心電監護儀的日常維護及常見故障維修

黃建業

（南寧市第四人民醫院 廣西南寧 530000）

心電監護儀從屬于自動智能化的醫療設備，目前屬于臨床指標檢測和病癥檢測的重要儀器，使用頻率較高，同時可對患者的心臟指標情況進行持續性檢測，尤其針對危重病癥患者的生命體征檢測過程中具有重要的使用價值[1]。而藉由心電監護儀在日常使用中的損耗，難免產生故障等現象，在心電監護儀故障情況下極可能產生功能的異常現象，繼而導致心電監護儀在使用過程中可能產生各類故障表現，例如花屏、異常心電圖表現以及通信故障等現象。目前有數據調查顯示，醫院心電監護儀數量短缺，同時在年使用率、年平均工作時間超負荷的情況下極易導致心電監護儀的故障情況產生，為確保心電監護儀的正常運轉，必須加強對心電監護儀的故障識別以及處理工作，保證日常維護工作的持續性和有效性，用于避免各類故障現象產生[2]。現通過分析心電監護儀的日常維護及常見故障維修措施，闡述如下。

一、心電監護儀的工作原理

心電監護儀的主要工作原理安置于傳感器、信號處理系統、控制系統、顯示系統以及報警和記錄裝置，由以上所有內容組成，心電監護儀在完成一次的信息采集后即可做出記錄，通過進一步數據分析并將其顯示至熒幕中[3]。通常情況下，人體心臟指標的數據均存在一定的規律性和穩定性，在部分或多種指標的異常變化情況下則可能出現報警系統的提示音，繼而可便于護理人員和醫生的迅速處理。

二、心電監護儀的日常維護工作

通常情況下，心電監護儀在每次使用結束后需由操作者立即關閉電源開關并切斷電源線路，隨后采用干燥、干凈的抹布配合無侵蝕作用的清潔劑擦拭儀器的表面，同時擰干抹布，不可將液體滲漏至儀器的內部；隨后采用清水搓洗監護儀袖帶，若導聯線路表面存在使用過的膠布、膠帶或患者的分泌物或嘔吐物等污漬，需將該情況進行優先處理，隨后再開展清洗工程；清潔電極片，清洗人員需嚴格落實對患者緊密貼合部位的清洗的工作，避免電極片受污染產生腐蝕以及老化等現象；最后采用清洗干凈的抹布擦干儀器表面，將其放置于陰涼通風位置使其自然風干[4~5]。

三、心電監護儀的維護注意事項

1.加強防塵處理

心電監護儀在未使用的情況下均可能在主體、內部電路模塊、屏幕以及附件位置中積灰，其中主要在電極片以及血氧探頭中，積灰的可能性普遍高于其他位置，通常情況下以上位置在積灰后可能對檢測的靈敏度產生嚴重影響，嚴重情況下可能導致無法檢測事件的產生；另外，在顯示片以及內部硬件模塊積灰的情況下可能導致心電監護儀的儀器損壞，繼而影響患者的病癥檢測。由此，在心電監護儀未使用或處于放置狀態情況下需及時對其進行簡單的擦拭，采用干凈的布蓋住，以此減少灰塵的堆積[6]。

2.加強防震處理

受心電監護儀自身工作或其他室內儀器的影響，使用過程中可能會受到不同程度的震動現象影響，而震動可能對心電監護儀的性能以及檢測結果造成一定的干擾，部分情況下可能導致心電監護儀中的精密組件、模塊產生接觸不良以及損壞現象造成資金的耗費，由此在放置儀器過程中需要與震動源或震動臺保持一定的距離。確保心電監護儀不會受到震動影響。

3.加強防侵蝕處理

心電監護儀在使用或放置過程中需避免將其于酸性、堿性氣體以及液體共同放置于同一位置，其酸堿混合物可能促使儀器內部的元件以及模塊受到侵蝕，加快儀器的老化反應，縮短儀器的使用壽命，由此需要在閑置處理期間加強對儀器周圍酸堿物體的管理，避免受到侵蝕。

4.做好防曬處理

心電監護儀通常在使用以及保存環境的溫濕度中具有較高的需求。若環境溫濕度過高或過低的情況下均有一定概率促使儀器的內部元件以及組件受到影響，繼而影響心電監護儀的正常工作[7]。為保證溫濕度控制于合理的范圍內，需要在室內合適位置放置溫濕度檢測計，同時做好室內的通風以及干燥工作，降低內部組件和元件的損害風險。另外，工作人員也需要定期對心電監護儀的運轉能力進行檢查，定期開機，同時可在一定程度上減輕儀器內部的潮氣影響。另外，心電監護儀在使用或放置期間不可被陽光直射，儀器內溫度過高極有可能引起儀器故障情況產生，影響數據檢測的準確性[8]。

5.做好防刮防折處理

相關人員在對患者進行心電操作儀使用前需優先進行自身的清潔工作，完成洗手以及個人衛生處理后即可進行操作，該方式的目的主要在于避免相關診斷人員在觸碰按鍵或屏幕的情況下引起的剮蹭現象。而在處理外部部件情況下則需要佩戴一次性手套進行操作，避免產生污漬的殘留導致儀器的老化速度加快。儀器在使用期間需盡量減少結構的插拔次數，插拔接頭過程中以中力度為標準，不可用力過猛引起設備的暴力損壞。心電監護儀的外部件，包含血氧探頭、心電導聯管等需在使用后彎曲為圓圈進行封存，不可以折疊方式進行保存。

四、心電監護儀的常見故障以及維修處理

1.顯示器黑屏

在產生顯示屏黑屏故障現象后，維修人員需立即檢查心電監護儀的電源接口是否連接正確，若心電監護儀的指示燈未亮，則代表電源未接通，同時可檢查電源插板是否存在供電反應以及儀器與電源是否緊密等；若電源指示燈亮起但屏幕仍處于黑屏等表現，則可能為電路節點的斷裂表現，繼而引起顯示屏的異常現象，另外也不排除內部電路板短路等原因，而該現象則需要通過聯系廠家或專業維修人員對心電監護儀的各類組件進行維修[9]。

2.心電波顯示異常或不顯示

2.1 心電波形受到嚴重干擾

第一，基線不穩定。該情況下需聯系維修人員檢查心電監護的線路是否正確，在確認接地的情況下檢查電極片和患者皮膚的接觸是否吻合，同時查看電極和心電導聯線路是否存在老化、開裂等現象，若存在以上現象，則需要維修人員立即更換心電監護儀的電極片，同時告知相關醫護人員對患者的皮膚進行再次消毒，隨后采用膠帶對電極片進行固定，完成后確認是否存在其他影響原因，保證一次性維修[10]。第二，受肌電干擾。該現象屬于非儀器自身影響的心電波形干擾現象，于該情況下需要護理人員加強與患者的交流，查看患者是否存在緊張、恐懼等負面情緒，根據患者病癥類型的不同可給予相應的心理疏導，確保患者的情緒穩定，減少情緒波動產生的心電波形異常表現。第三，交流干擾。于該情況下維修人員需檢查心電監護儀導聯線路中是否存在交叉以及纏繞等現象，心電監護儀在使用期間通常需要避免于強電磁場接觸，同時需要與外科手術設備保持一定的距離，另外心電監護儀通常需要采用單獨電源進行供電，避免電力不穩引起檢測的波形異常現象[11]。

2.2 心電波形不顯示

在設備顯示器正常工作中，心電圖波形無明顯改變的情況下即判斷為心電波形不顯示，而在產生該情況下需要維修人員加強對患者心電導聯線電極片的情況進行調查，查看是否脫落；若未產生脫落表現則需要對心電圖波形顯示情況進行模擬檢查，若出現波形提示，則代表儀器內部心電模塊并未受到損壞，同時需要檢查儀器外部的心電導聯線路，檢查心電導聯線是否存在斷裂、老化等現象。需要進一步確認心電監護儀的電極片粘貼狀態，針對位置不準確的電極片進行重新粘貼，最后檢查心電導聯線接頭以及設備端的接口是否正確，錯誤情況需立即予以修整并更改[12]。

3.無法顯示血氧飽和度波形和脈搏情況

3.1 內部電路模板故障

酸堿液體侵蝕以及長期的不良管理極易促使心電監護儀的內部電路板故障，維修人員需首先檢查血氧飽和度探頭是否存在脫落現象；在未脫落的情況下需進一步進行檢查，根據設備在血氧飽和度波形以及脈搏進行模擬檢查，在顯示正常的情況下則代表儀器內部的血氧飽和度監測模塊未產生損壞現象，而在此基礎上需要再次核實外部相連的連接線狀態，若仍能準確顯示波形圖以及患者的脈搏數據，則可能為模塊損壞現象，需聯系相關技術人員進行維修或更換。

3.2 外部附件的故障現象

首先，需要維修人員檢查患者是否擦涂指甲油，同時檢查環境光的照射情況，環境光通常不可過強。其次，需要檢查心電監護儀的血氧飽和度導聯線是否存在老化、折疊、斷裂等表現，在異常情況下則提示需要對相應的配件進行更替，隨后檢查導聯線和設備的連接口是否吻合，若連接線錯誤則需重新拔出并正確插入。最后，檢查指脈氧探頭放置是否準確，若探頭未能于靜脈注射管、動脈導管或血壓袖套處于同一肢體中，則需要延長檢測的時間，通常情況下需兩個小時更換一次檢測的位置，確保儀器檢測的穩定性以及有效性。

4.血壓袖帶充氣不足或數據差異過大

于該情況下需要維修人員檢查患者血壓導管的連接點是否與儀器接口的連接點準確連接，在導管未纏繞的情況下需調查連接患者的導管是否存在老化現象，同時檢查是否存在斷裂現象，上述情況下若無法進行處理則通過更換配件進行解決。另外，維修人員需要檢查導管內氣泵口是否存在灰塵堵塞現象，若存在灰塵堵塞則需要立刻安排相應的人員進行處理，同時檢查心電監護儀在監護模式下的各項設置是否按照說明書規范進行調整；最后檢查患者血壓袖帶的松緊程度，查看是會否存在受壓以及方向的正確性。

五、總結分析

心電監護儀由于其操作的簡便性和監護的有效性，目前被臨床廣泛作用于各類心臟病癥的檢查過程中，心電監護儀同時可對檢測患者進行全面的心理參數監護，若存在數據異常情況即可產生相應的預警和提示，同時將患者的生理參數變化情況進行數據的分析和儲存，以確保醫師以及護理人員在病癥診斷過程中對患者當前病癥進展的掌握，但心電監護儀在使用過程中難免引起故障現象，需要加強心電監護儀故障的維修和保養，日常維護過程中需要確保監護儀以及其他電器的距離，采用濃度為95%的酒精棉球擦拭屏幕，同時在操作過程中密切檢查各個部件是否連接到位，監護儀的運轉過程是否正常，清潔患者需要與電極片接觸的皮膚，同時確保皮膚的干燥，保證心電監護儀的持續性運轉，降低故障風險的產生。另外，相關維護人員需要準確掌握心電監護儀的相應護理管理措施，繼而在日常使用過程中避免加大對心電監護儀的使用損耗，延長使用壽命，為醫院降低心電監護儀的維修支出[13]。

結語

心電監護儀在臨床醫學研究中具有重要的作用，作為患者病癥診斷重要支持，整體使用范圍廣泛，而在使用期間由于多種不可抗因素或人為因素可能導致儀器在閑置或使用過程中受到影響，引起數據、電路板以及電器元件的異常及故障現象，由此需要維修人員做好對各類故障情況的管理，管理人員也需要對心電監護儀的放置位置、周圍擺放以及溫濕度進行及時調整，避免儀器線路、電路的老化加快，繼而保證儀器的使用壽命。