，物聯網智能耳溫槍測試按照測溫、掃描患者腕帶、發送體溫數據至電子病歷系統步驟，傳統耳溫槍測試按照測溫、手工抄寫、手工錄入至電子病歷系統步驟，比較護士采集、錄入體溫數據所需時間。結果顯示：物聯網智能耳溫槍測試所需時間(18.36±2.79)min，傳統耳溫槍測試所需時間(38.02±4.34)min，差異有統計學意義(配對t=-54.367，P<0.001)。調查42名護士對兩種耳溫槍的總體滿意度，采用1～10分進行評分，分值越大表示滿意度越高。結果顯示，護士對物聯網智能耳溫槍行體溫測量操作的滿意度評分(9.21±1.02)分，對傳統耳溫槍行體溫測量操作的滿意度評分(7.93±1.26)分，差異有統計學意義(配對t=7.655，P<0.001)。

4 體會

4.1 減少繁瑣步驟及提高工作效率

物聯網智能耳溫槍在傳統耳溫槍基礎上進行技術性改進，內置無線網卡，與醫院信息系統相連，實現體溫數據自動傳輸和生成，省去了手工抄寫和錄入體溫數據的步驟，優化了工作流程。本研究結果顯示，采用物聯網智能耳溫槍進行體溫數據采集、錄入，與傳統耳溫槍相比，測溫準確，數據錄入迅速，可有效節約護理操作時間，提高工作效率。

4.2 避免人為差錯及提高數據準確性

傳統體溫數據采集需先測溫、再抄寫、后錄入，不僅費時費力，還容易出現抄錯、錄錯、遺漏、錄入不及時等問題[5]。物聯網智能耳溫槍具有自動記錄實時體溫數據的優點，可避免手工抄寫、錄入造成的錯誤，使體溫數據更準確、具有時效性。本研究結果顯示，臨床護士對物聯網智能耳溫槍操作總體滿意度較傳統耳溫槍操作高，可能與護士認為物聯網智能耳溫槍使用方便，且無需擔心手工抄寫或錄入錯誤有關。